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王清任

1.王清任對(duì)血瘀證的分部治療方法。

王氏根據(jù)血瘀證的不同部位采用分部論治。按人體在外分頭面四肢，周身血管；在內(nèi)分膈膜上下兩段。立通竅活血湯、血府逐瘀湯與膈下逐瘀湯三方分別治療人體在表、在胸中血府、在膈下肚腹部位的血瘀證，確立分部論治血瘀證的提綱。上述三個(gè)活血化瘀方，是由基本相同的活血化瘀藥加上部位行氣藥組成的，這是王氏分部論治血瘀證的基本思路。但王氏在一些全身疾病中又不拘分部，提出三方輪服，如在小兒疳癥中有“用通竅活血湯，以通血管；用血府逐瘀湯，去午后潮熱；用膈下逐瘀湯，消化積塊。三方輪服，未有不愈者”。

2.王清任補(bǔ)氣活血法的組方特點(diǎn)。

王氏運(yùn)用補(bǔ)氣活血法時(shí)，在每方之中一味黃芪之劑量均大于諸多活血藥劑量之總和。王氏說“藥味要緊，分量更要緊”。根據(jù)組方原則和藥物配伍比例，這些方劑完全符合補(bǔ)氣以活血的精神，是真正的補(bǔ)氣活血方，為氣虛血瘀證開辟了新的治療途徑。

3.王清任對(duì)中風(fēng)本源的認(rèn)識(shí)。

王氏在《醫(yī)林改錯(cuò)》中不用“中風(fēng)”病名，而以“半身不遂”四字代之。他認(rèn)為元?dú)馓潛p是導(dǎo)致半身不遂的本源。他說：“元?dú)狻植贾苌?，左右各得其半”，“若虧五成，剩五成，每半身只剩二成半，?jīng)絡(luò)自然空虛，難免其氣向一邊歸并，則令或左或右半身無氣。無氣則不能動(dòng)，不能動(dòng)名曰半身不遂”，“元?dú)饧忍?，必不能達(dá)于血管，血管無氣，必停留而瘀”。由此可見王氏對(duì)中風(fēng)病因病機(jī)的全面認(rèn)識(shí)應(yīng)理解為氣虛、血瘀，氣虛為本為因，血瘀為標(biāo)為果。