坐骨神經(jīng)痛：是指沿坐骨神經(jīng)徑路任何部位疼痛，包括從腰、臀部經(jīng)大腿后、小腿外側(cè)引致足部外側(cè)的疼痛。（坐骨神經(jīng)系腰4~骶2神經(jīng)根組成，經(jīng)臀部分布于整個(gè)下肢。）
病因
一、特發(fā)性坐骨神經(jīng)痛 又稱坐骨神經(jīng)炎，病因未明，可能與受涼、感冒，扁桃體、鼻竇等感染有關(guān)。
二、繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛 是坐骨神經(jīng)徑路上病變或者器官壓迫所致，常分兩類：
（一）根性坐骨神經(jīng)痛 見于椎管內(nèi)病變及脊椎疾病，以腰椎間盤突出最常見。
（二）干性坐骨神經(jīng)痛 見于神經(jīng)干臨近病變，如髖關(guān)節(jié)炎、盆腔炎及臀部肌肉注射不當(dāng)?shù)纫稹?/p>
臨床表現(xiàn)
本病好發(fā)于青壯年，常急性起病，多為單側(cè)。
一、主要癥狀
沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)的放射性疼痛，即疼痛由腰部、臀部，向股后。腘窩、小腿外側(cè)及足部放射。疼痛呈電擊樣、燒灼樣或刀割樣，在持續(xù)性基礎(chǔ)上有陣發(fā)性加劇。在行走、彎腰、咳嗽及打噴嚏時(shí)疼痛可加重，休息或者臥床是疼痛減輕。
二、主要體征
（一）減痛姿勢(shì) 患者常喜臥或喜坐健側(cè)，站時(shí)腰部屈曲。
（二）壓痛 沿坐骨神經(jīng)徑路個(gè)點(diǎn)壓痛。
（三）運(yùn)動(dòng)障礙
（四）感覺障礙 小腿外側(cè)或足背感覺減退。
（五）直腿抬高試驗(yàn)陽性 即患者平臥，抬高患肢，使髖關(guān)節(jié)屈曲，膝關(guān)節(jié)伸直，在70°內(nèi)出現(xiàn)疼痛。
實(shí)驗(yàn)室檢查
建議行腰椎CT檢查。
診斷
有典型的坐骨神經(jīng)分布區(qū)的放射性疼痛
沿坐骨神經(jīng)徑路各點(diǎn)壓痛
常有小腿外側(cè)或足背感覺減退
直腿抬高試驗(yàn)陽性。
治療
一、病因治療
根據(jù)病因，采取相應(yīng)的治療方案。如椎間盤突出可臥硬板床、牽引、理療、封閉等治療。
二、藥物治療
（一）糖皮質(zhì)激素 病因明確，疼痛嚴(yán)重者可應(yīng)用。
（二）神經(jīng)營養(yǎng)藥 維生素B1 100mg和維生素B12 500ug，肌肉注射，1次/天。
（三）消炎止痛藥 雙氯芬酸鈉等藥物。
三、封閉治療 常用1%~2%普魯卡因與潑尼松各1ml作椎旁或滴管硬膜外封閉治療。
四、中藥治療
預(yù)防及預(yù)后
避免受寒（北方的朋友需要特別注意）、過度勞累及劇烈運(yùn)動(dòng)等。在勞動(dòng)中須注意勞動(dòng)保護(hù)，以防腰背部受傷，造成腰椎間盤突出。經(jīng)治療后，一般6~8周可恢復(fù)，愈后良好。繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛多為慢性病程，病癥時(shí)輕時(shí)重，持續(xù)數(shù)月，少數(shù)甚至數(shù)年不愈。
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