膽囊息肉，顧名思義指的是膽囊壁向膽囊腔隆起的病變。應(yīng)該說膽囊息肉是常見病、多發(fā)病。近幾年來，膽囊息肉發(fā)病率逐年上升。由于膽囊息肉絕大多數(shù)沒有任何臨床癥狀，都是體檢時(shí)無意中發(fā)現(xiàn)，因此不太引起人們的注意。然而，膽囊息肉約10%惡變風(fēng)險(xiǎn)，而一旦惡變其惡性率極高，治療效果極差的特性促使我們必須對膽囊息肉引起足夠的重視！
頭條-江蘇省腫瘤醫(yī)院李楓
先普及一點(diǎn)醫(yī)學(xué)小常識。膽囊作用：儲存膽汁。膽汁成份：包括：磷脂、膽固醇、膽鹽等。膽囊息肉為何形成？膽汁中過多的膽固醇結(jié)晶被膽囊壁上巨噬細(xì)胞吞噬后聚積而形成。為何出現(xiàn)這一吞噬的現(xiàn)象：主要原因包括兩方面：膽囊壁的損傷需要更多的膽固醇修補(bǔ)，以及產(chǎn)生膽汁的肝臟的代謝出現(xiàn)異常。與此相關(guān)的許多因素都可能誘發(fā)膽囊息肉的形成。
對于膽囊息肉形成的過程的理解，不難發(fā)現(xiàn)膽囊息肉多見于與肝臟代謝異常相關(guān)的狀態(tài)及膽囊的炎癥狀態(tài)。肥胖人群，脂肪肝人群，膽結(jié)石及肝管結(jié)石人群，代謝綜合征的人群，高血脂人群，慢性肝炎人群，慢性腸炎人群等均易產(chǎn)生膽囊結(jié)石。
重要的事情不怕重復(fù):膽囊息肉基本沒有任何臨床癥狀，但是可怕之處就在與此，它往往不知不覺發(fā)展，也不知不覺惡變！因此控制炎癥，改善肝臟代謝狀態(tài)非常重要。
再談?wù)劻硪粋€(gè)問題，如果出現(xiàn)膽囊息肉怎么辦?當(dāng)然必須警惕惡變的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)樽钤缙诘哪懩野?年生存率基本達(dá)到100%，但一旦進(jìn)入晚期絕大多數(shù)患者生命不會超過6個(gè)月。所以了解膽囊息肉惡變的危險(xiǎn)因素十分必要。
1 膽囊息肉的大小：一般認(rèn)為息肉直徑小于1cm者多數(shù)為良性，并且可以保持許多年沒有任何變化，而大于1cm者，尤其是單發(fā)性息肉更要警惕惡變的風(fēng)險(xiǎn)；
2 年齡因素：年齡大者往往有更大的膽囊息肉，惡變的風(fēng)險(xiǎn)自然大；
3 合并膽結(jié)石：膽囊癌與膽結(jié)石之間的關(guān)系已經(jīng)非常明確，結(jié)石的長期慢性的刺激可使膽囊上皮細(xì)胞過度增生形成息肉并導(dǎo)致癌變；
4 肥胖人群：肥胖可導(dǎo)致肝臟膽汁酸代謝的障礙，誘發(fā)息肉的形成，同時(shí)肥胖導(dǎo)致的慢性炎癥狀態(tài)可以促進(jìn)息肉的進(jìn)一步增生；
5 腸道菌群：膽囊癌與腸道菌群關(guān)系密切。腸道微生物環(huán)境破壞導(dǎo)致腸道有害菌逆行導(dǎo)致肝臟膽汁酸代謝障礙，也可誘發(fā)膽囊息肉產(chǎn)生和增大。
總而言之，膽囊息肉絕不可掉以輕心。小洞不補(bǔ)大洞吃苦,
用在膽囊息肉上是再確切不過了。歡迎關(guān)注我的頭條-江蘇省腫瘤醫(yī)院李楓。每天都有新知識。
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