本期內(nèi)容我們已經(jīng)分別了解過了五臟六腑里的肺和肝，本期開始咱們接著講另外一個非常重要的臟腑——心，今天先來認識一下中醫(yī)理論里對于心的理解以及其生理功能。
認識心臟
古人常說“天人合一”“道法自然”，意思就是人體和整個自然界是相通的，不管是季節(jié)、日月還是時辰的變化，對人體都有影響。人應(yīng)該順應(yīng)大自然的變化和規(guī)律來改變自己的生活起居飲食習慣，“順勢而為”地工作和生活。五臟和自然界的四時陰陽都是相通應(yīng)的，其中，心與夏季相通?！端貑枺?jié)藏象論》：“心者，生之本，神之變也，其華在面，其充在血脈，為陽中之太陽，通于夏氣?！保ㄒ唬┬呐c季節(jié)心的五行屬火，為陽臟。由于天人相應(yīng)，一年之中，春天陽氣生發(fā)，則心氣漸旺；夏天陽氣正盛，則心氣最盛；秋天陽氣漸衰，則心氣漸弱；冬季陽氣衰極，則心氣最弱。因此，只以季節(jié)而論的話，心氣在季節(jié)上的變化就是生、旺、收、藏。心主血脈。因為心中的陽氣是隨著四季變化的，所以血在脈管中的流動情況一樣會受到四季的影響。一般是春夏季陽氣生長，脈道充盈，氣血流暢；秋冬季節(jié)陽氣衰微，脈道收引，氣血流動緩慢。有研究表明，手指的血流在冬季減少，夏季增加。有心臟病的人，因為春夏季心的陽氣較為旺盛，所以病情不致加重，甚至會有好轉(zhuǎn)的情況。但是遇到秋冬之季，秋的五行為金，火克金，秋金泄了心火；冬的五行為水，水克火，冬水剋伐了心火，會使心氣衰微，病情加重。《素問－藏氣法時論》：“病在心，愈在長夏，長夏不愈，甚于冬，冬不死，持于春，起于夏?！币馑季褪切呐K有病的人，會在長夏的時候痊愈。如果在長夏的時候病沒有好，那么到了冬天，病情就會加重。要是能活著扛過冬天，到了春天病情會保持不變，然后在夏天到來的時候，病情就開始慢慢地好轉(zhuǎn)了。我們可以看看周圍，是不是到了冬天心梗的人特別多？尤其是冬至前后，因為冬至是一年中陰氣最重的一天，心臟陽氣衰弱的人，到了冬至時分，就會非常難受。著名的相聲大家馬季先生，就是在冬至前兩天突發(fā)心臟病去世的。
?。ǘ┬呐c時辰心為陽中之陽，隨著一日中時辰的變化，心氣也隨之變化。一天中，陰陽改變由夜里23：00點（子時）開始，陰氣達到最盛，然后陽氣開始生發(fā)陰氣開始衰落，到了中午11：00（午時）陽氣到達最盛，然后陰氣開始生發(fā)陽氣開始衰落。所以《素問－藏氣法時論》：“心病者，日中慧，夜半甚，平旦靜。”意思就是心臟有病的人，大中午的時候是感覺最舒服，到了夜里病情就會加重，白天都比較平靜。原因就是因為一天中的陰陽變化。（三）心與地域從地域的所處方位來看，可分為東西南北中。五行如下：
或者換成下面的表格，你們是不是會看得更明白些？
在這里插播一個常識：為什么我們稱物品為“東西”，而不是“南北”呢？對照一下上面的五行表格就知道：古時候的物品都是用木頭和金屬制作的，東為木，西為金，所以就叫“東西”。所以說，了解五行，可以解釋生活中的很多問題。心屬火，心氣通于南方?！端貑枺暹\行大論》：“南方生熱，熱生火，……，在藏為心?！币馑际悄戏綒夂蜓谉?，在人體的表現(xiàn)為血脈流暢，臉色紅潤，心的功能比較旺盛。但是過熱也會引起一些心的病變，尤其是以實證為多，比如口舌生瘡、心火上炎；或者心火下移至小腸等。同時過熱也會耗傷津液。所以熱帶地區(qū)生活的人，很少有長壽的，就是因為熱傷津，而津液是身體的物質(zhì)基礎(chǔ)，津液為陰，心陰缺失，陰不抱陽，就會心陽脫亡了。大自然為什么會有四季的變化，就是因為在此期間會有陰陽五行的轉(zhuǎn)換。人類生活在大自然中，就應(yīng)該順應(yīng)這些變化，而不是逆著來?！叭硕▌偬臁逼鋵嵤且痪浞浅７慈祟惖目谔枺藙俨涣颂?，順應(yīng)天意沒什么不好意思的。冬天游泳的朋友，冬天讓孩子在雪地里裸奔的父母，你們以為能勝得了天嗎？
心臟的生理功能
心的生理功能之一就是在體合脈心在體合脈，是指全身的血脈統(tǒng)屬于心，由心主司。脈管是血液運行的通道，它能夠約束血液，使其正常地循行全身。這個有點兒像什么呢，就像是高速公路管理部門和高速公路的關(guān)系。心的功能正常，脈道才能通利，血液才能流暢、脈象和緩有力。心的生理功能之二就是開竅于舌舌與五臟均有聯(lián)系，而與心的聯(lián)系最為密切。《靈樞－經(jīng)脈》：“手少陰之別。。。。系舌本?！币嘧员M這句成語就充分說明了舌頭與心是密切相連的。我們通?？梢酝ㄟ^觀察舌體，而知道人的氣血盛衰情況和心的功能是否正常，舌為心之外候?！鹅`樞－脈度》：“心氣通于舌，心和則舌能知五味矣?！