你好，我是中醫(yī)人，文君然。
今天這篇文字，我想和你分享，關(guān)于緊張性頭痛的中醫(yī)應(yīng)對(duì)之道。
什么叫做緊張性頭痛??？顧名思義，就是一遇到緊張勞累的情況，就會(huì)頭痛。
來(lái)，我給你說(shuō)一個(gè)簡(jiǎn)單的醫(yī)案故事。它是非常具有代表性的。
話說(shuō)有這么一個(gè)男子，年18歲，醫(yī)案記載姓陳，當(dāng)時(shí)還是一個(gè)學(xué)生。
這個(gè)人啊，大概在一年前開(kāi)始，就覺(jué)得兩側(cè)額頭和巔頂部位，以及枕部疼痛，疼痛位置不定，竄著疼。
這腦袋一疼，他就沒(méi)辦法學(xué)習(xí)啊。于是，就趕緊吃藥，試圖早點(diǎn)好轉(zhuǎn)。西藥吃了一大堆，但效果平平。
接著，家長(zhǎng)帶著他到醫(yī)院做檢查，腦電圖和腦CT都做了，證實(shí)毫無(wú)異常。
這可怎么辦？簡(jiǎn)直是無(wú)藥可醫(yī)了！小患者十分苦惱，也十分焦躁，最后只能忍痛休學(xué)。
后來(lái)，就有人說(shuō)，與其這樣毫無(wú)辦法，不如去試試中醫(yī)。說(shuō)不定，中醫(yī)會(huì)有辦法呢。
于是，就投中醫(yī)治療。
刻診，見(jiàn)患者面貌憂郁、眉頭緊皺，萎靡懶言?？瓷嗝}，發(fā)現(xiàn)脈象細(xì)數(shù)，舌紅少苔。由于病發(fā)在大考之前，患者心急如焚，所以心情緊張，心煩不寐?；颊咦约罕硎?，每當(dāng)讀書(shū)用腦的時(shí)候，頭疼感就會(huì)加劇。一旦加劇，就上火著急，緊張不已?？墒窃竭@樣，頭痛越是厲害。
在了解到這些情況以后，醫(yī)家就給寫(xiě)了一張方子。我們一起來(lái)看一下——
生地黃30克，五味子10克，當(dāng)歸身15克，麥冬15克，天冬15克，柏子仁15克，酸棗仁15克，太子參30克，玄參10克，丹參10克，白茯苓10克，遠(yuǎn)志10克，桔梗6克，水煎一日三次服。
結(jié)果如何？患者服用5劑之后，睡眠開(kāi)始安穩(wěn)，頭痛減輕。原方不變，再投5劑，并加服相關(guān)中成藥。
到最后，患者諸證悉平，頭痛完全消失，返回學(xué)校讀書(shū)去了。
這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過(guò)。它原載于1995年的中醫(yī)雜志上。
現(xiàn)在，我?guī)惴治鲞@背后的學(xué)問(wèn)。
其實(shí)，生活中，這種緊張性頭痛的案例，數(shù)不勝數(shù)。上文醫(yī)案里這個(gè)患者，代表著其中一個(gè)主要類型，這就是陰血虧虛、血不榮腦。
你看，這個(gè)人，舌紅少苔，脈象細(xì)數(shù)。脈細(xì)，說(shuō)明血虛，脈道不豐。脈數(shù)，說(shuō)明有虛熱，熱迫血行。舌紅少苔，說(shuō)明陰血虧虛，體內(nèi)有虛熱。
肝藏血。陰血虧虛，肝不藏血，則肝體不和。肝郁氣滯，患者就性情憂郁焦慮、精神萎靡、眉頭緊皺、懶言少動(dòng)。心主血，藏心神。心中陰血不足，則心神被擾，所以患者夜寐不安，心情緊張，心中煩亂不堪。
在用腦讀書(shū)的時(shí)候，人體必然耗傷陰血。陰血由此更加不能榮于腦，所以患者頭痛劇烈。
這么一看，我們就清楚了，要想改善患者的問(wèn)題，就必須滋補(bǔ)陰血。
我們看看當(dāng)時(shí)醫(yī)家用的配伍——
生地黃30克，五味子10克，當(dāng)歸身15克，麥冬15克，天冬15克，柏子仁15克，酸棗仁15克，太子參30克，玄參10克，丹參10克，白茯苓10克，遠(yuǎn)志10克，桔梗6克。
這個(gè)配伍，很顯然，是我昨天剛剛介紹過(guò)的，天王補(bǔ)心丹的化裁。
其中，生地黃、五味子、麥冬、天冬、太子參、玄參，用于滋補(bǔ)陰液。當(dāng)歸身、柏子仁、酸棗仁、丹參，用于養(yǎng)血活血。茯苓，用于健脾寧心，同時(shí)可以利濕濁，以免滋補(bǔ)陰血之品化生濕濁。遠(yuǎn)志一味，可以化痰開(kāi)竅、溝通心腎。桔梗，作為舟楫之藥，可以載陰血上行以榮腦竅。
這就是基本的用藥思路，十分清晰、典型。
我把這個(gè)寫(xiě)出來(lái)，供我的讀者朋友們借鑒參考。
正如我開(kāi)篇所說(shuō)，緊張性頭痛，是生活中非常常見(jiàn)的一種頭痛。患者數(shù)量很大。從我們中醫(yī)臨床觀察來(lái)看，證屬陰血虧少，虛熱內(nèi)擾，腦竅失榮的人，占了其中很大一部分。主要表現(xiàn)，就是舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)，愛(ài)上火，愛(ài)著急，睡不好覺(jué)，多夢(mèng)，心事多。緊張、勞累、著急的時(shí)候，頭痛病就犯了。你可以回想一下，你身邊是不是也有這樣的人。
這類患者，利用天王補(bǔ)心丹化裁，是不錯(cuò)的治療方案。當(dāng)然，非專業(yè)讀者，務(wù)必在中醫(yī)師的辨證指導(dǎo)下來(lái)進(jìn)行借鑒、應(yīng)用。不經(jīng)專業(yè)的辨證，不宜照搬嘗試。專業(yè)的讀者朋友，您不妨把這個(gè)經(jīng)驗(yàn)牢記在心。我覺(jué)得，它是可以幫助很多病人的。
好了，關(guān)于這個(gè)事兒，我就暫時(shí)為你說(shuō)這么多。文老師感謝你的閱讀。
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