對(duì)于高尿酸和痛風(fēng)，相信大家不會(huì)感到陌生。隨著人們飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣的改變，這一古老的「富貴病」如今早已「飛入尋常百姓家」，不再是達(dá)官貴人們的專利。
流行病學(xué)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，僅僅是在80年代和90年代這10年間，中國(guó)患病人數(shù)整整漲了近10倍，流行速度之快令人嘬舌。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)高尿酸患者已達(dá)到了 1.2 億（約占總?cè)丝跀?shù)10%），每十個(gè)人中差不多就有一個(gè)。不僅僅是在中國(guó)，全世界高尿酸患者都在持續(xù)上升。
歐美國(guó)家，高尿酸血癥患病率為2%~18%，痛風(fēng)的患病率為0.2%~1.7%；
日本近20％的成年男性患有高尿酸血癥；
我國(guó)臺(tái)灣和青島地區(qū)是痛風(fēng)高發(fā)區(qū)，18歲以上臺(tái)灣土著居民患病率約11.7%。上海地區(qū)的痛風(fēng)發(fā)病率高達(dá)1.35%，廣州地區(qū)痛風(fēng)患病率達(dá)到1.43%；
痛風(fēng)的發(fā)生與性別和年齡相關(guān)，多見于中老年人，約占90%，發(fā)病高峰年齡為40~50歲，男女比例約為20:1，呈現(xiàn)明顯的“重男輕女”現(xiàn)象。
痛風(fēng)的男性遠(yuǎn)多于女性，是因?yàn)榇萍に啬艽龠M(jìn)尿酸排出，因此，年輕女性極少發(fā)生高尿酸血癥。而在絕經(jīng)之后，女性也可能被這種疾病困擾。
如果把人體比作一座工廠，尿酸就好比工業(yè)生產(chǎn)時(shí)的廢物。當(dāng)廢物產(chǎn)生過多或（和）排廢物出現(xiàn)故障時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致廢物過多堆積，也就是我們所說(shuō)的高尿酸血癥。
工廠里垃圾堆放的多少，不外乎兩方面因素：廢物產(chǎn)生的速度，以及垃圾處理的速度。其中尿酸這種廢物產(chǎn)生的來(lái)源又包含外源性和內(nèi)源性兩種。
外源性尿酸是由食物中的嘌呤等分解而來(lái)的。
進(jìn)食嘌呤含量高的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、雞鴨魚肉、蘑菇、紫菜等，都會(huì)使血尿酸濃度升高。此外，飲酒特別是長(zhǎng)期飲用啤酒，也是血尿酸增高的原因。
內(nèi)源性尿酸是人體代謝過程中自行產(chǎn)生的。
除了正常細(xì)胞衰老分解產(chǎn)生的之外，有一些疾病如惡性腫瘤疾病的患者，在放療和化療的過程中，腫瘤細(xì)胞的大量破壞分解，也會(huì)導(dǎo)致內(nèi)源性尿酸水平的急劇上升。大體上而言，約 2/3 的血尿酸來(lái)自于內(nèi)源性。
廢物的處理速度也是影響血尿酸濃度的重要原因。腎臟是人體重要的的「垃圾」處理系統(tǒng)，約有 2/3 的血尿酸通過腎臟排出人體，因此，患腎臟疾病導(dǎo)致腎臟功能下降時(shí)，尿酸這種「垃圾」也會(huì)慢慢在體內(nèi)越堆越多，血尿酸濃度也隨之上升了。
高尿酸指標(biāo)男女有別。正常飲食狀態(tài)下，測(cè)量?jī)纱畏峭湛崭寡蛩崴健?/span>在臨床上：
男性尿酸正常值：149～416μmol/L；
女性尿酸正常值：89～357μmol/L。
如果有超出指標(biāo)的話，就是高尿酸了。
但是，對(duì)于痛風(fēng)患者，將尿酸控制在這樣的「正?！狗秶€不夠，最新指南建議把痛風(fēng)患者的血液尿酸應(yīng)降至 360 μmol/L 以下，腎尿酸結(jié)石者降至 300 μmol/L 以下，以減少痛風(fēng)復(fù)發(fā)頻率，使已形成的痛風(fēng)石減小，并進(jìn)一步避免晶體的沉積。
除了遺傳因素之外，絕大多數(shù)高尿酸患者都有飲食生活方面的不良習(xí)慣。
目前流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，飲酒、吃過多紅肉、吃過多海鮮、運(yùn)動(dòng)太少等，都會(huì)引起尿酸增高，增加患痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。體重過高、腰腹肥胖等也會(huì)增加引起痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。
在一項(xiàng)對(duì)近 3 萬(wàn)名經(jīng)常跑步的健身者的跟蹤研究發(fā)現(xiàn)，即便在參加公眾跑步活動(dòng)的男性當(dāng)中，飲食生活因素也會(huì)對(duì)痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生影響：
每攝取 10 克酒精，痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)上升 19%；
每天多吃一份（生重 80 g）紅肉，痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)就上升 45%；
每天多吃一個(gè)水果（比如 1 個(gè)蘋果或橙子），痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)下降 27%；
