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孩子得了過敏性鼻炎家長不用怕,中醫(yī)治療有辦法!


孩子一旦得了鼻炎,家長們帶孩子去醫(yī)院都會被要求查一個“過敏原”,但又有很多專家不建議查過敏原。這是什么原因呢?首先是目前統(tǒng)計(jì)的過敏原有300多項(xiàng)(其實(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止300項(xiàng)),而大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就只是查幾十項(xiàng);其次是查這個過敏原的費(fèi)用非常高,20項(xiàng)250-350元人民幣,60項(xiàng)1000-1100元人民幣,依次遞推。再就是就算是查出了過敏原,也只能是盡量避免不接觸過敏原,不能從根本上治療。

我們接診過許多有過敏性癥狀的孩子,本來是對某個東西過敏,比如對花粉、塵螨、魚蝦等等,經(jīng)過一段時間的中醫(yī)綜合治療之后,孩子對這些東西的過敏癥狀完全消失了。那中醫(yī)是如何來根治過敏性癥狀的呢?
 
我們知道,首先過敏性鼻炎患者的典型癥狀主要是陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞和鼻癢。部分伴有嗅覺減退。

1.噴嚏:每天數(shù)次陣發(fā)性發(fā)作,每次多于3個,多在晨起或者夜晚或接觸過敏原后立刻發(fā)作。

2.清涕:大量清水樣鼻涕,有時可不自覺從鼻孔滴下。

3.鼻塞:間歇或持續(xù),單側(cè)或雙側(cè),輕重程度不一。 

4.鼻癢:大多數(shù)患者鼻內(nèi)發(fā)癢,花粉癥患者可伴眼癢、耳癢和咽癢。

臨床癥狀:噴嚏、清水鼻涕、鼻塞、鼻癢等癥狀出現(xiàn)2項(xiàng)以上(含2項(xiàng)),每天癥狀持續(xù)或累計(jì)在1小時以上。可伴有眼癢、結(jié)膜充血等眼部癥狀。體征常見鼻黏膜蒼白、水腫、鼻腔水樣分泌物。變應(yīng)原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)陽性,或血清特異性IgE陽性,必要時可行鼻激發(fā)試驗(yàn)。

除了上述癥狀,還可能發(fā)生一些并發(fā)癥:

變應(yīng)性鼻炎伴發(fā)疾病可分為相同的致病途徑(如變態(tài)反應(yīng))或合并其他疾?。つつ[脹,黏液潴留引起的合并感染)。包括哮喘、結(jié)膜炎、慢性鼻-鼻竇炎、腺樣體肥大、分泌性中耳炎等。變應(yīng)性鼻炎的存在可加重哮喘,大多數(shù)哮喘患者患有變應(yīng)性鼻炎。室外變應(yīng)原較室內(nèi)變應(yīng)原更易引起變應(yīng)性結(jié)膜炎。

一旦發(fā)病該如何治療和防止反復(fù)呢?

首先應(yīng)當(dāng)避免接觸過敏原,做好個人防護(hù),對花粉過敏者,則在花開季節(jié)減少外出,并戴口罩加以防護(hù),如已發(fā)病則應(yīng)該進(jìn)行全身治療,可選抗過敏藥,局部可滴入消除腫脹,減輕癥狀。

激素類鼻噴劑是治療花粉癥的最好的辦法,由于局部用藥直接作用于患處,可持續(xù)控制炎性反應(yīng),全身吸收少,因此副作用也小。

抗過敏藥口服及鼻噴劑是花粉季節(jié)中最常用的對癥藥物,可以快速緩解癥狀。

鼻腔沖洗:是一種安全,方便的輔助治療方法,可清除鼻內(nèi)刺激物,變應(yīng)原,和炎性分泌物,減輕鼻粘膜的水腫,改善粘液纖毛的清除功能。

生活中對待過敏性鼻炎不少人還存在一些認(rèn)識誤區(qū):

1.比如過敏性鼻炎用抗生素:其實(shí)過敏性鼻炎只是過敏,而不是什么細(xì)菌感染,所以應(yīng)拒絕抗生素,亂用了對病情沒有幫助,只會增加細(xì)菌的耐藥力,不利于健康。

2.比如扛著扛著自然會好:其實(shí)患有過敏性鼻炎的人,免疫狀態(tài)往往處于亢進(jìn)狀態(tài),所以當(dāng)病情發(fā)作時,如果不能及時使用抗過敏藥物對癥狀進(jìn)行控制,而盲目硬扛,病情非但不會好轉(zhuǎn),反而會加重,甚至引發(fā)出相關(guān)的合并癥(如咽喉炎癥、鼻竇炎等),從而使得病情更加復(fù)雜。

