文/陸林

許多人都意識(shí)不到睡眠和慢性疾病的關(guān)系。睡眠是基礎(chǔ)，睡眠不好會(huì)引起生物節(jié)律的改變及激素的異常。睡眠問(wèn)題還與高血壓、糖尿病、肥胖等慢性疾病有著密切的聯(lián)系。

睡眠與高血壓

長(zhǎng)期失眠會(huì)導(dǎo)致血壓異常波動(dòng)甚至高血壓。長(zhǎng)期失眠的人群存在一種生理性高覺(jué)醒的狀態(tài)，這種狀態(tài)的生物學(xué)基礎(chǔ)是由于下丘腦-垂體-腎上腺軸以及交感神經(jīng)系統(tǒng)的激活，且這些改變也是患者發(fā)展成為高血壓的根本原因。入睡困難是影響高血壓發(fā)生的最為關(guān)鍵的睡眠問(wèn)題之一。

有報(bào)道稱(chēng)，如果躺在床上14分鐘還沒(méi)入睡，那么發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加3倍，若是躺在床上17分鐘還沒(méi)睡著，那么高血壓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加4倍。其他的睡眠問(wèn)題，如早醒、睡眠片段化、醒后仍有疲憊感等也會(huì)造成血壓的異常波動(dòng)，長(zhǎng)期睡眠紊亂容易導(dǎo)致高血壓的發(fā)生。

此外，睡眠呼吸暫停綜合征患者高血壓的患病風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)高于正常人群，可能是由于睡眠呼吸暫停綜合征的患者往往合并肥胖，而且肥胖和睡眠時(shí)的呼吸暫停會(huì)相互影響，從而提升了發(fā)生高血壓的患病風(fēng)險(xiǎn)。

睡眠與冠心病和腦卒中

大量臨床資料證實(shí)，睡眠不好會(huì)增加冠心病、心律失常等心血管的發(fā)病率，如果原來(lái)有這些病史或家族史的患者，在受到失眠或睡眠不足的干擾后，病情可能會(huì)加重。

研究顯示，每天睡眠時(shí)間不足5小時(shí)的人，患心絞痛、冠狀動(dòng)脈性心臟病和腦卒中（中風(fēng)）的風(fēng)險(xiǎn)是有正常睡眠時(shí)長(zhǎng)（一般指7~8小時(shí)）的人的1.2倍以上；而睡眠時(shí)間在5~7小時(shí)的人也同樣易患心血管疾病。睡眠不足導(dǎo)致的內(nèi)環(huán)境紊亂會(huì)破壞心肌細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞的活性，造成心肌損傷和心臟供血不足。

此外，在長(zhǎng)期睡眠不足的基礎(chǔ)上，若還存在其他睡眠問(wèn)題，如入睡困難、睡眠維持困難、早醒等，心血管病發(fā)生的概率將會(huì)成倍增加。

睡眠與糖尿病

美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)研究指出，缺乏足夠的睡眠可導(dǎo)致機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性降低，長(zhǎng)此以往會(huì)增加糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。

事實(shí)上，每晚睡眠時(shí)間少于6.5小時(shí)，會(huì)產(chǎn)生胰島素抵抗，與衰老、飲食不節(jié)制、慢性壓力、不健康的生活方式一樣，都是2型糖尿病的危險(xiǎn)因素。此外，睡眠不足亦會(huì)影響激素分泌及新陳代謝，也可能會(huì)增加糖尿病的患病風(fēng)險(xiǎn)。

睡眠與肥胖

最近的科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，除了飲食結(jié)構(gòu)的改變外，缺少睡眠也是導(dǎo)致肥胖的一個(gè)重要原因。

因?yàn)槿鄙偎?，入睡時(shí)間晚，會(huì)破壞人體生物鐘節(jié)奏，降低身體的新陳代謝，導(dǎo)致熱量消耗率降低，熱量的消耗與攝入不能再維持平衡，多余熱量就會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)橹緝?chǔ)存在體內(nèi)，從而引起肥胖。此外，睡眠時(shí)間不足導(dǎo)致胰島素功能異常，也是造成肥胖的一個(gè)重要因素。

睡眠與抑郁焦慮

慢性抑郁或焦慮都是心理不正常的表現(xiàn)。失眠患者出現(xiàn)抑郁的概率高達(dá)20%，是抑郁癥發(fā)生的預(yù)測(cè)和危險(xiǎn)因素，通常表現(xiàn)為總睡眠時(shí)間的縮短、睡眠中清醒次數(shù)的增多和早醒。

焦慮障礙患者最常見(jiàn)的睡眠異常是失眠，主要表現(xiàn)為入睡困難和睡眠難以維持。流行病學(xué)提示，診斷為失眠癥的患者中約有30%共病有焦慮障礙。

關(guān)注睡眠，高度重視睡眠障礙，及時(shí)進(jìn)行診斷和治療有助于降低多種慢性疾病和精神疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)，提高患者的生活質(zhì)量，減少社會(huì)負(fù)擔(dān)。