鄙嗟墓δ芷鋵嵕褪切牡难}功能的體現(xiàn)，所以如果發(fā)現(xiàn)食不知味，或者味覺發(fā)生改變，就應(yīng)該考慮是不是心的生理功能出現(xiàn)了異常。我們可以觀察一下，心臟不太好的人，味覺都不是很靈敏。另外，由于心主神志。所以心神紊亂，最直接的表現(xiàn)就是胡言亂語，或者說話不清。如果一個人心的生理功能正常，他的舌體一定是柔軟靈活、味覺靈敏的，說話肯定也會非常流利。心的生理功能之三就是其華在面心，其華在面，華就是有榮光有神采的意思。五臟各有其華，《素問－六節(jié)藏象論》：“心者。。。其華在面?！蹦鞘且驗樾闹餮}，面部血脈極為豐富，“其血氣皆上于面而走空竅?！币虼耍牡墓δ苁欠裾?，心血是否充足，都可以從面部的膚色和光澤看出來。心氣旺盛，血脈充盈，就臉色紅潤，神采奕奕。如果心氣不足，或者血少脈虛，就會臉色無華或者臉色青紫。如果心經(jīng)有熱，則面色為赤紅色。北京一個比較有名的年輕醫(yī)生余浩，寫過一本《萬病從根治》，里面有一篇就專門寫他用“心主血脈，其華在面”的思路，以調(diào)治血液入手來治療黃褐斑的方法。這個思路就是“益氣養(yǎng)血，活血通脈”，心血好了，臉色就自然好了，據(jù)說效果不錯。心的生理功能之四就是在志為喜《素問－陰陽應(yīng)象大論》：“在臟為心。。。在志為喜?！币簿褪钦f，心在情志方面的表現(xiàn)就是喜悅，過喜或者不及都會“傷心”。心主神志的功能太過，就會精神亢奮，嬉笑不休；如果功能不及，人就會很悲傷。有一些孩子，每天總是嬉皮笑臉，老師家長罵他他也笑，沒什么事也不停地亂笑，其實這就是心神紊亂的一種表現(xiàn)?？裨晷途癫∈且驗樾慕?jīng)有熱引起的，那我們延伸思考一下，抑郁型的精神疾病呢，是因為心氣不足嗎？不，恰恰相反！抑郁癥在中醫(yī)里也多半認為是心經(jīng)有熱！因為抑郁癥的表現(xiàn)一般都是失眠、心煩、焦慮、精神亢奮，這些其實都是心經(jīng)有熱的體現(xiàn)，治療依舊應(yīng)該是瀉火滋陰。所以治病，切不可只看病名，想當然地認為狂躁型就是熱，抑郁型就是寒，而從中醫(yī)辨證來講狂躁型是實證，抑郁型是虛證。看看娛樂圈的那些得抑郁癥的明星就能明白有些是因為工作壓力大，有些就是被網(wǎng)友罵的，長期生氣煩燥，最后就抑郁了，論及根本其實都是肝氣郁結(jié)化熱導致的，肝木生心火嘛。尤其是長期生悶氣，特別容易導致精神抑郁。還有很多產(chǎn)婦得產(chǎn)后憂郁癥，也是因為初為人母，很多事情都不知道該如何應(yīng)付，再加上此時有婆婆媽媽過來帶孩子，因為瑣事引發(fā)很多家庭矛盾，產(chǎn)婦心情極度煩燥焦慮，但是因為面對的是老人和孩子，不能痛快的抒發(fā)怒氣。。。不好的情緒就這么被悶在心里，所以很容易就抑郁了。得了抑郁癥千萬別動不動就長期依賴于西藥的鎮(zhèn)靜劑，那樣會對身體傷害太大。心的生理功能之五就是在液為汗汗液，其實就是身體里的津液被陽氣蒸騰氣化后，排出體外的液體。因為汗為津液所化，津液和血又同出一源，所以中醫(yī)里有“汗血同源”之說。李中梓《醫(yī)宗必讀－汗》：“心之所藏，在內(nèi)者為血，發(fā)于外者為汗，汗者心之液也”。心主血脈，汗和血的關(guān)系密切。汗出多了，耗血傷津；反過來失血過多，津虧血少，就不會出汗。所謂“奪血者無汗，奪汗者無血”。一天中，唯有午時（11：00－13：00）是心經(jīng)運行時，此時最應(yīng)該的就是養(yǎng)心，就是休息。可是很多上班族都會在這個時間段去抓緊時間鍛煉，多半都是劇烈運動，會出好多汗。汗為心之液，在午時出大汗對心陰的損耗巨大，所以這樣的人你們可以留心觀察一下，沒有一個臉色是好看的，這就是心氣心血虧虛的表現(xiàn)。
下期咱們具體來聊聊平時生活中，我們?nèi)绾蝸肀ｐB(yǎng)和調(diào)理心臟。
講師介紹吳海忠老師，1996年拜丁氏滾法流派嫡傳弟子王海峰為師，潛心學習中醫(yī)推拿數(shù)年，后赴北京跟隨宮廷理筋法第五代嫡傳弟子臧福科教授學習振腹療法。北京學習后先后開設(shè)仲景堂和六脈堂，掛牌接診。2015年學習李得修三字經(jīng)小兒推拿術(shù)并運用于臨床實踐中，積累了大量中醫(yī)臨床經(jīng)驗。同時師從臺灣整脊之父張富穗博士學習脊柱整復醫(yī)學。吳老師鐘愛中華傳統(tǒng)文化，宅心仁厚，醫(yī)德高尚，經(jīng)常參加公益活動。目前服務(wù)于艾益生艾灸養(yǎng)生蘇州團隊，是整個艾益生蘇州團隊百余位經(jīng)銷商的技術(shù)督導。
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