來源：超聲夢
膽囊息肉樣病變是由膽囊壁向腔內(nèi)呈局限性隆起性病變的總稱，常在健康查體或輕度不適者行超聲波檢查時發(fā)現(xiàn)。但膽囊息肉樣病變與早期膽囊癌二者聲像圖不易鑒別，因為膽囊息肉樣病變表現(xiàn)有隆起性病變，而早期膽囊癌90%~98%，也表現(xiàn)為息肉樣病變的特點。
下面是膽囊息肉的超聲圖片。
膽囊癌（cacinoma of gollbladder）常見的有腺癌，偶見鱗癌。
從病理上將膽囊癌分為4型，即硬化型癌、膠樣癌、鱗狀上皮癌及乳頭狀癌等。膽囊癌長大后，可以引起膽囊梗阻或完全閉塞，進一步發(fā)生膽囊炎，并向周圍肝臟浸潤。也可以侵犯膽總管，引起梗阻性黃疸。膽囊癌可以通過血液或淋巴，向肝臟及周圍臟器轉(zhuǎn)移。膽囊癌多伴有慢性膽囊炎或膽石癥的病史，癥狀有右上腹隱痛、食欲不振、惡心、嘔吐等，晚期出現(xiàn)黃疸、腹水。查體時發(fā)現(xiàn)肝大、右上腹腫物。超聲顯示，膽囊壁上有占位病變形成，根據(jù)膽囊癌的形態(tài)，超聲將其分為小結(jié)節(jié)型、覃傘型、厚壁型、腫塊型及混合型。超聲發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有實性占位病變，一般較大，常常超過1.0cm，邊界不整，彩色多普勒血流豐富為其特點，如腫瘤長大，可以充滿膽囊腔。
下面是膽囊癌圖片。
膽囊息肉與膽囊癌的預(yù)后與處理方式，手術(shù)時機的選擇極不相同，因此二者的鑒別診斷對臨床的早明診斷與治療有重要的意義。
這就要求醫(yī)生再進行超聲檢查時不能僅滿足于膽囊炎、膽囊結(jié)石的診斷。從以下幾個方面加以鑒別可獲得較明確的診斷：
部位：息肉樣變好發(fā)于體部而膽囊瘤好發(fā)于頸部、底部。
大小數(shù)目：息肉樣病變多數(shù)小于10 mm，且其中最多見的膽固醇息肉往往多發(fā)，膽囊癌如腺瘤惡變其多大于10mm，多單發(fā)。
形狀：息肉樣病變多為乳頭狀，表面光精常有細蒂；膽囊癌多為菜花狀，基底較寬。
回聲性質(zhì)：息肉多為中強回聲，膽囊癌多為低回聲或混合性回聲。
膽囊漿膜層的完整性與否：息肉樣病變膽囊樊漿膜層完整，而膽囊癌常顯示漿膜層帶狀回聲中斷或消失。
伴發(fā)結(jié)石：大部分息肉樣病變較少伴發(fā)結(jié)石而膽囊癌80%伴發(fā)結(jié)石。