體重指數(shù)（BMI）對(duì)痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)的影響非常大。BMI 每增加 1，即便每天跑同樣的距離，痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加 18%；
腰圍每增加 1 厘米，即便跑同樣的距離，痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)上升 6%；
日常跑步的距離每增加 1 公里，痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)降低 8%；
在標(biāo)準(zhǔn) 10 公里跑測(cè)試中，跑步速度每上升 1m/s（3.6 公里/小時(shí)），痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)下降 45%。跑步測(cè)試速度快，意味著心肺功能較好，整體代謝水平也比較高。
健康生活，規(guī)律飲食對(duì)預(yù)防高尿酸和痛風(fēng)起著舉足輕重的作用，好的體能往往也意味著擁有較強(qiáng)的代謝能力。
痛風(fēng)源于高尿酸，但高尿酸不一定會(huì)引起痛風(fēng)，只有當(dāng)血液中的尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、并引起滑膜炎癥時(shí)才導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)生，事實(shí)上，只有約 10% 的高尿酸患者才會(huì)發(fā)生痛風(fēng)。
反之亦然，不少患者在痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，血尿酸水平可能還在正常范圍之內(nèi)。
高尿酸除了會(huì)引起痛風(fēng)，還對(duì)人體多個(gè)組織器官都具有危害作用。過高的尿酸沉積在骨骼、關(guān)節(jié)處，會(huì)引起痛風(fēng)。沉積在腎臟會(huì)引起腎病、誘發(fā)腎臟功能衰竭。
高尿酸還會(huì)大大提高發(fā)生多種代謝相關(guān)疾病（如肥胖、糖尿病、高血脂等）和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
不管一個(gè)人有多「健康」，不論任何年齡、性別，只要血尿酸 > 520 μmol/L，就應(yīng)當(dāng)至專科醫(yī)生處就診，即使沒有出現(xiàn)任何不適癥狀。尤其是還合并有糖尿病、慢性腎病或具有心血管疾病的危險(xiǎn)因素。
人體血液中的尿酸，80% 來(lái)源于自身嘌呤代謝，只有 20% 來(lái)源于食物攝取。所以，靠單純的飲食控制對(duì)降低血液尿酸水平的作用十分有限，因此必須依據(jù)病情合理選用藥物。
不少患者由于擔(dān)心「藥物副作用」而拒絕服藥，這屬于典型的「因噎廢食」。
對(duì)于痛風(fēng)這樣的慢性代謝性疾病，「低嘌呤」飲食是治療的前提和基礎(chǔ)。不在源頭上減少「嘌呤」攝入、單靠藥物根本無(wú)法控制病情。而由于飲食無(wú)度導(dǎo)致尿酸明顯升高，不得不增加藥物劑量，這大大提高了發(fā)生藥物不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于這類不受歡迎的代謝廢物，最有效的方法就是——減少攝入、增加排泄，避免誘發(fā)因素。
減少攝入
1減少來(lái)源，避免高嘌呤飲食
依據(jù)科學(xué)對(duì)食物嘌呤含量細(xì)致劃分為三類：高嘌呤食物、中等嘌呤食物、低嘌呤食物、極低嘌呤食物。
高嘌呤食物：以動(dòng)物內(nèi)臟為主（特別是肝臟）、濃湯肉汁（火鍋）、魚卵、沙丁魚、腦、酵母等等。
中等嘌呤食物：鱸魚等淡水魚、鱈魚等海魚、貝殼類、鰻魚及鱔魚、熏火腿、豬肉、牛肉、兔肉、鹿肉肝、家禽等等。
低嘌呤食物：青魚、金槍魚、白魚、龍蝦、蟹、牡蠣、火腿、羊肉、雞、麥片、面包、粗糧、蘆筍、菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、干豆類、豆腐等等。
極低嘌呤食物：各種水果、干果、糖、蛋、乳類、汽水、茶、咖啡、巧克力、各類油脂、花生醬、果醬等等。
2控制體重，適量運(yùn)動(dòng)
肥胖者建議低熱量平衡膳食，但應(yīng)避免高蛋白質(zhì)及低碳水化合物飲食，同時(shí)增加運(yùn)動(dòng)量以恢復(fù)理想體重。
3戒飲酒類，飲料
尤其是啤酒，除了酒類，各種碳酸飲料也要從你家冰箱里清除出去，酒里面雖然嘌呤含量不高，但是酒精會(huì)大大加快嘌呤轉(zhuǎn)化成尿酸的速度，同時(shí)使尿酸的排出速度減慢。最好的飲品就是白開水??！
增加排泄
每日飲水量至少2000ml以上有助于尿酸的排泄，對(duì)于有尿路結(jié)石的患者而言，多喝水稀釋尿液可延緩結(jié)石增長(zhǎng)速度。這樣一看，多喝水好像是包治百病啊，比如感冒發(fā)熱、痛經(jīng)痛風(fēng)！
避免誘發(fā)因素
如過度勞累、緊張、飲酒、受冷、受濕及關(guān)節(jié)損傷，甚至一些刺激性食物，如蔥姜蒜、韭菜類蔬菜，雖然嘌呤不高，但刺激性較強(qiáng)，容易誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作，建議少吃，發(fā)作期不吃。
壹妹提醒：
簡(jiǎn)而言之，就是少吃、多喝、少刺激！
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