氣血水神分類法:
氣:元?dú)?、宗氣、營氣、衛(wèi)氣等
血:中焦取汁,變化而赤者謂之血
水:汗、淚、涎、涕、唾等
神:神、魂、魄、意、志等
氣?。簹馓摗庀?、氣滯、氣化失司
血病:血虛、血瘀、血寒、血熱
水?。?/p>
神?。菏?、失眠、抑郁、焦慮、癲癇、狂躁
疾病分類:內(nèi)因、外因、不內(nèi)外因
千般疢難,不越三條:
一者經(jīng)絡(luò)受邪,入臟腑,為內(nèi)所因也;
二者四肢九竅,血脈相傳,壅塞不通,為外皮膚所中也;
三者房室金刃、蟲獸所傷,以此詳之,病由都盡。
氣病
氣虛
少氣懶言,神疲乏力,頭暈?zāi)垦?,自汗,活動時諸癥加劇,舌淡苔白,脈虛無力。
四君子湯《太平惠民和劑局方》
人參二錢,白術(shù)二錢(土炒),茯苓二錢,甘草五分(炙),生姜一片,大棗二枚
氣陷
頭暈?zāi)炕ǎ贇饩氲?,久痢久瀉,腹部有墜脹感,脫肛或子宮脫垂等。舌淡苔白,脈弱。
升陷湯《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》
生箭芪(六錢),知母(三錢),柴胡(一錢五分),桔梗(一錢五分),升麻(一錢)
補(bǔ)中益氣湯《內(nèi)外傷辨惑論》
黃芪(五分),甘草(炙,五分),人參(去蘆)、升麻、柴胡、橘皮、當(dāng)歸身(酒洗)、白術(shù)(以上各三分)
氣滯
脹悶,疼痛,攻竄陣發(fā)。
柴胡疏肝散《醫(yī)學(xué)心悟》
柴胡、陳皮(各一錢二分),川芎、赤芍、枳殼(麩炒)、香附(醋炒)(各一錢),甘草(炙,五分)
四逆散《傷寒論》
甘草(炙),枳實(shí)(破,水漬,炙干),柴胡,芍藥,上四味,各十分,搗篩,白飲和服,方寸匕,日三服。
“少陰病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之?!?/span>
肝氣沖肺→咳,沖心→悸,沖膀胱→小便不利,沖胃腸→腹中痛,沖大腸→泄利下重
氣化不利
見《傷寒論》經(jīng)方
血病
血寒
手足或少腹冷痛,膚色紫暗發(fā)涼,喜暖惡寒,得溫痛減,婦女月經(jīng)愆期,痛經(jīng),經(jīng)色紫暗,夾有血塊,舌紫暗,苔白,脈沉遲澀。
膠姜湯《金匱要略》
阿膠、干姜
“...婦人陷經(jīng)漏下,黑不解,膠姜湯主之?!?/p>
膠艾四物湯《萬病回春》
當(dāng)歸,川芎,白芍(酒炒),熟地,阿膠(炒),條芩,白術(shù)(去蘆),砂仁,香附(炒),艾葉(少許)
血熱
咳血、吐血、尿血、衄血、便血,婦女月經(jīng)先期、量多,心煩,口渴,舌紅絳,脈滑數(shù)。
清經(jīng)散《傅青主女科》
丹皮(三錢),地骨皮(五錢),白芍(三錢,酒炒),大熟地(三錢,九蒸),青蒿(二錢),白茯苓(一錢),黃柏(五分,鹽水浸炒)
芩連四物湯《古今醫(yī)統(tǒng)》
川芎15g,當(dāng)歸15g,白芍15g,生地15g,黃芩7.5g,黃連7.5g
血虛
面白無華或萎黃,唇色淡白,爪甲蒼白,頭暈眼花,心悸失眠,手足發(fā)麻,婦女經(jīng)血量少色淡,經(jīng)期錯后或閉經(jīng),舌淡苔白,脈細(xì)無力。
四物湯《太平惠民和劑局方》
當(dāng)歸(去蘆,酒浸,炒),川芎,白芍,熟干地黃(酒灑,蒸,各等分)
廣當(dāng)方 “張秋才經(jīng)驗(yàn)方”
當(dāng)歸10g,赤芍10g,枸杞10g,巴戟天15g,菟絲子30g,桑寄生30g,木香10g,白芷10g,益母草15g
血瘀
①疼痛如針刺刀割,痛有定處,拒按,常在夜間加?。ㄈ肽杭又兀?/span>。
②腫塊在體表者,色呈青紫;在腹內(nèi)者,緊硬按之不移,稱為癥積。
③出血反復(fù)不止。
④色澤紫暗,中夾血塊,或大便色黑如柏油。
⑥面色黧黑,肌膚甲錯,口唇爪甲紫暗,或皮下紫斑,或膚表絲狀如縷,或腹部青筋外露,或下肢青筋脹痛等。
