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嗜睡→陽虛、氣虛、血瘀等,都可能導致→若舌苔白滑厚膩,脈濡緩或弦滑

(本文僅供學習、參考,不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑,必須在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒、應用,切勿盲目嘗試。)

本文理論依據(jù):《中醫(yī)睡眠醫(yī)學》

你好,我是中醫(yī)人,文君然。

連日來,文老師寫過不少關(guān)于睡眠障礙、失眠的問題。

有讀者在后臺跟我說,文老師,睡不著是病,總也睡不醒、成天想睡覺,應該也是病吧?中醫(yī)有什么辦法呢?

你呀,多看看文老師從前的文章,就知道了。

這個情況,中醫(yī)稱之為“嗜睡”、“多寐”。它的病因病機,還是相對明確的。

這么著,文老師現(xiàn)在給你講個故事,你來體會一下就好了。

話說有這么一個男子,當時是63歲,醫(yī)案記載姓趙。

這個人啊,大概從三個月前開始,沒事兒就喜歡躺著。一躺著,他還準能睡著。一旦睡著了,還不容易被叫醒。

后來,隨著時間的推移,此人的問題越來越嚴重。甚至有的時候,他能迷迷糊糊地躺一天。哪怕是醒來片刻,也是頭腦不清,很快又要睡。

家里人一看,這不行,肯定是腦袋里出毛病了。于是,患者被帶到醫(yī)院去檢查。

這一查,大夫說了,啥毛病都沒有,別瞎擔心了。

但是,既然沒毛病,他為啥總睡覺啊?

大夫說了,這是缺乏運動、睡眠質(zhì)量不高造成的,以后多調(diào)節(jié)就好了。

對此,家人覺得不妥。于是,他們轉(zhuǎn)投中醫(yī)。

看的誰呢?醫(yī)案記載,是當時江蘇省揚州市的一位杏林前輩,姓任。

任師一看,患者脈象濡緩,舌苔白膩,患者形體肥胖,心中立刻就有了思路。

細問得知,患者平素常常感覺胸悶、嘔惡,痰比較多,而且食欲不好,一吃就胃脹。

了解到這些情況以后,醫(yī)家就給開了一張方子。但見——

藿香10克,佩蘭10克,蒼術(shù)10克,厚樸10克,陳皮10克,法半夏10克,茯苓10克,石菖蒲10克。3劑。

所有這些藥材,統(tǒng)統(tǒng)都10克。水煎服。

結(jié)果如何?患者服用3劑以后,愛睡覺這個事兒明顯減輕,而且白膩苔有所退化。患者自我感覺,依然有一點痰多和胸悶。

這時候,原方基本保持不變,加入郁金10克,制膽南星6克。5劑。

結(jié)果,患者用藥以后,諸癥悉平,生活恢復正常。隨訪半年,未曾復發(fā)。

這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過。

現(xiàn)在,文老師帶你探究一下這里的學問。

我們還是從患者的舌脈說起。

此人舌苔白膩,脈象濡緩。這說明啥?痰濕很盛啊。

苔白膩,那是痰濕上犯。脈濡緩,主脾虛有濕。

患者平素痰多,那是有形之痰的體現(xiàn)。納差惡心,那是痰濕中阻,胃氣不降的寫照?;颊咝貝?,那是痰濕阻滯,氣機不暢的寫照。痰濕泛溢,化作脂肪儲存于體內(nèi),所以患者就身材肥胖。

那么,這痰濕,為啥會引起患者嗜睡呢?

我們知道一句話,叫做“陽氣者,精則養(yǎng)神,柔則養(yǎng)筋”。這意味著,我們的腦袋要想清醒,人要想有精神,必須得有充足的陽氣來灌溉。

但是,如果你的體內(nèi),有太多痰濕濁邪,那么陽氣的升發(fā)就會被遏制。這就好比救火隊員去救火,半路遇上堵車一樣。由于痰濕濁邪源于脾,困于脾,所以中醫(yī)常把這個情況,稱之為“脾陽不升”。

好了,問題已經(jīng)分析清楚了。我們看看當時的醫(yī)家,是怎么用藥來化解癥結(jié)的——

藿香10克,佩蘭10克,蒼術(shù)10克,厚樸10克,陳皮10克,法半夏10克,茯苓10克,石菖蒲10克。

這里頭,藿香和佩蘭芳香化濕。陳皮、半夏、茯苓模仿二陳湯,行氣健脾利水,燥濕化痰。蒼術(shù)、厚樸和陳皮,模仿平胃散,燥濕運脾,行氣和胃。

石菖蒲,化痰開竅。

后來,醫(yī)家在其中又加入郁金和膽南星,增加了化痰清熱、行氣開竅之能。

這就是用藥的基本思路。我給你說完了。大體上看,這是二陳湯和平胃散的合方。在中醫(yī)圈子里,這是很常用的配伍方式。

讀到這里,你能有哪些感觸呢?

我跟你說,如果一個人,成天腦袋迷迷糊糊,想睡覺,也愛睡覺,一閉上眼睛就很快入睡,別管之前睡得好不好、夠不夠,人家總是沒精神、犯困,這時候你一定要警惕,這是不是嗜睡、多寐的表現(xiàn)。

怎么造成的?看舌脈。如果舌苔白滑厚膩,脈象濡緩,或者弦滑,你再加上身體偏胖,痰多惡心,四肢乏力沉重,偶爾胸悶等問題,那好了,基本可以斷定,是痰濕困脾、脾陽不升所致。怎么辦?二陳湯配平胃散加減。這是很成型的中醫(yī)證治規(guī)律。

當然了,道理歸道理,實踐歸實踐。平時確實有嗜睡傾向的人,你還是應該去看中醫(yī),找到真正問題所在。因為就嗜睡來說,陽虛、氣虛、血瘀等,都可能導致。我們得辨證施治。

但無論怎么說,文老師通過這篇文字,又簡單地帶你體會了一次,關(guān)于多寐的調(diào)治經(jīng)驗。希望這點小文說,能讓平時“睡不醒,總迷糊,常犯困”的人,有所感悟。

好了。這個事兒,我就說這么多。我感謝你的閱讀。

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