科普：腦動(dòng)靜脈畸形
腦動(dòng)靜脈畸形是一種先天性疾病，是由于胎兒期腦血管發(fā)育異常缺乏毛細(xì)血管網(wǎng)而動(dòng)脈與靜脈直徑相通形成的，發(fā)病年齡高峰期為20～39歲。可以發(fā)生于顱內(nèi)任何部位，但以大腦中動(dòng)脈系統(tǒng)發(fā)生率最高；其次是大腦前動(dòng)脈，主要累及腦皮質(zhì)，占50%；亦可發(fā)生于硬腦膜、軟腦膜，側(cè)腦室脈絡(luò)叢、小腦及腦干。AVM大小差異很大，小者僅幾毫米，大者可占據(jù)整個(gè)腦葉，甚至一側(cè)或雙側(cè)大腦半球。病變區(qū)為異常扭曲、擴(kuò)大且管壁極薄、管徑粗細(xì)不均的血管團(tuán)。
動(dòng)脈直接與靜脈相連，兩者之間無毛細(xì)血管網(wǎng)。因動(dòng)靜脈間短路連接，使相應(yīng)動(dòng)脈供血區(qū)域腦組織血供減少，導(dǎo)致異常血管區(qū)腦組織缺血、變性，局部腦萎縮，瘤體周邊因膠質(zhì)增生形成假包膜。AVM常可自發(fā)出血，多為蛛網(wǎng)膜下腔出血，也可并發(fā)腦實(shí)質(zhì)和腦室內(nèi)出血，少數(shù)可合并硬膜下血腫。
AVM血管內(nèi)血栓形成，陳舊者可有鈣鹽沉著。AVM形成的異常血管團(tuán)，其間伴有出血后殘留、沉積的含鐵血黃素及伴發(fā)產(chǎn)生的增生的膠質(zhì)團(tuán)塊。
腦動(dòng)靜脈畸形示意圖
主要臨床表現(xiàn)有：顱內(nèi)出血、癲癇發(fā)作、頭痛等。
目前腦CT、磁共振（MRI）血管成像檢查有助于診斷，而目前最準(zhǔn)確的檢查為腦血管造影（DSA）。
治療方法有：1.手術(shù)治療 ；2.介入治療；3.立體定向放射治療。
劉振林，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，教授，碩士研究生導(dǎo)師，重慶三博長安醫(yī)院外三科（神經(jīng)外科）主任，世界神經(jīng)外科聯(lián)盟（WFNS）會(huì)員、中國抗癌協(xié)會(huì)神經(jīng)腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員、天津市神經(jīng)科學(xué)學(xué)會(huì)理事、天津市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)神經(jīng)科學(xué)分會(huì)常務(wù)委員、天津市醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)常務(wù)委員、天津市抗衰老協(xié)會(huì)煙霧病健康聯(lián)盟常務(wù)理事、天津市醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)理事、天津市抗癌協(xié)會(huì)神經(jīng)腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員、《Glioma》編輯委員會(huì)編委。
專業(yè)特長:
神經(jīng)腫瘤的顯微外科治療：經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤切除術(shù)、翼點(diǎn)入路蝶骨嵴腦膜瘤切除術(shù)、Poppen入路松果體區(qū)腫瘤切除術(shù)、乙狀竇后入路聽神經(jīng)瘤切除術(shù)、乙狀竇前入路巖斜區(qū)腫瘤切除術(shù)、顳枕入路腦干腫瘤切除術(shù)、遠(yuǎn)外側(cè)入路枕骨大孔區(qū)腫瘤切除術(shù)；膠質(zhì)瘤的手術(shù)治療。
脊髓腫瘤的顯微神經(jīng)外科治療：硬脊膜內(nèi)腫瘤、硬脊膜外腫瘤及髓內(nèi)腫瘤顯微神經(jīng)外科手術(shù)治療。
腦血管病的顯微外科治療：高血壓腦出血的手術(shù)治療、經(jīng)內(nèi)鏡血腫清除術(shù)、立體定向血腫清除術(shù)、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)包括鎖孔入路動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)、腦血管畸形切除術(shù)、顱內(nèi)外血管搭橋術(shù)、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。
顱神經(jīng)痛微血管減壓術(shù)：三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣微血管減壓術(shù)及舌咽神經(jīng)痛微血管減壓術(shù)。
科研教學(xué)：
現(xiàn)任天津中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合臨床學(xué)科（中西醫(yī)結(jié)合治療外科疾?。┐T士研究生導(dǎo)師、華北理工大學(xué)（華北煤炭醫(yī)學(xué)院）外科學(xué)（神經(jīng)外科）碩士研究生導(dǎo)師。
近年來主要研究領(lǐng)域?yàn)轱B腦創(chuàng)傷的亞低溫腦保護(hù)的機(jī)理及臨床應(yīng)用、膠質(zhì)瘤基因治療及腫瘤干細(xì)胞的靶向基因治療、缺血性腦保護(hù)及腦血流重建的血流動(dòng)力學(xué)研究，科研立項(xiàng)15項(xiàng)，科研基金350余萬，獲得武警部隊(duì)科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)一項(xiàng)、武警部隊(duì)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)一項(xiàng)。出版專著5部，發(fā)表學(xué)術(shù)論文62篇，核心期刊9篇，中華系列22篇，SCI收錄9篇。
劉樂洪，外三科（神經(jīng)外科）副主任，副主任醫(yī)師，現(xiàn)任中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)神經(jīng)外科專業(yè)委員會(huì)委員、重慶市醫(yī)師協(xié)
會(huì)神經(jīng)外科專委會(huì)顱腦創(chuàng)傷委員會(huì)委員、重慶市企業(yè)醫(yī)院協(xié)會(huì)神經(jīng)科學(xué)專委會(huì)秘書長、重慶市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)災(zāi)害醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員。
專業(yè)特長：
在腦血管病、腦腫瘤方面，主要擅長腦出血開顱及微創(chuàng)治療、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉、動(dòng)靜脈畸形切除、頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)治療頸動(dòng)脈狹窄、煙霧病及缺血性腦血管病的外科手術(shù)治療，腦膠質(zhì)瘤手術(shù)切除，腦膜瘤切除，垂體瘤切除等。
在脊柱、脊髓方面，主要脊椎脊髓損傷、頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫、老年骨質(zhì)疏松性骨折的微創(chuàng)治療，顯微手術(shù)治療椎管內(nèi)、脊髓內(nèi)腫瘤。
遇呈祥，脊柱外科專業(yè)組組長，骨科碩士研究生（脊柱專業(yè)），副主任醫(yī)師。2006年本科畢業(yè)于沈陽醫(yī)學(xué)院，2013年碩士畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)，師從全國著名脊柱外科專家、微創(chuàng)脊柱外科專家鄧忠良教授。2016年在北京積水潭醫(yī)院進(jìn)修脊柱外科、師從國內(nèi)頂級(jí)脊柱外科專家—田偉教授。
專業(yè)特長：
主要擅長脊柱脊髓損傷、頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫、脊柱結(jié)核、老年骨質(zhì)疏松等手術(shù)治療；在多發(fā)傷及四肢創(chuàng)傷骨折診治及處理上有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。在國內(nèi)核心期刊發(fā)表數(shù)篇臨床論著。聯(lián)系客服
