子宮腺肌癥是指子宮內(nèi)膜沒(méi)有在子宮肌層以外的盆腔組織內(nèi)生長(zhǎng),而是子宮內(nèi)膜異位于子宮體的肌層,故又叫作內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥。
子宮腺肌癥當(dāng)然也屬于子宮內(nèi)膜異位癥中的一種。這種病多發(fā)生于30一50歲的經(jīng)產(chǎn)婦,其中約有半數(shù)患者合并有子宮肌瘤,15%的患者有其它處的子宮內(nèi)膜異位癥。
造成子宮腺肌癥的原因可能與多次妊娠和分娩時(shí)子宮壁的創(chuàng)傷(如剖腹產(chǎn))有關(guān),身體內(nèi)有過(guò)量的雌激素刺激,使之易于向肌層內(nèi)生長(zhǎng),也可能是重要的致病因素。
子宮腺肌癥在經(jīng)產(chǎn)婦中很常見(jiàn),約有20%一40%的婦女患有此癥,但一般由于異位的病灶小和其它原因,大多數(shù)均沒(méi)有臨床癥狀。病理表現(xiàn)子宮均勻性增大,病灶呈彌慢性,子宮后壁居多,還有的肌腺癥局限于子宮肌瘤內(nèi),稱(chēng)為子宮腺肌瘤。腺肌癥和子宮肌瘤不同,前者周?chē)鸁o(wú)假包膜存在,因此不能象肌瘤那樣手術(shù)剝離切除。
子宮腺肌癥典型病例表現(xiàn)為30一50歲的經(jīng)產(chǎn)婦,在多年不育之后,出現(xiàn)了以下癥狀:經(jīng)期延長(zhǎng),經(jīng)量增多;繼發(fā)的痛經(jīng);檢查時(shí)醫(yī)生可以扣到子宮均勻增大、質(zhì)硬、有壓痛,月經(jīng)來(lái)潮時(shí)壓痛明顯。
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