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初發(fā)高血壓,到底要不要吃藥?

導(dǎo)語(yǔ)


初發(fā)高血壓,我能不吃藥么?

來(lái)源:大象心健康


自從得了高血壓,

服藥回回不敢忘。

忘吃一次就心慌,


“醫(yī)生……

初發(fā)高血壓,我能不吃藥么?”


這是在高血壓門診,就診的初發(fā)高血壓患者常問(wèn)的問(wèn)題。那么血壓升高是不是非得一輩子吃藥呢? 


根據(jù)2010年調(diào)查數(shù)據(jù),我國(guó)18歲以上成人高血壓患病率為25.2%,估計(jì)目前我國(guó)約有2.7億高血壓患者,每10個(gè)成年人中就有2人患有高血壓,約占全球高血壓總?cè)藬?shù)的1/5。在我國(guó)高血壓人群中,絕大多數(shù)是輕、中度高血壓。輕度高血壓患者往往可以首先通過(guò)非藥物治療干預(yù),主要指生活方式干預(yù),即去除不利于身體和心理健康的行為和習(xí)慣,達(dá)到降壓效果。


其實(shí),降壓藥需在醫(yī)生監(jiān)控之下服用

不論是停藥、換藥

還是非藥物治療

都需要醫(yī)生了解血壓控制情況

服藥的反應(yīng)

判斷藥物的療效

選擇正確的降壓方式



今天,我們就先來(lái)談?wù)劊?/span>


高血壓非藥物治療的運(yùn)動(dòng)篇


運(yùn)動(dòng)為何能夠降壓?

最近的國(guó)際指南指出:增加體力活動(dòng),收縮壓下降4–9 mmHg。運(yùn)動(dòng)可以顯著地改善心血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能,促進(jìn)一氧化氮(NO)的合成與釋放,改善血管的舒縮功能障礙,同時(shí)還可以抑制腎素--血管緊張素系統(tǒng),抑制血管緊張素的合成與釋放,降低血壓。

推薦有氧運(yùn)動(dòng)


推薦有氧運(yùn)動(dòng):一般的體力活動(dòng)可增加能量消耗,對(duì)健康十分有益。而定期的體育鍛煉則可產(chǎn)生重要的治療作用,可降低血壓。建議每天應(yīng)進(jìn)行30分鐘左右的體力活動(dòng)。每周應(yīng)有1次以上的有氧體育鍛煉,如步行、慢跑、騎車、游泳、做健美操、跳舞和非比賽性劃船等。有氧運(yùn)動(dòng)是指人體在氧氣充分供應(yīng)的情況下進(jìn)行的體育鍛煉,其運(yùn)動(dòng)時(shí)間較長(zhǎng)(約15分鐘或以上),運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度在中等或中上的程度。有氧運(yùn)動(dòng)是一種持續(xù)5分鐘以上還有余力的運(yùn)動(dòng)。簡(jiǎn)單提一下無(wú)氧運(yùn)動(dòng),是指肌肉在“缺氧”的狀態(tài)下高速劇烈的運(yùn)動(dòng),高血壓患者不提倡無(wú)氧運(yùn)動(dòng)。



典型的體力活動(dòng)計(jì)劃包括三個(gè)階段

① 5~10分鐘的輕度熱身活動(dòng);

② 20~30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng);

③ 放松階段,約5分鐘,逐漸減少用力,使心腦血管系統(tǒng)的反應(yīng)和身體產(chǎn)熱功能逐漸穩(wěn)定下來(lái)。 


推薦高血壓病患者的運(yùn)動(dòng)方案


每個(gè)參加運(yùn)動(dòng)的人特別是中老年人和高血壓患者在運(yùn)動(dòng)前最好了解一下自己的身體狀況,以決定自己的運(yùn)動(dòng)種類、強(qiáng)度、頻度和持續(xù)運(yùn)動(dòng)時(shí)間。具體項(xiàng)目可選擇快步行、慢跑、太極拳、游泳等。

