寇某，女，36歲。
妊娠期患痢疾，生產(chǎn)已逾五月，下痢仍然不止，日三四行，里急后重，帶有膿血，受冷或勞累后下痢益甚。舌淡紅，苔薄白。脈弦滑。診其腹，臍左右拒壓。
妊娠期飲食不潔，胃腸損傷，濕熱積滯，釀成痢疾。加之胎前產(chǎn)后，施治中投鼠忌器，致痢疾久稽不愈。
處方：__加味，二劑。（留言區(qū)寫(xiě)下您的答案）
二診：藥后泄瀉膿血便甚多，里急后重減，臍左仍拒一壓。此病邪未凈，不可姑息養(yǎng)奸也，宜一鼓作氣，乘勝擊之。守方二劑。
上期答案：麻黃連軺赤小豆湯
注：答案非唯一，僅供參考
上一期：經(jīng)方臨床醫(yī)案練習(xí)【第310期】
劉某，女，24歲。
水腫一年余，以面瞼，足跗較顯，按之凹陷，晨起尤甚，胸腹憋脹，化驗(yàn)?zāi)蛞赫?。自訴健脾補(bǔ)腎、滲濕利水之劑多服無(wú)效。今面色有神，腰不酸痛。不惡寒，不發(fā)熱，口苦，舌苔黃膩，擬麻黃連軺赤小豆湯：
麻黃10g 連翹10g 赤小豆30g 茵陳30g 桔梗10g 桑皮15g 杏仁10g 茯苓15g 三劑
二診：尿量增多，水腫、腹脹減輕，仍咳嗽，鼻塞。效不更方，原方三劑。
三診：水腫消失，鼻時(shí)通時(shí)塞，肺氣壅遏之癥尚存，囑守方續(xù)進(jìn)三劑。
按語(yǔ)
納便正常，知病不在脾腎。竊思，水濕代謝，多責(zé)肺、脾、腎三臟，脾腎無(wú)過(guò)，當(dāng)尋水之上源。遂順藤摸瓜，果有經(jīng)常感冒，鼻塞，眼癢，咳嗽，多嚏等肺氣不宣之狀?！督饏T要略，水氣病脈證并治》篇云：“皮水，其脈亦浮，外證肘腫，按之沒(méi)指，不惡風(fēng)，其腹如鼓，不渴，當(dāng)發(fā)其汗?！痹\脈不浮反沉，乃膚腫脈陷故也，治當(dāng)舍脈從癥，宣肺利水。本案不惡寒，不發(fā)熱，口苦，舌苔黃膩，可知濕熱較盛。
《傷寒論》第262條：傷寒，瘀熱在里，身必黃，麻黃連軺赤小豆湯主之。
聯(lián)系客服
