免费视频淫片aa毛片_日韩高清在线亚洲专区vr_日韩大片免费观看视频播放_亚洲欧美国产精品完整版

1.益生菌到底是什么？

2.益生菌對(duì)人體有哪些效果呢？

3.怎么更好的保證腸道菌群健康呢？

4.益生菌這么重要，需要補(bǔ)充嗎？

5.哪些情況下，可以使用益生菌？實(shí)際證明有效的益生菌有哪些？

6.說(shuō)這么多，到底推薦哪款益生菌？

7.一些常見(jiàn)小問(wèn)題。

益生菌的經(jīng)典定義是“活的微生物，當(dāng)攝入足夠的量時(shí)，賦予宿主健康益處”。從定義中可以知道：

●不僅細(xì)菌，比如雙歧桿菌之類(lèi)的，可以是益生菌；真菌也可以是，比如釀酒酵母菌也是益生菌。

●益生菌起效需要一定的量才能起到作用，使用時(shí)一定要注意，這可能和它們必須能夠抵抗胃液和膽汁鹽，才能完整地到達(dá)腸道發(fā)揮有益作用有關(guān)。從這里，咱們也知道了，益生菌得到達(dá)腸道才能發(fā)揮效果，所以，現(xiàn)在益生菌研究上，都是研究的腸道益生菌。

●定義中沒(méi)有說(shuō)益生菌是藥物，所以不能當(dāng)做藥物使用，它們是“生物調(diào)節(jié)劑”，目前屬于食物類(lèi)進(jìn)行監(jiān)管。

●益生菌應(yīng)該能夠?qū)λ拗鞯慕】诞a(chǎn)生積極影響，從而在攝入后產(chǎn)生有益效果。

所以，大家知道益生菌到底是什么了，那有益效果有什么呢？看第2條。 

咱們先講理論上，益生菌對(duì)人體有哪些好處。

●益生菌被攝入到腸道后，在腸道發(fā)揮效果，其可以下調(diào)促炎細(xì)胞因子的產(chǎn)生并促進(jìn)腸上皮屏障功能，增加抗炎反應(yīng)并有助于宿主的整體健康。

●益生菌可以調(diào)節(jié)腸道免疫系統(tǒng)，改善腸道物理和免疫屏障功能，并通過(guò)生產(chǎn)抗菌肽消滅并取代潛在的病原微生物。

●同時(shí)益生菌的代謝產(chǎn)物、分泌的各種因子，影響著體內(nèi)激素水平。

所以，基于以上作用，理論上益生菌可以產(chǎn)生以下效果：

01.通過(guò)消滅腸道內(nèi)的病原微生物（壞細(xì)菌），加強(qiáng)腸道的屏障功能，預(yù)防治療腸道感染性疾病，比如細(xì)菌性、病毒性腸炎（腹瀉）、幽門(mén)螺桿菌感染、艱難梭菌感染等。

02.通過(guò)增強(qiáng)腸道的屏障功能，避免各種過(guò)敏原通過(guò)腸道粘膜進(jìn)入血液，從而可以預(yù)防治療過(guò)敏性疾病，比如食物過(guò)敏、皮膚過(guò)敏。

03.通過(guò)改善腸道的免疫功能，預(yù)防并治療炎癥性腸病，比如潰瘍性結(jié)腸炎等。

04.通過(guò)調(diào)節(jié)體內(nèi)的激素水平，從而可以預(yù)防治療某些內(nèi)分泌疾病，比如糖尿病、肥胖癥。

05.通過(guò)分泌的多巴胺、乙酰膽堿等神經(jīng)活性物質(zhì)（這些活性物質(zhì)是作用于大腦的），預(yù)防并治療抑郁癥、老年癡呆、帕金森等疾病。

06.益生菌調(diào)節(jié)氨基酸、脂肪等代謝，可以預(yù)防并治療一些遺傳代謝病，比如苯丙酮尿癥等。

07.益生菌通過(guò)其分泌的代謝產(chǎn)物，調(diào)整身體的免疫功能，預(yù)防并治療癌癥。

08.益生菌通過(guò)增加腸道菌群豐度、促進(jìn)腸道蠕動(dòng)、調(diào)節(jié)腸道分泌而改善便秘。

以上是目前研究比較的益生菌的益處，當(dāng)然除此之外，還有很多功能，總結(jié)起來(lái)，益生菌和人體的各項(xiàng)功能都密切相關(guān)，時(shí)時(shí)刻刻在影響著人體。