⑦婦女常見經(jīng)閉,舌質(zhì)紫暗,或見瘀斑瘀點(diǎn),脈象細(xì)澀。
⑧上焦蓄血則善忘,下焦蓄血則如狂。
頭部瘀血
通竅活血湯《醫(yī)林改錯》
赤芍一錢,川芎一錢,桃仁三錢(研泥),紅花三錢,老蔥三根(切碎),鮮姜三錢(切碎),紅棗七個(去核),麝香五厘(絹包)
胸部瘀血
血府逐瘀湯《醫(yī)林改錯》
當(dāng)歸三錢,生地三錢,桃仁四錢,紅花三錢,枳殼二錢,赤芍二錢,柴胡一錢,甘草一錢,桔梗一錢半,川芎一錢半,牛膝三錢
胸脅膈下--胃脘部瘀血
膈下逐淤湯《醫(yī)林改錯》
五靈脂二錢(炒),當(dāng)歸三錢,桃仁三錢(研泥),丹皮二錢,赤芍二錢,烏藥二錢,元胡一錢,甘草三錢,香附錢半,紅花三錢,枳殼錢半
小腹少腹部寒凝血瘀
少腹逐瘀湯《醫(yī)林改錯》
調(diào)經(jīng)種子第一方
小茴香七粒(炒),干姜二分(炒),元胡一錢,沒藥一錢(炒),當(dāng)歸三錢,川芎一錢,官桂一錢,赤芍二錢,蒲黃三錢(生),靈脂二錢(炒)
周身血瘀--
瘀血引起的四肢關(guān)節(jié)痛
身痛逐淤湯《醫(yī)林改錯》
秦艽一錢,川芎二錢,桃仁三錢,紅花三錢,甘草二錢,羌活一錢,沒藥二錢,當(dāng)歸二錢,靈脂二錢(炒),香附一錢,牛膝三錢,地龍二錢(去土)
桃核承氣湯、抵當(dāng)湯、
下瘀血湯、大黃?蟲丸
水病
痰飲
“心下有痰飲,胸脅支滿,目眩,苓桂術(shù)甘湯主之?!?/p>
“病者脈伏,其人欲自利,利反快,雖利,心下續(xù)堅滿,此為留飲欲去故也,甘遂半夏湯主之?!?/p>
“脈沉而弦者,懸飲內(nèi)痛。病懸飲者,十棗湯主之?!?/p>
“病溢飲者,當(dāng)發(fā)其汗,大青龍湯主之,小青龍湯亦主之?!?/p>
“膈間支飲,其人喘滿,心下痞堅,面色黧黑,其脈沉緊,得之?dāng)?shù)十日,醫(yī)吐下之不愈,木防己湯主之?!?/p>
“心下有支飲,其人苦冒眩,澤瀉湯主之?!?/p>
“支飲胸滿者,厚樸大黃湯主之?!?/p>
“嘔家本渴,渴者為欲解,今反不渴,心下有支飲故也,小半夏湯主之?!?/p>
“腹?jié)M,口舌干燥,此腸間有水氣,己椒藶黃丸主之。”
“卒嘔吐,心下痞,膈間有水,眩悸者,小半夏加茯苓湯主之。”
“假令瘦人臍下有悸,吐涎沫而癲眩,此水也,五苓散主之?!?/p>
水氣
“風(fēng)水,脈浮身重,汗出惡風(fēng)者,防己黃芪湯主之?!?/p>
“風(fēng)水惡風(fēng),一身悉腫,脈浮不渴,續(xù)自汗出,無大熱,越婢湯主之。”
“皮水為病,四肢腫,水氣在皮膚中,四肢聶聶動者,防己茯苓湯主之。”
“里水,越婢加術(shù)湯主之,甘草麻黃湯亦主之?!?/p>
“水之為病,其脈沉小,屬少陰,浮者為風(fēng),無水虛脹者為氣;水,發(fā)其汗即已。脈沉者宜麻黃附子湯,浮者宜杏子湯?!?/p>
“氣分,心下堅大如盤,邊如旋杯,水飲所作,桂枝去芍藥加麻辛附子湯主之?!?/p>
“心下堅大如盤,邊如旋盤,水飲所作,枳術(shù)湯主之?!?/p>
痰飲水氣病
急性逐水
十棗湯,大陷胸湯,三物白散,控涎丹
慢性利水
五皮飲,苓桂劑,神效五苓散
寒濕
頭身困重,面色晦黃,關(guān)節(jié)、筋骨疼痛,畏寒肢冷,惡心欲嘔,腹痛泄瀉,浮腫,泄瀉清稀,甚則如水樣,腹痛腸鳴,脘悶食少,舌淡胖,苔白膩,脈濡緩。
藿樸夏苓湯《重訂廣溫?zé)嵴摗?/strong>
杜藿香二錢,真川樸一錢,姜半夏錢半,赤苓三錢,光杏仁三錢,生苡仁四錢,白蔻仁六分,豬苓錢半,淡豆豉三錢,建澤瀉錢半
藿香正氣散《太平惠民和劑局方》
大腹皮、白芷、紫蘇、茯苓(去皮)各一兩,半夏曲、白術(shù)、陳皮(去白)、厚樸(去粗皮、姜汁炙)、苦梗各二兩,藿香三兩(去土),甘草二兩半(炙)
濕熱
發(fā)熱,身熱不揚(yáng),頭痛而重,身重而痛,口苦,胸痞,尿黃而短,舌質(zhì)紅,舌苔黃膩,脈濡數(shù)。
