髕骨軟骨軟化嚴(yán)格說應(yīng)該叫“髕骨功能障礙”，只是很多醫(yī)生習(xí)慣用“軟骨軟化”來描述髕骨疼痛。
髕骨功能障礙其實(shí)是指一系列的病癥，如果一個(gè)醫(yī)生判斷2個(gè)病人都是髕骨軟骨軟化，但是他們的根本問題可能完全不一樣。
髕骨功能障礙分：
1.髕骨位置不穩(wěn)定造成的疼痛
2.關(guān)節(jié)排練次序紊亂出現(xiàn)髕骨受力不均出現(xiàn)的疼痛
3.關(guān)節(jié)排練正常而肌肉不平衡出現(xiàn)的髕骨疼痛
以上幾類都可能出現(xiàn)軟骨磨損而形成疼痛，因此很多大夫直接給你定論”軟骨軟化“，而沒說細(xì)節(jié)原因，因?yàn)楹竺孢€有很多人排隊(duì)呢。
更深層的問題是：醫(yī)生能很快判斷你是”軟骨軟化“，但是卻不能找出身體其他部位與這疼痛的關(guān)系。很多醫(yī)生明知道自己只摸到了大象的一部分，卻非要認(rèn)為自己看到了整只大象，結(jié)果問題解決不了，就要你養(yǎng)著，告訴你這是不治之癥。
這些問題排查需要各種檢查手段，有些醫(yī)生不一定懂，但是康復(fù)治療師懂，有些康復(fù)治療師不懂，但是舞蹈治療師懂，但是這幾個(gè)行業(yè)的人往往不在一起工作，還相互排斥。所以這個(gè)問題現(xiàn)實(shí)中得不到很好的解決?，F(xiàn)在還要網(wǎng)上回答，我也只能引導(dǎo)一下，希望有這個(gè)問題的朋友自己照顧好自己了。帖子里提到的一些原則性的東西和建議要理解和遵守。
第一：
髕骨軟骨軟化這個(gè)問題不是一天形成的，可能你在1年前的某一天膝蓋出現(xiàn)不舒服，但是你沒有在意，結(jié)果1年后就成了軟骨軟化了。知道這個(gè)原因之后，是希望大家能理解這個(gè)問題也不是一天能解決的，如果是1年形成，你要恢復(fù)到1年前的狀態(tài)，差不多要再花1年，因此想要完全康復(fù)，做好持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備，心態(tài)上要平靜點(diǎn)兒。
第二：
導(dǎo)致軟骨軟化的根本原因是壓力和不良情緒，這話看著很搞笑，但是一點(diǎn)兒也不好笑，而且很嚴(yán)肅。因?yàn)閴毫筒涣记榫w導(dǎo)致了不良體態(tài)，不良體態(tài)導(dǎo)致很多動(dòng)作出現(xiàn)了代償，動(dòng)作效率低，或生物力學(xué)特征差，最后落到了膝蓋長期受力過大，各種膝蓋問題中你碰巧出現(xiàn)了髕骨疼痛的問題。知道這個(gè)原因之后，同上心態(tài)要平靜，工作和生活中更要放好心態(tài)。另外體態(tài)要糾正，體態(tài)糾正就是讓肌肉平衡，降低關(guān)節(jié)負(fù)荷，讓髕骨有恢復(fù)的空間和時(shí)間。
第三：
髕骨軟骨軟化可以解決，就算是軟骨真的磨損了也可以修復(fù)。身體的病之所以好不了，是因?yàn)榛謴?fù)速度比損耗速度慢，所以看起來沒有好。知道這點(diǎn)之后，再次重復(fù)一下：心態(tài)放好，這個(gè)問題是個(gè)長期形成的，也必然是長期才能好。體態(tài)要正，體態(tài)不正關(guān)節(jié)負(fù)荷就不均，就繼續(xù)加速損耗。
體態(tài)矯正的問題我發(fā)過一些類似高低肩矯正的帖子，這個(gè)帖子其實(shí)將的是正面的體態(tài)評估，不但是發(fā)現(xiàn)高低肩，還可以發(fā)現(xiàn)長短腿，足內(nèi)外翻。參考：如何解決高低肩問題？
以后有機(jī)會(huì)再發(fā)身體過度旋轉(zhuǎn)矯正的帖子，以及骨盆前傾和骨盆后傾，前移，膝蓋超伸，X，O型腿矯正的帖子。
在你不知道復(fù)雜體態(tài)如何評估與矯正之前，請遵循這個(gè)一個(gè)原則：