益生菌在腸道的功能這么多，那咱們?cè)趺幢Ｗo(hù)腸道菌群健康呢？

●如果沒(méi)有剖宮產(chǎn)指征，盡量選擇自然分娩，讓孩子自然接觸到媽媽生殖道的正常菌群，為腸道菌群打好基礎(chǔ)。

●如果可以的話(huà)，盡量母乳喂養(yǎng)，并且不要用奶瓶喂，要親喂，讓孩子充分接觸媽媽乳房表面菌群。

●多讓孩子在嬰幼兒期接觸大自然，適當(dāng)?shù)慕佑|各種菌，能豐富孩子倡導(dǎo)菌群、鍛煉孩子的免疫水平，同時(shí)降低過(guò)敏性疾病。

●避免過(guò)度消毒，家里面盡量不用84等消毒劑擦地板、擦桌子；不要使用殺菌肥皂，正常肥皂就可以保證手干凈了。過(guò)度的殺毒劑，會(huì)減少孩子接觸各種病菌的機(jī)會(huì)，同時(shí)孩子舔到嘴巴里，還會(huì)有殺滅腸道菌群的租用。

●避免濫用抗生素。非細(xì)菌感染時(shí)，盡管孩子有發(fā)熱、咳嗽、鼻涕、腹瀉，也不要使用抗生素，因?yàn)榭股刂荒軞缂?xì)菌，對(duì)病毒等沒(méi)有效果，不會(huì)減輕非細(xì)菌性疾病，同時(shí)還會(huì)殺滅腸道正常菌群。

●均衡飲食，保證各種營(yíng)養(yǎng)素充足，從而也能保證腸道菌群的生存原料豐富、充足，保證腸道菌群的多樣性。

對(duì)于健康的人群，不論兒童還是成人，是沒(méi)有必要額外補(bǔ)充益生菌的，因?yàn)樵蹅兡茏匀坏墨@取益生菌。

那怎么獲取呢？其實(shí)上面第3條已經(jīng)講了，比如：孩子剛出生，就會(huì)經(jīng)產(chǎn)道獲取各種細(xì)菌；吃母乳時(shí)，從乳汁和媽媽乳房表面皮膚獲得細(xì)菌；吃各種食物，接觸自然外界環(huán)境，可以攝入多種細(xì)菌；正常生活交往中，彼此也會(huì)交換細(xì)菌。

這些細(xì)菌進(jìn)入體內(nèi)，經(jīng)過(guò)胃酸、膽汁等洗禮，經(jīng)過(guò)層層選拔，最后進(jìn)入腸道，在腸道發(fā)揮作用，對(duì)于正常人而言，足夠使用了，無(wú)需補(bǔ)充。所以，如果孩子生長(zhǎng)發(fā)育良好、大便正常、沒(méi)有過(guò)敏等癥狀，就不要給孩子使用益生菌了。

但是因?yàn)楝F(xiàn)代社會(huì)，由于剖宮產(chǎn)的比例增高（尤其咱們國(guó)家更高），奶粉喂養(yǎng)過(guò)早，抗生素應(yīng)用的泛濫，過(guò)度的清潔消毒，再加之空氣環(huán)境的污染，家族性基因遺傳的影響，“消失的微生物”正在逐漸普遍，使我們每一個(gè)家庭，每個(gè)寶寶，每一個(gè)家長(zhǎng)，并無(wú)法徹底的確認(rèn)所謂“健康的狀況”到底是什么？

這時(shí)，我們就期待益生菌能幫助孩子保持健康，但是目前對(duì)于益生菌的觀點(diǎn)有兩個(gè)極端，要么相信益生菌就是靈丹妙藥，要么堅(jiān)決否定了解益生菌的一切。這兩種觀點(diǎn)都不正確，咱們現(xiàn)在要做得是，把益生菌真正能解決的問(wèn)題給大家說(shuō)清楚，讓大家能更好的照顧孩子，把目前沒(méi)有證明的效果也給大家講清楚，讓大家少花冤枉錢(qián)，具體看下一條。

咱們上面說(shuō)健康的孩子不需要使用益生菌，那早產(chǎn)兒、生病的孩子，比如腹瀉、便秘、使用抗生素、濕疹、過(guò)敏、肥胖、糖尿病的孩子，需要使用益生菌嗎？

