柯大夫，我四十多歲了，體檢查出尿酸值偏高已經(jīng)有一段時間了，醫(yī)生說暫時還不用吃藥，注意飲食即可。但前陣子出現(xiàn)了膝蓋明顯腫痛，貼了止痛膏，過兩天倒是好了。
請問我這是不是出現(xiàn)痛風了？
家醫(yī)柯大夫
血尿酸值高是痛風的物質(zhì)基礎，出現(xiàn)痛風性關節(jié)炎是高血尿酸的結(jié)果之一。不過，尿酸值高又關節(jié)痛，卻不一定就是痛風。
醫(yī)生診斷痛風性關節(jié)炎，一方面看血尿酸水平，另外還要結(jié)合關節(jié)痛的特點（部位和程度），也可能要借助一些影像學檢查，看看關節(jié)腔是否有尿酸鹽沉積等。
對于中老年人來說，出現(xiàn)關節(jié)痛，除了痛風，骨關節(jié)炎（退化）、類風濕關節(jié)炎也是很常見的問題。
但痛風性關節(jié)炎的痛與其他關節(jié)炎相比，還是有其特征：
譬如，首發(fā)常出現(xiàn)在大腳趾、大拇指等離心臟較遠的小關節(jié)，也有個別發(fā)生在膝關節(jié)，更大的髖關節(jié)、肩頸等關節(jié)則少見；通常第一次是單關節(jié)發(fā)生，而不是對稱性甚至是感覺全身關節(jié)都有點痛。
