《傅青主女科》婦人有經(jīng)前腹疼數(shù)日,而后經(jīng)水行者,其經(jīng)來(lái)多是紫黑塊,人以為寒極而然也,誰(shuí)知是熱極而火不化乎。夫肝屬木,其中有火,舒則通暢,郁則不揚(yáng),經(jīng)欲行而肝不應(yīng),則抑拂其氣而疼生。然經(jīng)滿則不能內(nèi)藏,而肝中之郁火焚燒,內(nèi)逼經(jīng)出,則其火亦因之而怒泄。其紫黑者,水火兩戰(zhàn)之象也;其成塊者,火煎成形之狀也。經(jīng)失其為經(jīng)者,正郁火內(nèi)奪其權(quán)耳。治法似宜大泄肝中之火,然泄肝之火,而不解肝之郁,則熱之標(biāo)可去,而熱之本未除也,其何能益!方用宣郁通經(jīng)湯。
【組成】
白芍(酒炒) 當(dāng)歸(酒洗) 丹皮 山梔(炒) 白芥子(炒研) 柴胡 香附(酒炒) 川郁金(醋炒) 黃芩 (酒炒)生甘草
【用法】
水煎服(經(jīng)期前腹痛時(shí)服藥至月經(jīng)干凈)
【主治】
疏肝瀉火,理氣調(diào)經(jīng)。治婦女經(jīng)前腹痛,少腹為甚,經(jīng)來(lái)量少,多夾紫黑瘀塊,口干,口苦,質(zhì)紅,心煩,脈數(shù)。
【方解】
方中以白芍、當(dāng)歸柔肝活血為君藥;以牡丹皮、梔子、黃芩清肝瀉火為臣藥;柴胡、香附子、郁金、白芥子疏肝、理氣、解郁、化痰為佐藥,甘草調(diào)和藥性為使藥。本方能夠補(bǔ)肝之血,解肝之郁,利肝之氣,降肝之火,故能使肝火郁結(jié)所致的痛經(jīng)得以迅速消除。
【臨證加減】
乳房脹痛加綠萼梅、八月札10g;月經(jīng)排出不暢加劉寄奴、九香蟲;疼痛劇烈加川楝子、延胡索;瘀塊多加蒲黃、五靈脂;血量多,時(shí)間長(zhǎng)加蒲黃炭、血竭。
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