3.過敏性鼻炎能根治嗎?過敏性鼻炎至今尚無根治辦法?;颊咔f不要誤信“過敏性鼻炎可以根治”的廣告。做好預(yù)防才是關(guān)鍵。

4.癥狀緩解就停藥:這也是錯誤的,用藥無延續(xù)性,導(dǎo)致疾病時好時壞,甚至愈來愈嚴(yán)重。對于常年過敏性鼻炎,每次發(fā)作時要持續(xù)治療1~2個月,有些患者甚至需要治療半年;對于季節(jié)性過敏性鼻炎應(yīng)提前2~3周用藥,季節(jié)過后,不能立即停藥,應(yīng)繼續(xù)用藥2周左右。

那么中醫(yī)是如何治療過敏性鼻炎的?
過敏性鼻炎在傳統(tǒng)中醫(yī)里接近“鼻鼽”,以突然和反復(fù)發(fā)作性鼻塞、噴嚏、鼻流清涕為特征,其內(nèi)在病因多為臟腑功能失健,外在病因則多為風(fēng)寒邪氣侵襲鼻竅所致,因此可以說——過敏鼻炎其病主要在肺,而其本在脾腎的虛損,治療時當(dāng)扶正祛邪,平衡陰陽。在用藥上,應(yīng)從肺、脾、腎三臟入手,配用溫陽益氣、清熱通絡(luò)之品,準(zhǔn)備辯證,靈活用藥,通??梢院芸烊〉脻M意的療效,不僅控制緩解癥狀,更通過體質(zhì)的調(diào)整,達(dá)到降低發(fā)作頻率的期望。

過敏性鼻炎的治療在中醫(yī)臨床上可以分為四種類型:
1.肺氣不足型
此型患者平素惡風(fēng)怕冷,容易感冒,每遇風(fēng)冷變天則易發(fā)作,并且反復(fù)不愈,癥見倦怠懶言,聲低息微,面色白,容易流汗,舌質(zhì)淡,脈虛弱。
治療上,常用玉屏風(fēng)散、桂枝湯加減。
2.肺脾氣虛型
此型患者常感頭昏頭重,四肢困倦,食欲差胃納少,大便軟不成形,容易腹瀉,舌質(zhì)胖而淡,有齒痕,脈濡弱。
治療可以用四君子湯或補(bǔ)中益氣湯、參苓白術(shù)散加減。
3.肺腎虛虧型
成人或長期患者多屬此型,清涕多,噴嚏不斷,平素畏風(fēng)怕冷,四肢不溫,面色蒼白,腰膝酸軟,遺精早泄,小便清長,夜尿多,舌質(zhì)淡,脈沉細(xì)弱。
治療常用右歸丸、濟(jì)生腎氣丸加減。
4.火熱為病型
此患者多因嗜食冰冷、炸辣燒烤食物,患者常口感舌燥,燥熱欲飲水,經(jīng)??诏?,小便黃,便秘,大便硬不易解,舌質(zhì)紅,苔白干,脈弦滑。
治療可用辛夷清肺飲、蒼耳散加減。

兒童除了內(nèi)服中藥的治療以外,還能利用中藥的外敷來改善癥狀,尤其是在夏至和冬至節(jié)氣使用“夏日三伏貼”及“冬日三九貼”。也可以給孩子進(jìn)行中藥泡浴,無論是泡腳還是泡澡都能起到很好的作用,如此便能通過經(jīng)絡(luò)氣血的調(diào)整,達(dá)到溫煦肺經(jīng)陽氣、驅(qū)散內(nèi)伏寒邪的目的,進(jìn)而防病治病,達(dá)到減輕過敏癥狀的效果。
 
對不能服藥的兒童,也可以選用相應(yīng)對證的中藥做成”鼻炎枕“,中藥無論是內(nèi)服還是外用都能起到很好的療效。
 
中醫(yī)的治療過敏性癥狀的理念是:“正氣存內(nèi)、邪不可干!”,只有孩子自身的免疫力好了,外界的氣候變化和空氣中的粉塵等才不會對孩子的呼吸系統(tǒng)造成刺激從而出現(xiàn)應(yīng)激性反應(yīng),提高孩子身體免疫力,才能從根本上根治過敏癥狀,消除過敏反應(yīng)。

葛根兄

一個西北漢子,80后,愛陽光,愛運(yùn)動,更愛生活。

本是一名教師,對中醫(yī)過分熱愛,辭掉了工作,離開了家鄉(xiāng),專注于中醫(yī)。                                   

自學(xué)中醫(yī)5年,跟師學(xué)習(xí)5年,考取了中醫(yī)師資格,后畢業(yè)于湖南中醫(yī)藥大學(xué)。師承于著名正骨專家、原保健醫(yī)生吳石華教授,后隨江蘇省名老中醫(yī)、江蘇省中醫(yī)院名醫(yī)堂兒科專家殷明主任學(xué)習(xí)中醫(yī)兒科的臨床診治。

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