痛風是由于嘌呤代謝失調(diào)致其代謝產(chǎn)物尿酸在人體內(nèi)濃度增高所致的疾病,過多的尿酸容易形成尿酸鹽結(jié)晶,沉積于關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)附近軟組織,引起指、趾、腕、踝、膝關(guān)節(jié)紅腫疼痛及痛風結(jié)石和腎臟病變?;悸酝达L的病人,在精神緊張、過度疲勞、關(guān)節(jié)損傷、創(chuàng)傷感染、飲食不當?shù)榷伎烧T發(fā)急性發(fā)作。痛風病人在接受我們治療的同時,請按下列方法自我保健。
(1)、控制高嘌吟食物
痛風是終身疾病,防治的關(guān)鍵是要吃含嘌呤低的堿性食物,如奶及奶制品、蛋類、米、面、馬鈴薯,各種蔬菜如蘿卜、洋蔥、番茄及水果等,做到飲食清淡、低脂低糖。盡量避免或少吃動物內(nèi)臟、魚、、蝦、禽肉、“紅”肉,不喝各種肉湯。豆類、啤酒、發(fā)酵食物、蛤、蟹、豌豆、蘑茹、菜花、菠菜等易于產(chǎn)生嘌呤的食物。還應控制油膩食物,不喝濃茶、濃咖啡、酒。除飲食外,還要慎用一些藥物,如:維生素B1,維生素B12,維生素C,速尿,氫錄噻嗪,氨苯喋啶,吲噠帕胺,青霉素,乙胺丁醇,吡嗪酰胺,左旋多巴,水楊酸鹽類,維生素E煙酸肌醇酯。
(2)、保持理想體重
痛風常并發(fā)糖尿病、冠心病、高血壓及高脂血癥,降低體重??墒雇达L、糖尿病、高血壓及高脂血癥都得到控制。降低體重應循序漸進,每月減少一公斤,否則易導致痛風急性發(fā)作。要盡量避免過度勞累、緊張、濕冷,平常穿鞋要舒適。
(3)、多喝水:
為了防止腎臟中積存尿酸,應每日飲水2000~3000毫升,使尿量保持在2000毫升以上,促進尿酸排出。飲水間隔可每小時飲一杯。為了減少不良反應和提高藥物療效,痛風患者應吃低鹽飲食,每日食鹽攝入量不得超過6克,用藥前后應定期作酸堿平衡、血和尿PH值,肝腎功能及血和尿的尿酸水平等檢測。使尿液PH值維持在6.2~6.8之間.
(4)、禁酒
酒精會使體內(nèi)乳酸堆積,抑制尿酸排出,啤酒內(nèi)含有大量嘌呤,易誘發(fā)痛風發(fā)生。同時應避免應用促進尿酸增高的藥物,如雙氫克尿塞、速尿等利尿藥。
(5)、定期查尿酸 以尿酸值控制飲食;
男控制在380ummol/L女:309ummol/L,要經(jīng)常檢測血尿酸,當血尿酸升高至380umol/L以上時,痛風有隨時發(fā)作的可能,此時應禁食動物內(nèi)臟、魚、豆類、啤酒、發(fā)酵食物、蛤、蟹、豌豆、蘑茹、菜花、菠菜等易于產(chǎn)生嘌呤的食物。血尿酸降到380umol/L以下時,可適當放寬二、三類食品的攝入。
(6)、多食蔬菜水果等素食
蔬菜水果多屬堿性食物,可以增加體內(nèi)堿儲量,使液體PH值升高。關(guān)節(jié)液中PH值上升至6以上時,尿酸多呈游離狀態(tài),很少形成尿酸鹽結(jié)晶。尿液PH值升高,可防止尿酸結(jié)晶形成和促使其溶解,增加尿酸的排出量,防止形成結(jié)石或使已形成的結(jié)石溶解。不少蔬菜水果中含有少量的鉀元素,鉀可以促進腎臟排出尿酸,減少尿鹽沉積。
附注:食物分類:
一類食物:含嘌吟>100mg/100g:動物內(nèi)臟,沙丁魚,風尾魚,濃雞湯,肉湯,啤酒。
二類食物:含嘌吟50~100mg/100g:海產(chǎn)品;魚、貝, 禽類
三類食物:含嘌吟25~50mg/100g:豬,牛,雞,鴨,鵝、鴿,兔,羊,鹿,鵪鶉肉,及其制品。蝦,蟹,蘆筍,菜花,四季豆,菜豆,菠萊,蘑菇,花生。蔗糖蜂糖能增加尿酸形成,不宜食用,嫩扁豆,青蠶豆,鮮豌豆含高嘌吟量較高,限量食用。
四類食物:含嘌吟<25mg/100g:牛奶及奶制品,蛋,精白米,面及其制品,水果,蔬菜。鉀可促進腎臟排出尿酸,減少尿鹽沉積。