建議:每周3-5次,每次大于30分鐘。

強(qiáng)度:運(yùn)動(dòng)時(shí)的適宜心率= 170 – 年齡。例如50歲的人運(yùn)動(dòng)心率為120-130次/分。


高血壓患者最適宜的運(yùn)動(dòng)方案:


當(dāng)然,你也可以選擇自己喜歡的運(yùn)動(dòng)方式,可以簡(jiǎn)單的替換。



高血壓的非藥物治療中,運(yùn)動(dòng)起著重要的作用,而適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)還能消耗熱量、控制體重,結(jié)合飲食控制等其他生活方式干預(yù),達(dá)到預(yù)防或延遲高血壓的發(fā)生,還可以降低血壓,提高降壓藥物的療效,從而降低心血管風(fēng)險(xiǎn)。



高血壓患者的飲食


在高血壓患者的飲食中,應(yīng)少吃鹽,高鈉飲食可導(dǎo)致血壓升高。患者應(yīng)多補(bǔ)鉀,含鉀豐富的食物有黃豆、番茄醬、菠菜、比目魚(yú)和小扁豆等富含鉀的食物可降低血壓。高血壓的飲食中,有許多的講究:大家一起來(lái)學(xué)習(xí)下吧!


豆類

無(wú)論紅小豆、綠豆、黃豆、黑豆、蕓豆,只要是豆類含鉀都十分豐富,大豆制品中的豆腐含鈣和鎂也較為豐富,因此,豆腐是高血壓病人每天都應(yīng)當(dāng)吃的食物。成年人200~300克/日為宜。而紅豆、綠豆、蕓豆搭配稻米、燕麥、小米、玉米等谷類食物做成五谷米飯、八寶粥、紅豆湯、綠豆湯等,都非常好。

 

食用菌:

在美國(guó),建議大眾每天吃一點(diǎn)食用菌。這一建議非常適用于高血壓人士。香菇、木耳中的鉀、鈣、鎂含量都比較高,除此之外,還含有其他大量的植物化學(xué)物質(zhì)和膳食纖維,都是高血壓人士所需要的。


綠葉蔬菜:

很多高血壓朋友都有這樣的體會(huì),吃芹菜有很好的降血壓食療功效,因?yàn)闊o(wú)論是鉀、鈣、鎂,都在綠葉蔬菜中,而芹菜的確是綠葉蔬菜降血壓的典型代表。通常越是顏色深的綠色蔬菜,鉀、鈣、鎂含量越高,同一株蔬菜,葉子的顏色比桿莖深,自然有效成分含量也更高,吃芹菜一定要連同葉子一起吃。


補(bǔ)鎂:最近的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),膳食中鎂的攝入量與血壓水平呈負(fù)相關(guān),即攝入鎂越多,血壓降得越低。


多吃馬鈴薯:

即便是一個(gè)小馬鈴薯,也含有大量的鉀,其中的地骨皮胺更可使血壓降低,西紅柿中也含有少量的地骨皮胺。


多吃芹菜:

長(zhǎng)期吃芹菜可以使血管平滑肌放松、血管擴(kuò)張,進(jìn)而調(diào)節(jié)血壓。


多吃魚(yú):

魚(yú)是首選,因?yàn)榱餍胁W(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),每星期吃一次魚(yú)不吃魚(yú),心臟病死亡率低。鮭魚(yú)、金槍魚(yú)、鯡魚(yú)、鯖魚(yú)、比目魚(yú)等含有豐富的有助于降低血壓的歐米伽-3脂肪酸,即DHA和EPA。

 

高血壓的飲食對(duì)患者來(lái)說(shuō)確實(shí)很關(guān)鍵,有著舉足輕重的作用。高血壓疾病的治療是個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,非朝夕間就可以治愈的,高血壓患者一定要多關(guān)注自己的日常飲食,合理飲食會(huì)起到降血壓的作用。


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