從理論上講，這些情況下是可以使用益生菌的，但是大家要知道，益生菌這些可能存在的好處，基本都是實(shí)驗(yàn)室中獲得的，要么是細(xì)胞試驗(yàn)，要么是小老鼠試驗(yàn)，實(shí)際在臨床試驗(yàn)（也就是在人體）上，目前還沒(méi)有得到幾個(gè)明確的有效的證據(jù)。

●益生菌治療腸絞痛：把這個(gè)放在第一位說(shuō)，是因?yàn)?strong>就目前為止，權(quán)威機(jī)構(gòu)明確給出能推薦的可以使用益生菌的情況就是治療腸絞痛。

2018年，歐洲兒科協(xié)會(huì)/歐洲國(guó)家兒科學(xué)會(huì)和協(xié)會(huì)聯(lián)盟(EPA/UNEPSA)益生菌指南[5]中指出，在治療腸絞痛時(shí)，如果考慮使用益生菌的話(huà)，羅伊氏乳桿菌DSM 17938是唯一有效治療母乳喂養(yǎng)腸絞痛嬰兒的益生菌菌株，具體商品就是下面這個(gè)。

世界胃腸病學(xué)組織(WGO)全球指南 - 益生菌和益生元（2017）[6]列出證據(jù)，在治療腸絞痛時(shí)，使用羅伊氏乳桿菌DSM 17938。

2017年，美國(guó)兒科學(xué)會(huì)發(fā)文[7]，認(rèn)為對(duì)于母乳喂養(yǎng)的嬰兒，使用羅伊氏乳桿菌DSM17938，可以有效治療腸絞痛；但由于缺少針對(duì)于純奶粉喂養(yǎng)寶寶的相關(guān)數(shù)據(jù)，所以并不能針對(duì)純奶粉寶寶做出結(jié)論，認(rèn)為對(duì)于是否同樣緩解純奶粉寶寶腸絞痛的問(wèn)題，還需要更深入的研究，最后給出的結(jié)論是羅伊氏乳桿菌DSM17938可以被建議給接受母乳喂養(yǎng)的寶寶緩解腸絞痛。

但是大家注意一點(diǎn)，雖然是推薦，但美國(guó)兒科學(xué)會(huì)也同時(shí)表示廣泛推薦羅伊氏乳桿菌用于腸絞痛還需謹(jǐn)慎。

最后，胃腸病學(xué)[8]在2018年底系統(tǒng)綜述結(jié)論也是明確給出建議，結(jié)合目前證據(jù)，可以使用益生菌預(yù)防/治療嬰兒腸絞痛，也是明確提出可以使用益生菌治療疾病了。

所以，使用羅伊氏乳桿菌DSM17938治療母乳喂養(yǎng)孩子的腸絞痛，是推薦的，對(duì)于配方奶喂養(yǎng)的孩子，目前沒(méi)有足夠的試驗(yàn)數(shù)據(jù)證明，而不是說(shuō)對(duì)配方奶喂養(yǎng)的孩子無(wú)效，所以，如果孩子腸絞痛明顯，可以試試。羅伊氏乳桿菌DSM17938是瑞典拜奧益生菌的專(zhuān)利菌株，具體如何使用，建議可以多咨詢(xún)一下醫(yī)生。

那咱們說(shuō)了這么多，到底什么樣的是腸絞痛呢？之前的規(guī)定是，必須滿(mǎn)足每天要哭鬧3小時(shí)，每周大于3天，持續(xù)大于3周等要求，但是現(xiàn)在根據(jù)羅馬Ⅳ標(biāo)準(zhǔn)，只要孩子排除其他疾病，生長(zhǎng)良好，孩子在5月齡之內(nèi)，突然出現(xiàn)哭鬧不易安撫，就可以診斷了。

●益生菌治療腹瀉：之前試驗(yàn)認(rèn)為，使用布拉氏酵母菌和鼠李糖乳桿菌（LGG）可以治療腹瀉，但是去年新英格蘭雜志兩篇文章認(rèn)為，對(duì)于急性腹瀉的兒童，使用LGG沒(méi)什么效果，具體可以看文章：孩子腹瀉時(shí)，買(mǎi)益生菌的錢(qián)可以省下了。所以，現(xiàn)在對(duì)于急性水樣腹瀉的兒童，只剩下布拉氏酵母菌可以使用了，但是這個(gè)在今后的研究中是否會(huì)被推翻，還真不知道。

