幽門螺桿菌（HP）是近些年來(lái)發(fā)現(xiàn)的上消化道疾病的重要致病因素，已知HP感染與慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌、胃黏膜相關(guān)性淋巴樣組織淋巴瘤等上消化道常見疾病的發(fā)病都有一定的關(guān)系，但HP與胃食管反流病（GERD）的關(guān)系，目前尚無(wú)定論。但隨著研究的不斷深入，HP與胃食管反流病的關(guān)系在某些方面達(dá)成了共識(shí)。
HP對(duì)GERD的患病率的影響
大多的資料表明，HP在GERD患者中的感染率較正常人低，同時(shí)多數(shù)研究還表明，隨著HP感染率的降低，食管的損傷會(huì)加重。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，GERD的發(fā)病率越來(lái)越高，而在高酸環(huán)境下，HP不易生存及定殖，因此GERD患者中HP感染率低。
HP對(duì)GERD發(fā)病機(jī)制的影響
HP可以影響胃內(nèi)酸度早已得到證實(shí)。在對(duì)胃酸過低的病人根除HP后，胃酸分泌可以達(dá)到正?；蛘呓咏Ｋ剑荋P產(chǎn)生的尿素酶分解尿素生成氨，氨中和胃酸，升高胃內(nèi)pH值，可減少胃蛋白酶原的激活，進(jìn)而減輕反流的胃內(nèi)容物對(duì)食管的腐蝕。根除HP后，氨的中和作用消失，胃食管反流的幾率增加。
HP對(duì)GERD治療的影響
GERD是一種需要服用長(zhǎng)期抑酸治療的疾病，通常采用質(zhì)子泵抑制劑抑酸，至于HP與質(zhì)子泵抑制劑的抑酸效果問題，多數(shù)研究表示，HP可以提高質(zhì)子泵抑制劑抑酸效果。可能是氨影響了質(zhì)子泵抑制劑治療期間的胃內(nèi)pH，也可能是由于抑酸治療，導(dǎo)致了HP在胃內(nèi)的再分布，抑酸藥物效果提高。經(jīng)過證實(shí)，HP可以增強(qiáng)質(zhì)子泵抑制劑對(duì)壁細(xì)胞及H+ /K+ATP的抑制作用。#胃食管反流病##幽門螺桿菌[超話]##中醫(yī)#
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