頭的位置保持中立位，頭是人體所有體態(tài)問題的第一步。頭歪，其他地方就會(huì)跟著歪，頭正，其他地方就會(huì)自然正過來，只是恢復(fù)的時(shí)間要比你進(jìn)行針對性矯正訓(xùn)練慢。
如何看頭的位置是否正？
看眉心+鼻梁+人中+下巴中點(diǎn)連線的延長線，是否能與胸骨的延長線重合，如果能重合頭基本就是正的，不重合，就是頭出現(xiàn)了旋轉(zhuǎn)和側(cè)傾。下圖章姑娘明顯的頭向左旋轉(zhuǎn)，下巴還有點(diǎn)歪，不知道是不是整過，還是天生。這個(gè)頭旋轉(zhuǎn)估計(jì)是平時(shí)沒事看電腦太多了，一個(gè)上了歲數(shù)還長期看電腦的人，若不是必須用電腦，那估計(jì)現(xiàn)在人生正處在困惑期，另外還有一些頭前引，這位明星還是保持了一顆好奇心，另外這人不是脾氣大，就是必須讓人知道她，通過體態(tài)可看人心理與工作狀態(tài)，這是題外話。
針對頭旋轉(zhuǎn)的矯正：
1.如果你的頭轉(zhuǎn)向左側(cè)，需要放松左側(cè)的頭夾肌，與右側(cè)的胸鎖乳突肌，轉(zhuǎn)向右側(cè)則相反。
2.放松方法，下圖就是右側(cè)頭夾肌，如果你頭向右側(cè)旋轉(zhuǎn)了，那就是右側(cè)頭夾肌緊張和左側(cè)胸鎖乳突肌緊張。放松頭夾肌很簡單，以右邊為例：你用手指順著頭夾肌的方向從頭后面向頸椎方向推就行了，一邊推頭一邊先左側(cè)旋轉(zhuǎn)，大概推6-10次就OK。
另外，平時(shí)一定要注意頭的位置要正，最好看2個(gè)小時(shí)電腦之后就得注意頭擺到正前方擺一會(huì)兒，而且這兩個(gè)動(dòng)作最好每2個(gè)小時(shí)做一次。
上面講的是如何讓頭的位置正，頭的位置正其他地方才能正，其他的地方正了，動(dòng)作才可能對，動(dòng)作對了膝蓋的壓力才能均衡，壓力均衡后恢復(fù)速度才能上得去，這個(gè)不治之癥才能好，靠大夫說的養(yǎng)那就是碰運(yùn)氣了。我所有的訓(xùn)練邏輯都是整體看問題，從心理到體態(tài)，從體態(tài)到動(dòng)作，希望大家明白這個(gè)道理。如果有疑義當(dāng)面找我。
接下來再說膝蓋：
了解一下這里的深層原因，大家看下圖的髕骨內(nèi)側(cè)解剖圖：
髕骨內(nèi)側(cè)這個(gè)窩的深淺非常特別，中間最深，向兩端越來越淺，同時(shí)在你彎曲膝蓋，下蹲的時(shí)候，大腿骨是從下向上滑動(dòng)，也就是說當(dāng)你淺蹲時(shí)股骨與髕骨下端接觸很緊，當(dāng)你過度深蹲時(shí)股骨與髕骨上端接觸又很緊，所以如果你現(xiàn)在是髕骨已經(jīng)有問題了，那訓(xùn)練過程中，過淺和過深的蹲都不合理，最好就介于45-90度之間，這樣髕骨的磨損最小。因此對于髕骨功能障礙問題的股四頭肌訓(xùn)練，我只推薦45度蹲與90度蹲，而且都貼墻，為了減少負(fù)荷以及讓股四頭肌充分受力。
這帖子沒有辦法再寫，再寫也是重復(fù)以前我寫過的一些東西，大家可以看一下這個(gè)：
哪些運(yùn)動(dòng)可以鍛煉腰背部肌肉，進(jìn)而避免腰痛？里邊的一些關(guān)于臀部和髂腰肌，髂脛束放松的相關(guān)訓(xùn)練大家自己看看吧。
頭與脊椎相連，脊椎與骨盆相連，骨盆與股骨相連，股骨頭與髕骨，腓骨，還有肌腱，韌帶，軟骨，半月板，關(guān)節(jié)囊形成了復(fù)雜的膝關(guān)節(jié)。膝蓋問題其實(shí)就是個(gè)全身問題，最終會(huì)落在體態(tài)不良，體態(tài)問題又是由壓力和不良情緒引起的，說白了身體出現(xiàn)任何問題，就是心態(tài)，生活出了問題。醫(yī)生救不了你，網(wǎng)絡(luò)救不了你，我也救不了你，自己才能搞得定自己，大家去看看《道德經(jīng)》《南華經(jīng)》，《沖虛經(jīng)》。
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