解析中醫(yī)學(xué)中的陰陽(yáng)

　　陰陽(yáng)

　　我國(guó)古代哲學(xué)理論，系古人對(duì)自然界萬(wàn)事萬(wàn)物性質(zhì)及其發(fā)展變化規(guī)律觀察、歸納的總結(jié)。

　　醫(yī)學(xué)中的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)則是古代辨證的思想方法與醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合的產(chǎn)物。即以陰陽(yáng)的對(duì)立與統(tǒng)一，消長(zhǎng)與轉(zhuǎn)化的觀點(diǎn)，說(shuō)明人與自然界的關(guān)系，并概括醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里的一系列問(wèn)題。

　　解剖方面：歸納人體臟腑組織的屬性如《靈樞·壽天剛?cè)崞罚骸甘枪蕛?nèi)有陰陽(yáng)，外亦有陰陽(yáng)；在內(nèi)者，五臟為陰，六腑為陽(yáng)；在外者，筋骨為陰，皮膚為陽(yáng)?！?/p>

　　生理方面：分析人體的生理機(jī)能。如《素問(wèn)、生氣通天論》：「陰者，藏精而起極也；陽(yáng)者，衛(wèi)外而為固也?！拐f(shuō)明陰代表著物質(zhì)的儲(chǔ)藏，是陽(yáng)氣能量的來(lái)源；陽(yáng)代表機(jī)能活動(dòng)，起著衛(wèi)外而固守陰精的作用。

　　病理方面：闡明病理變化的基本規(guī)律。如《素問(wèn)、陰陽(yáng)應(yīng)象大論》：「陰勝則陽(yáng)病，陽(yáng)勝則陰??；陽(yáng)勝則熱，陰勝則寒?！褂秩纭端貑?wèn)、調(diào)經(jīng)論》：「陽(yáng)虛則外寒，陰虛則內(nèi)熱；陽(yáng)盛則外熱，陰盛則內(nèi)寒?！沟鹊?。

　　診斷方面：對(duì)病癥屬性歸類的總綱，把陽(yáng)證與陰證作為總的鑑別要領(lǐng)。如《素問(wèn)、陰陽(yáng)應(yīng)象大論》：「善診者，察色按脈，先別陰陽(yáng)?！?/p>

　　治療方面：確定瀉其有余，補(bǔ)其不足，調(diào)整陰陽(yáng)相對(duì)平衡的原則。如《素問(wèn)、至真要大論》：「寒者熱之，熱者寒之」又如《素問(wèn)、陰陽(yáng)應(yīng)象大論》：「陽(yáng)病治陰，陰病治陽(yáng)?！沟鹊取４送?，藥物的性能、針灸的手法等，也有相應(yīng)的陰陽(yáng)屬性。

　　臨床上，就須注意證之陰陽(yáng)與治之陰陽(yáng)的關(guān)系。綜上說(shuō)明，陰陽(yáng)既是基礎(chǔ)理論的重要組成部分，又是總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)的工具。但是，這個(gè)學(xué)說(shuō)也只能根據(jù)一些直覺(jué)的體驗(yàn)對(duì)事物內(nèi)部的相互關(guān)系作粗略的說(shuō)明。

　　陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化

　　陽(yáng)氣

　　與“陰氣”相對(duì)。泛指它們所代表的事物的兩個(gè)對(duì)立面之一。如就機(jī)能與物質(zhì)來(lái)說(shuō)，陽(yáng)氣指機(jī)能；就臟腑機(jī)能來(lái)說(shuō)，則六腑之氣為陽(yáng)氣；就營(yíng)衛(wèi)之氣來(lái)說(shuō)，則衛(wèi)氣為陽(yáng)氣；就運(yùn)動(dòng)的方向和性質(zhì)來(lái)說(shuō)，則行于外表的，向上的、亢盛的、增強(qiáng)的、輕清的為陽(yáng)氣、余可類推。

　　陽(yáng)殺陰藏

　　殺即收束或消滅。陽(yáng)氣收束，則陰氣也潛藏，以此說(shuō)明事物斂藏的一面。

　　陽(yáng)損及陰

　　由于陽(yáng)氣虛弱而累及陰精化生不足，與“陽(yáng)虛陰盛”的病理不同。如原有水腫、腰酸、膝冷等腎陽(yáng)虛的證侯，病變發(fā)展日久，若再出現(xiàn)煩燥、咽干喉痛、齒齦出血、小便短赤等腎陰虛的證候，這就叫陽(yáng)損及陰。

　　陽(yáng)強(qiáng)不能密，陰氣乃絕

　　見(jiàn)《素問(wèn)、生氣通天論》。陽(yáng)強(qiáng)，即陽(yáng)亢。就是說(shuō)陽(yáng)氣過(guò)亢，既不能衛(wèi)外而固密，而在內(nèi)的陰氣又受損耗或蒸迫而外泄，以致真陰虧損。

　　陽(yáng)常有余，陰常不足

　　元代朱丹溪氏經(jīng)過(guò)臨床實(shí)際體會(huì)所提倡的一種論說(shuō)。他所指的陰是精血，陽(yáng)是指氣火，即由于精血虧損所產(chǎn)生的虛火。他認(rèn)為精血是生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，不斷消耗，易損難復(fù)，故陰常不足。如不注意保養(yǎng)精血，嗜酒縱欲，傷戕過(guò)度，則陽(yáng)氣易亢，虛火妄動(dòng)，故陽(yáng)常有余。陰虛陽(yáng)亢，則百病叢生。故主張保重精血以維持身體陰陽(yáng)的相對(duì)平衡，這是他在臨床上偏重滋陰法的理論根據(jù)。