●使用抗生素時(shí)，同時(shí)使用益生菌預(yù)防抗生素相關(guān)性腹瀉：2016年JAMA系統(tǒng)綜述提示[9]，使用鼠李糖乳桿菌GG株（LGG）或布拉氏酵母菌，和抗生素相關(guān)性腹瀉是負(fù)相關(guān)，但是文章也說(shuō)明了局限性，那就是文章所分析的這些試驗(yàn)樣本比較低，也沒(méi)法驗(yàn)明益生菌能的干預(yù)程度有多少。

2018年，第四次國(guó)際兒童益生菌、益生元大會(huì)[10]提出，在使用抗生素的7天內(nèi)、用抗生素后5天內(nèi)，使用羅伊斯乳桿菌DSM17938，其抗生素副作用明顯降低。

所以，目前的結(jié)論是，在使用抗生素的同時(shí)，使用上訴3種益生菌，可能會(huì)有好處，可以試試。

●益生菌治療便秘：雖然2018年有一篇隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)[11].結(jié)果是，給小于3月齡的嬰兒使用長(zhǎng)雙歧桿菌嬰兒亞種CECT7210（B. infantis IM1）的配方奶粉，4周后益生菌奶粉組的便秘發(fā)生率較低。但是這篇文章中便秘定義為2天不排便，而對(duì)于小于3月齡的嬰兒，2天一次大便是正常的，所以，這個(gè)結(jié)論意義不大。2017年的系統(tǒng)綜述[12]結(jié)論為，尚不支持任何益生菌用于兒童功能性便秘治療。所以，目前不認(rèn)為益生菌可以治療兒童便秘。

●益生菌預(yù)防治療濕疹和哮喘：美國(guó)兒科學(xué)會(huì)文章[13]，在生后6月齡內(nèi)使用：LGG，隨訪(fǎng)4.6年，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)能預(yù)防濕疹和哮喘。但是2019年一個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)提示，在平均10月齡時(shí)，給與孩子服用LGG和BB-12兩種益生菌,隨訪(fǎng)16個(gè)左右，發(fā)現(xiàn)濕疹發(fā)病率明顯低于不使用益生菌的孩子，但是哮喘發(fā)病率沒(méi)有區(qū)別[14]。另外有研究認(rèn)為講健康皮膚上的菌移植到濕疹患者皮膚上，能緩解濕疹癥狀，但仍需進(jìn)一步研究，目前沒(méi)達(dá)到推薦程度。

所以，綜上，目前臨床上，使用益生菌不能預(yù)防哮喘，僅憑有限的數(shù)據(jù)，不能說(shuō)使用益生菌能預(yù)防、治療濕疹。 

●益生菌治療過(guò)敏性疾?。弘m然有些試驗(yàn)[15]提示，0-12月齡牛奶蛋白過(guò)敏的嬰兒，在不攝入牛奶蛋白的情況下，使用LGG可以降低蛋白過(guò)敏的癥狀。但目前公認(rèn)的觀點(diǎn)是使用益生菌預(yù)防和治療過(guò)敏性疾病證據(jù)不足，不是常規(guī)推薦，但是如果家長(zhǎng)想試試的話(huà)，也可以的。

上面講了那么多，理論雖然鼓舞人心，但到了臨床中多讓人失望。結(jié)合目前臨床證據(jù)，咱們目前真正能推薦的也就是：

●腸絞痛時(shí)，考慮選擇益生菌的話(huà)，建議可以先嘗試拜奧（羅伊式乳桿菌DSM17938）。

●急性水樣腹瀉時(shí)，可以試著使用布拉氏酵母菌。

●使用抗生素時(shí)，可以使用拜奧益生菌、鼠李糖乳桿菌LGG或者布拉氏酵母菌預(yù)防抗生素相關(guān)性腹瀉。

注意哦，以上也就是腸絞痛時(shí)，使用羅伊氏乳桿菌是最新的、并且有真正權(quán)威官方推薦的治療方法，其他兩者都是寫(xiě)的可以試著使用，而不是推薦。

在這里給大家講個(gè)小知識(shí)點(diǎn)，目前國(guó)內(nèi)很多益生菌產(chǎn)品，只寫(xiě)是什么菌，但是并沒(méi)有明確表明菌株號(hào)，這是打擦邊球不負(fù)責(zé)任的做法，因?yàn)橐粋€(gè)菌的不同的菌株，是否能有效果、能起到什么效果是完全不同的，目前全球規(guī)定都是要明確具體菌株的。

