如果真有致癌的風(fēng)險(xiǎn)，難道我會(huì)送自己往這條路上走？
作者｜蔡珠華
來源｜醫(yī)來er趣
科普之前，我來給大家吃顆定心丸，口服避孕藥我自己整整吃了10年，如果真有致癌的風(fēng)險(xiǎn)，難道我會(huì)送自己往這條路上走？
實(shí)際上短效口服避孕藥是婦科醫(yī)生最喜歡的藥物之一，在進(jìn)入正題以前，我還是先來介紹一下這個(gè)家族里的幾個(gè)美女。
這幾個(gè)美女分別是： 優(yōu)思明、媽富隆、達(dá)英-35和憂思悅。
這幾個(gè)美女的共同點(diǎn)：避孕不僅方便而且避孕效果確切，是年輕女性避孕的首選藥物之一。并且她們還可以治療月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，治療子宮內(nèi)膜異位癥等等，是婦科醫(yī)生的摯愛(zhiai)，而不是致癌（zhiai）。
但各個(gè)美女，又各有特點(diǎn)：
· 媽富隆便宜實(shí)惠
· 達(dá)英-35能治療痘痘
· 憂思明兼有減肥作用
· 憂思悅更加天然
她們家族除了上面的治療作用，還有共同的好處是可以降低子內(nèi)膜癌和降低卵巢癌的發(fā)病率。
說到這里，大家又奇怪了，避孕藥可以降低卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)，那怎么又被列入I類致癌藥？
好！！下面請我慢慢給大家科普！
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大家都知道女性，正常的月經(jīng)周期在后半期體內(nèi)是前半期卵巢分泌雌激素，后半期分泌雌孕激素。在育齡期婦女，體內(nèi)正常周期的雌孕激素是維持女性特征的重要物質(zhì)。
乳房也是這樣周而復(fù)始的接受孕激素的刺激，這就是我們?nèi)榉康纳硇枨?。也就是說上帝造人的時(shí)候，乳房就是準(zhǔn)備好每個(gè)月下半周期受孕激素滋潤，隨時(shí)準(zhǔn)備哺乳的。
這段時(shí)機(jī)如果我們吃避孕藥，體內(nèi)接受也是雌孕激素，乳房接收到的雌孕激素信息都以為是好朋友，至于這個(gè)朋友是體內(nèi)的還是外來的，她是不需要分辨也分辨不清楚的。
所以育齡期女性（有月經(jīng)的年齡）應(yīng)用孕激素沒那么可怕。實(shí)際上也已有多項(xiàng)研究表明，口服避孕藥在育齡期應(yīng)用，并不增加乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。
但如果孕激素或避孕藥是在絕經(jīng)后服用，這時(shí)候上帝造人的時(shí)候算好了，絕經(jīng)乳房這時(shí)候已經(jīng)不太喜歡這個(gè)總是來騷擾的孕激素朋友了。
但畢竟以前是好朋友，雖然不喜歡，也不會(huì)很排斥，如果這個(gè)厚臉皮孕激素朋友持續(xù)騷擾5-10年或更久，有些乳房可能會(huì)生氣，這時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)稍微升高的風(fēng)險(xiǎn)。
講到這里，大家應(yīng)該明白了，其實(shí)在育齡期（有月經(jīng)的年齡段），無論應(yīng)用孕激素（黃體酮、地屈孕酮或安宮黃體酮）或短效避孕藥（優(yōu)思明、媽富隆、達(dá)英-35）并不會(huì)明顯增加乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。
所以前面提問的幾位朋友一點(diǎn)都不用緊張。
而且一般短效口服避孕藥，35歲以后有高血壓、糖尿病的女性，和40歲的女性應(yīng)用避孕藥會(huì)增加血栓的風(fēng)險(xiǎn)，所以40歲以后臨床已經(jīng)很少人使用避孕藥了，絕經(jīng)后更不會(huì)有人需要用到避孕藥。
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避孕藥對于年輕的女性是一個(gè)非常好的臨床用藥，但任何事物都有兩面性，對于40歲以后女性，避孕藥不推薦使用的。偶爾因陰道出血，沒有其他藥物可替代，而短期用藥的患者，需要注意預(yù)防血栓形成，但也不用擔(dān)心乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。