　　陽(yáng)化氣，陰成形

　　見(jiàn)《素問(wèn)、陰陽(yáng)應(yīng)象大論》?；瘹馀c成形，是物質(zhì)的兩種相反而又相成的運(yùn)動(dòng)形式。張景岳注：「陽(yáng)動(dòng)而散，故化氣，陰?kù)o而凝，故成形?！挂虼?，這里陽(yáng)和陰是指物質(zhì)的動(dòng)與靜、氣化與凝聚、分化與合成等的相對(duì)運(yùn)動(dòng)，進(jìn)而說(shuō)明物質(zhì)和能量的相互依存、相互轉(zhuǎn)化的作用。

　　陽(yáng)中之陰

　　指陽(yáng)的事物中又分屬于陰的一方面。如胃屬陽(yáng)，胃陰則為陽(yáng)中之陰。指某一事物兩種屬性中，前一種屬陽(yáng)，后一種屬陰。如肺位置在上，屬陽(yáng)，肺氣主降，屬陰。故稱陽(yáng)中之陰。參閱“陽(yáng)中之陽(yáng)”條。

　　陽(yáng)中之陽(yáng)

　　指陽(yáng)的事物中又分屬于陽(yáng)的一方面。因事物的陰陽(yáng)屬性只是相對(duì)的，它們中的任何一方又可分為陰陽(yáng)兩面。如胃在臟腑的相對(duì)關(guān)系中屬陽(yáng)，但胃本身又分胃陽(yáng)和胃陰，則胃陽(yáng)(胃氣)在這種意義上稱陽(yáng)中之陽(yáng)。在陰陽(yáng)屬性依不同的關(guān)系而相對(duì)變化時(shí)，指某一事物的兩種屬性均屬于陽(yáng)者。如心在五臟的相對(duì)位置因居于上，故屬陽(yáng)；心主火，心氣通于夏，也屬陽(yáng)。因此，在分辨五臟間的位置與功能的相互關(guān)系時(shí)，心為陽(yáng)中之陽(yáng)。

　　重陰必陽(yáng)

　　疾病的性質(zhì)原屬陰氣偏勝，但當(dāng)陰氣亢盛到一定限度時(shí)，會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)的現(xiàn)象或向著陽(yáng)的方向轉(zhuǎn)化。如：病理變化中的“寒極生熱”就是陰寒盛的病在一定條件下出現(xiàn)熱性癥狀。冬季感寒邪為重陰，病本屬感冒風(fēng)寒，但寒邪化熱入里，會(huì)轉(zhuǎn)化為熱病。這些病理上的轉(zhuǎn)變都是有條件的，不應(yīng)理解為必然如此。

　　重陰

　　兩種屬于陰的性質(zhì)同時(shí)出現(xiàn)在一個(gè)事物上。如：一晝夜的夜半、夜為陰、夜半為陰中之陰。故稱重陰。身冷，脈微欲絕、癥脈都是陰盛，稱為重陰，說(shuō)明陰寒之盛。把自然氣候和人的病變聯(lián)系起來(lái)，如冬季屬陰，寒為寒邪，冬季感受寒邪，也可以稱為重陰。

　　重陽(yáng)必陰

　　疾病的性質(zhì)原屬陽(yáng)氣偏勝，但當(dāng)陽(yáng)氣亢盛到一定限度時(shí)，會(huì)出現(xiàn)陰的現(xiàn)象或向看陰的方向轉(zhuǎn)化。如：病理變化中的“熱極生寒”就是陽(yáng)熱盛的病在一定條件下出現(xiàn)寒性癥狀。夏日中暑為重陽(yáng)，但由于暑熱不但傷津液，還會(huì)使陽(yáng)氣耗散，正氣不足而出現(xiàn)虛脫。這些病理上的轉(zhuǎn)變也都是有條件的，不應(yīng)理解為必然如此。

　　重陽(yáng)

　　兩種屬陽(yáng)的性質(zhì)同時(shí)出現(xiàn)在一個(gè)事物上。如：一晝夜的日中(正午)，白晝?yōu)殛?yáng)，日中為陽(yáng)中之陽(yáng)，故稱重陽(yáng)。身熱，脈洪大，癥脈都是陽(yáng)盛，稱為重陽(yáng)，說(shuō)明陽(yáng)熱之盛。把自然氣候與人的病變聯(lián)系起來(lái)，如夏季屬陽(yáng)，暑為陽(yáng)邪，故夏月感暑，也可稱為重陽(yáng)。

　　至陰

　　至，即到。至陰，即到達(dá)陰的意思。如太陰為三陰之始，故太陰又可稱為至陰。太陰屬脾，至陰常作脾的代詞?！端貑?wèn)、金匱真言論》：「腹為陰，陰中之至陰，脾也?！怪粒髯罨驑O解。至陰，即屬陰之最甚者?！端貑?wèn)、水熱穴論》：「腎者至陰也。至陰者，盛水也……」穴名，足太陰膀胱經(jīng)井穴。位于足小趾甲根外側(cè)角外一分許。