大家可以看瑞典拜奧益生菌這款，是明確了羅伊氏乳桿菌的DSM17938株，這是非常負(fù)責(zé)的。另外，DSM17938目前只有瑞典拜奧益生菌有權(quán)使用，還在專(zhuān)利保護(hù)期內(nèi)。

其他孩子出現(xiàn)便秘、濕疹、過(guò)敏性疾病時(shí)，目前就不建議使用益生菌了，當(dāng)然不建議只是臨床證據(jù)不足，而不是說(shuō)沒(méi)有一點(diǎn)效果，如果您給孩子使用了某種益生菌后，效果特別好，那就可以用的，不反對(duì)。

Q.復(fù)合益生菌好還是單一益生菌好？

A.不知道。因?yàn)檫€沒(méi)有這么多的臨床研究，有些試驗(yàn)提示，使用2種甚至多種益生菌能相互協(xié)調(diào)、起到更好的效果，但有些試驗(yàn)卻發(fā)現(xiàn)使用復(fù)合益生菌會(huì)起到互相拮抗的效果，所以，真不知道到底哪個(gè)好。

另外，每個(gè)孩子自己本身的腸道菌群水平也不一樣，所以，一部分孩子的研究結(jié)論，也不一定能用到另一批孩子身上。具體孩子，還得具體分析，但怎么具體分析，以現(xiàn)在的技術(shù)水平，還真達(dá)不到。

但是給大家明確一點(diǎn)，有些益生菌明確寫(xiě)明自己是復(fù)合的，比如聲稱(chēng)有多少多少億，有多少種菌株，就比單一的效果好，是不足以信的。

Q.只能使用衛(wèi)生部批準(zhǔn)的這幾種益生菌嗎?(下圖所示)

A.  目前建議就按照咱們國(guó)家的規(guī)定使用。

上圖是咱們國(guó)家批準(zhǔn)的可以用于嬰幼兒的益生菌，符合的益生菌，國(guó)內(nèi)的廠(chǎng)家可以正常生產(chǎn)，進(jìn)口的益生菌，如果符合咱們國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn)，可以按照正規(guī)的途徑進(jìn)口。正規(guī)進(jìn)口的方式，比沒(méi)有批準(zhǔn)的品牌，只能跨境銷(xiāo)售的，在運(yùn)輸層面上，要更加安全。

有些家長(zhǎng)會(huì)問(wèn)，國(guó)家沒(méi)有批準(zhǔn)的，但臨床上確實(shí)有效，能用嗎？其實(shí)這不是個(gè)問(wèn)題，因?yàn)槟壳把芯坑行У膸卓钜嫔?，都在?guó)家的規(guī)定之內(nèi)，其他的，真的沒(méi)有明確效果。

所以，國(guó)家規(guī)定的既有效，又安全，就按照這個(gè)表使用吧。

Q.怎么使用益生菌是正確的？

A.簡(jiǎn)單，只要你不用熱水、熱的食物去燙益生菌把它們燙死，那就問(wèn)題不大。如果是粉劑的話(huà)，就用室溫的水去沖就行，不會(huì)讓孩子著涼的。

另外，益生菌一定要密封保存，因?yàn)樗麄兪菂捬蹙?，?jiàn)了空氣，就逐漸死亡了，所以，如果是粉劑的益生菌，那剩下半包就扔了吧，不要明天再吃，因?yàn)槌运谰?，目前認(rèn)為大部分情況下沒(méi)什么效果的。如果是油劑，使用完，盡快蓋好蓋子哦。

Q：益生菌需要溫控運(yùn)輸和保存嗎？

A：任何益生菌，任何技術(shù)支持，在40攝氏度以上時(shí)，都有滅活的可能。咱們國(guó)家夏天大部分城市，物流中心溫度會(huì)高達(dá)50-60攝氏度，這種前提下建議選擇有溫控運(yùn)輸?shù)囊嫔鼮榘踩Ｎ易稍?xún)了下，拜奧益生菌在運(yùn)輸中，保證溫控冷鏈，非常有責(zé)任心哦，但大家一定要從官方旗艦店購(gòu)買(mǎi)。

答題送禮物啦

今天文章燒腦吧

所以

送大家禮物

讓大家緩緩

咱們送5位讀者

每位1瓶拜奧益生菌（398一瓶）

大家回答問(wèn)題

1.   腸絞痛時(shí)，目前推薦的益生菌是？（具體到菌株）

2.   同樣母乳喂養(yǎng)，親喂和瓶喂，在建立嬰兒腸道菌群時(shí)，哪個(gè)好？