黃芪,是目前中藥治療腎臟病中,研究得比較多的一味藥。
在腎病患者中也廣為流傳,'傳說中',黃芪可以利尿、降低蛋白尿、提高免疫力,這些說法都有依據嗎?對腎友真的有好處嗎?
今天,腎上線的這篇文章就為各位小伙伴們答疑解惑。但在開始之前,腎上線要和咱們腎友一起來聊聊,必須知道的一些背景。
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國際社會反對中藥治療腎病
如果你在國外,那么,正規(guī)的腎科醫(yī)生很可能會非常反對你吃中草藥。
這是為什么呢?
腎內科醫(yī)生給患者治病,都需要參考的一個最權威的治療規(guī)范---KDIGO指南,它明確指出:
不推薦慢性腎病患者使用中草藥,并且推薦級別相當高。
先別急,我們慢慢說為什么會這么強烈反對。
我們都知道,腎臟是我們人體最主要的一個代謝器官,大部分進入身體的物質,最后都要通過腎臟排出去。也因此,一旦有毒物質進入身體,腎臟受害首當其沖。
特別是本身已有腎病的患者,比普通人更容易受到腎毒性物質的侵害。
因此,幾乎所有的正規(guī)腎內科醫(yī)生都贊同的一個觀點是,真想保腎,腎友要遵守的第一條基本原則就是:不要給腎自找麻煩!不要讓腎臟暴露在有毒、有害的物質當中。
而一些中草藥可以導致腎臟毒性,是國內外共同關注的問題。
在國際社會,最出名的一個事件莫過于1991年,最先在比利時爆出來的'中草藥傷腎'事件,調查結果是含有馬兜鈴酸的中草藥,導致相當一部分人發(fā)生尿毒癥。讓國際社會一度對'中草藥'十分害怕、震驚和失望,這與傳統(tǒng)觀點認為的'中草藥天然植物、毒副作用小'大相徑庭。
當然不只是國際同仁,我們國內的許多腎內科大專家,都十分在意中藥安全性問題。
比如腎內科的泰斗級人物諶貽璞教授,就曾多次呼吁關注中草藥腎損害的問題。
我們患者自己使用藥物也會知道,幾乎所有的中成藥中,在副作用那一欄都寫著:尚不明確。
中藥成分復雜,除了已經明確有腎毒性的馬兜鈴酸類藥物,還有許多藥物,目前沒有足夠的證據去說明它們的安全性。
在這樣的背景下,出于對咱們腎友的安全考慮,指南不予許使用中草藥,情有可原。
2
那黃芪呢?安全嗎?有用嗎?
了解了上面的背景,腎友在考量問題方面,就不能像普通吃瓜群眾一樣認為,只有西藥有副作用,中藥副作用小或者沒有副作用。
因為,咱們腎友要比吃瓜群眾更懂門道,這可是咱們'唯二'的腎臟啊,不能馬虎!
那么,黃芪呢?安全嗎?
在我國最早的醫(yī)藥典籍《神農本草經》當中,黃芪被列為上品。
包括其他各個中藥典籍,對黃芪的性狀描述大體一致:性平、緩,味甘,無毒。氣薄而味厚,可升可降,陽中之陽也。
根據中藥典籍中的記載,黃芪是無毒的。
那現(xiàn)代研究呢?
目前沒有有關黃芪腎毒性的研究報道。
對于黃芪的功效,北京大學第一醫(yī)院腎內科王海燕教授及團隊,也為黃芪做過許多相關基礎研究。認為,黃芪能夠減輕腎功能惡化和組織學損傷,具有一定的保護腎臟功能的作用。黃芪對于利尿、減輕患者尿蛋白方面,有一定的積極作用。
而有關黃芪能改善患者免疫狀態(tài)方面,國外的研究也有一些。不過這些研究對象主要是針對癌癥患者、以及過敏性疾病。
這些研究認為黃芪,可能能夠幫助癌癥、過敏性疾病(如哮喘、鼻炎)患者,提高抗病能力,控制相關疾病癥狀。
但是,遺憾的是,以上提到的這些研究,大部分是基于動物試驗,或者小樣本的人體試驗,沒有更進一步、令人信服的大規(guī)模臨床試驗。
當然,我們非常期待我們的中藥能夠發(fā)揚其好的一方面,做出更多、更強有力、有益患者的臨床證據來。
后記
綜上,黃芪應該是安全的,可能對腎病患者有臨床療效。如果想使用黃芪,最好的辦法是,到正規(guī)、有經驗的中醫(yī)醫(yī)生咨詢用藥。
最全中藥腎損害清單
