孩子一旦得了鼻炎,家長們帶孩子去醫(yī)院都會被要求查一個“過敏原”,但又有很多專家不建議查過敏原。這是什么原因呢?首先是目前統(tǒng)計(jì)的過敏原有300多項(xiàng)(其實(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止300項(xiàng)),而大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就只是查幾十項(xiàng);其次是查這個過敏原的費(fèi)用非常高,20項(xiàng)250元-350元人民幣,60項(xiàng)1000-1100元人民幣,依次遞推。再就是就算是查出了過敏原,也只能是盡量避免不接觸過敏原,不能從根本上治療。
1.噴嚏:每天數(shù)次陣發(fā)性發(fā)作,每次多于3個,多在晨起或者夜晚或接觸過敏原后立刻發(fā)作。
2.清涕:大量清水樣鼻涕,有時可不自覺從鼻孔滴下。
3.鼻塞:間歇或持續(xù),單側(cè)或雙側(cè),輕重程度不一。
4.鼻癢:大多數(shù)患者鼻內(nèi)發(fā)癢,花粉癥患者可伴眼癢、耳癢和咽癢。
臨床癥狀:噴嚏、清水鼻涕、鼻塞、鼻癢等癥狀出現(xiàn)2項(xiàng)以上(含2項(xiàng)),每天癥狀持續(xù)或累計(jì)在1小時以上。可伴有眼癢、結(jié)膜充血等眼部癥狀。體征常見鼻黏膜蒼白、水腫、鼻腔水樣分泌物。變應(yīng)原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)陽性,或血清特異性IgE陽性,必要時可行鼻激發(fā)試驗(yàn)。
除了上述癥狀,還可能發(fā)生一些并發(fā)癥:
變應(yīng)性鼻炎伴發(fā)疾病可分為相同的致病途徑(如變態(tài)反應(yīng))或合并其他疾?。つつ[脹,黏液潴留引起的合并感染)。包括哮喘、結(jié)膜炎、慢性鼻-鼻竇炎、腺樣體肥大、分泌性中耳炎等。變應(yīng)性鼻炎的存在可加重哮喘,大多數(shù)哮喘患者患有變應(yīng)性鼻炎。室外變應(yīng)原較室內(nèi)變應(yīng)原更易引起變應(yīng)性結(jié)膜炎。
一旦發(fā)病該如何治療和防止反復(fù)呢?
首先應(yīng)當(dāng)避免接觸過敏原,做好個人防護(hù),對花粉過敏者,則在花開季節(jié)減少外出,并戴口罩加以防護(hù),如已發(fā)病則應(yīng)該進(jìn)行全身治療,可選抗過敏藥,局部可滴入消除腫脹,減輕癥狀。
激素類鼻噴劑是治療花粉癥的最好的辦法,由于局部用藥直接作用于患處,可持續(xù)控制炎性反應(yīng),全身吸收少,因此副作用也小。
抗過敏藥口服及鼻噴劑是花粉季節(jié)中最常用的對癥藥物,可以快速緩解癥狀。
鼻腔沖洗:是一種安全,方便的輔助治療方法,可清除鼻內(nèi)刺激物,變應(yīng)原,和炎性分泌物,減輕鼻粘膜的水腫,改善粘液纖毛的清除功能。
生活中對待過敏性鼻炎不少人還存在一些認(rèn)識誤區(qū):
1.比如過敏性鼻炎用抗生素:其實(shí)過敏性鼻炎只是過敏,而不是什么細(xì)菌感染,所以應(yīng)拒絕抗生素,亂用了對病情沒有幫助,只會增加細(xì)菌的耐藥力,不利于健康。
2.比如扛著扛著自然會好:其實(shí)患有過敏性鼻炎的人,免疫狀態(tài)往往處于亢進(jìn)狀態(tài),所以當(dāng)病情發(fā)作時,如果不能及時使用抗過敏藥物對癥狀進(jìn)行控制,而盲目硬扛,病情非但不會好轉(zhuǎn),反而會加重,甚至引發(fā)出相關(guān)的合并癥(如咽喉炎癥、鼻竇炎等),從而使得病情更加復(fù)雜。
3.過敏性鼻炎能根治嗎?過敏性鼻炎至今尚無根治辦法?;颊咔f不要誤信“過敏性鼻炎可以根治”的廣告。做好預(yù)防才是關(guān)鍵。
4.癥狀緩解就停藥:這也是錯誤的,用藥無延續(xù)性,導(dǎo)致疾病時好時壞,甚至愈來愈嚴(yán)重。對于常年過敏性鼻炎,每次發(fā)作時要持續(xù)治療1~2個月,有些患者甚至需要治療半年;對于季節(jié)性過敏性鼻炎應(yīng)提前2~3周用藥,季節(jié)過后,不能立即停藥,應(yīng)繼續(xù)用藥2周左右。
一個西北漢子,80后,愛陽光,愛運(yùn)動,更愛生活。
本是一名教師,對中醫(yī)過分熱愛,辭掉了工作,離開了家鄉(xiāng),專注于中醫(yī)。
自學(xué)中醫(yī)5年,跟師學(xué)習(xí)5年,考取了中醫(yī)師資格,后畢業(yè)于湖南中醫(yī)藥大學(xué)。師承于著名正骨專家、原保健醫(yī)生吳石華教授,后隨江蘇省名老中醫(yī)、江蘇省中醫(yī)院名醫(yī)堂兒科專家殷明主任學(xué)習(xí)中醫(yī)兒科的臨床診治。
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