糖尿病友查出高血糖8年,他近來咨詢,因左小腿部位無緣無故出現(xiàn)了兩個水泡,有指甲蓋大小,沒有管,也不痛,就自行挑破了,可過了沒多久,水泡破潰處開始腐爛、發(fā)黑,于是他就自行購買藥膏涂抹,這不僅沒讓傷口愈合,反而愈發(fā)嚴重,這才到醫(yī)院就診。
其實糖尿病人有30%~80%的糖尿病患者會出現(xiàn)皮膚損害,而不光是足病,可能會在全身出現(xiàn),一定要注意:如果有以下癥狀,可能是與血糖高有關,一定抓緊治療,不要自行處理:以前皮膚有小傷口,3天就好了,現(xiàn)在一個星期也是沒有愈合,甚至更加嚴重。如果平常皮膚容易感染、潰瘍等等,也需要注意。黑棘皮就是局部皮膚增厚、變色,出現(xiàn)乳頭狀、天鵝絨樣增生,特別是頸部、腰部、腋下容易出現(xiàn)。根據(jù)臨床調查表明,黑棘皮癥病發(fā)與胰島素分泌異常、胰島素抵抗有直接關系。血糖高了,免疫力不足,皮膚容易被真菌感染,出現(xiàn)腳氣、灰指甲等問題,而且不容易改善。糖尿病會造成周圍血管、神經(jīng)損傷,引起皮膚瘙癢、脫皮等問題。當糖尿病患者有了皮膚瘙癢的癥狀,首先要去醫(yī)院檢查,排除皮膚疾病的因素,同時也要關注自己的血糖情況。測量血糖時,不能只看空腹血糖,還要看餐后血糖。有些糖尿病患者就是空腹血糖正常,但餐后血糖很高。糖尿病血糖空腹應盡量控制在7.0以下,餐后血糖峰值小于11.1,餐后2小時血糖應小于7.8。指尖血糖存在一定的誤差,所以當糖尿病患者感覺皮膚瘙癢的時候,推薦去醫(yī)院測量血糖,最好再查一下糖化血紅蛋白,可以推測最近3個月的血糖控制情況。然后在醫(yī)生的指導下,進行藥物和飲食的調整,控制好血糖。在控制血糖達標的同時,可以用潤膚霜、潤膚露等護膚品涂抹瘙癢部位來止癢。糖尿病人要保持皮膚濕潤是緩解瘙癢的關鍵,所以潤膚霜要勤抹、多抹。
糖尿病患者微循環(huán)功能差,皮膚含糖量高,破損后不易愈合,所以要記住不要去搔抓、拍打身體瘙癢的部位,避免皮膚破損而發(fā)生感染。糖尿病人應少吃魚蝦海鮮、牛羊肉和燥熱、油膩、甜、辛辣刺激性食物,多吃水果蔬菜;并保持充足的水分攝入,每天1800毫升左右;可多吃滋補且低熱量的食物(如海參、鮑魚、菇類、木耳等)、高纖維食物(如糙米、全麥面包)、蔬菜、水果(如橙子、藍莓,但高糖分水果如西瓜、香蕉則應避免)。此外,飲食應定時定量,以清淡為主。減少外出進食,以免進食過多高脂肪食物。
同時還要保持樂觀的心態(tài),并加強體育運動,把血壓和血脂也控制好,這樣就能很好地防治皮膚病變。
總的來說,治療糖尿病性皮膚增厚需要嚴格控制血糖,也可在醫(yī)生指導下局部外用或皮損內注射糖皮質激素、皮損內注射胰島素、口服青霉胺等治療,糖尿病友切不可擅自治療。
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