甘露消毒丹《霍亂論》
飛滑石十五兩,綿茵陳十一兩,淡黃芩十兩,石菖蒲六兩,川貝母、木通各五兩,藿香、連翹、射干、薄荷葉、白豆蔻各四兩
東垣清暑益氣湯《脾胃論》
人參一錢,黃芪一錢,升麻一錢,蒼術(shù)一錢,白術(shù)五分(炒),神曲五分(炒),陳皮五分,炙甘草五分,黃柏五分,麥冬五分,當(dāng)歸五分,干葛三分,五味三分,澤瀉三分,青皮三分
萬物生土,土生萬物。有些反復(fù)撤不下去的火,一健脾火就沒了。
濕盛,寒熱不明顯
三仁湯《溫病條辨》
杏仁五錢,飛滑石六錢,白通草二錢,白蔻仁二錢,竹葉二錢,厚樸二錢,生薏仁六錢,半夏五錢
陰虛
低熱,手足心熱,午后潮熱,盜汗,口燥咽干,心煩失眠,頭暈耳鳴,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)等。
麥味地黃丸《古今圖書集成醫(yī)部全錄》
熟地八錢(酒蒸),山茱萸八錢(酒浸去核,取凈肉),丹皮二錢,白茯神四錢(去皮木),山藥四錢(蒸),五味五錢(去梗),麥冬五錢(去心)
麥冬、五味子屬金,收肺水;六味屬水→金生水→補(bǔ)陰
神病
失神
得神者生,失神者亡。
桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯
傷寒脈浮,醫(yī)以火迫劫之,亡陽,必驚狂,臥起不安者,桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。
白虎湯
三陽合病,腹?jié)M,身重,難以轉(zhuǎn)側(cè),口不仁,面垢,發(fā)汗則譫語,遺尿。下之則額上生汗,手足厥冷。若自汗出者,白虎湯主之。
承氣湯
傷寒,若吐、若下后,不解,不大便五六日,上至十余日,日晡所發(fā)潮熱,不惡寒,獨(dú)語如見鬼狀。若劇者,發(fā)則不識人,循衣摸床,惕而不安,微喘,直視,脈弦者生,澀者死。微者,但發(fā)熱,譫語者,大承氣湯主之。下利譫語者,有燥屎也,小承氣湯主之。
宣白承氣湯
桃核承氣湯
太陽病不解,熱結(jié)膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,當(dāng)先解其外。外解已,但少腹急結(jié)者,乃可攻之,宜桃核承氣湯。
血熱
咳血、吐血、尿血、衄血、便血,婦女月經(jīng)先期、量多,心煩,口渴,舌紅絳,脈滑數(shù)。
清經(jīng)散《傅青主女科》
丹皮(三錢),地骨皮(五錢),白芍(三錢,酒炒),大熟地(三錢,九蒸),青蒿(二錢),白茯苓(一錢),黃柏(五分,鹽水浸炒)
芩連四物湯《古今醫(yī)統(tǒng)》
川芎15g,當(dāng)歸15g,白芍15g,生地15g,黃芩7.5g,黃連7.5g
百合病
百合病者,百脈一宗,悉致其病也。意欲食復(fù)不能食,常默默,欲臥不能臥,欲行不能行。飲食或有美時,或有不用聞食臭時,如寒無寒,如熱無熱,口苦,小便赤,諸藥不能治,得藥則劇吐利。如有神靈者,身形如和,其脈微數(shù)。
百合地黃湯
百合知母湯
百合雞子湯
狐惑病
狐惑之為病,狀如傷寒,默默欲眠,目不得閉,臥起不安。蝕于喉為惑,蝕于陰為狐,不欲飲食,惡聞食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。蝕于上部則聲喝,甘草瀉心湯主之。
甘草瀉心湯
癲狂
癲狂一癥,哭笑不休,詈罵歌唱,不避親疏,許多惡態(tài),乃氣血凝滯腦氣,與臟腑氣不接,如同做夢一樣。
癲狂夢醒湯《醫(yī)林改錯》
治痰瘀互結(jié)的焦慮癥、狂躁癥
桃仁八錢,柴胡三錢,香附二錢,木通三錢,赤芍三錢,半夏二錢,腹皮三錢,青皮二錢,陳皮三錢,桑皮三錢,蘇子四錢(研),甘草五錢
總結(jié)
氣?。?/p>
血?。?/p>
水?。?/p>
水少:
神?。?/p>