作者：嵊州市人民醫(yī)院 邵燕
長樂中心衛(wèi)生院 俞永平 邢淑萍
藥品名稱 | 修訂項(xiàng)目 | 修訂內(nèi)容 |
生脈注射液 | 【禁忌】 | 新生兒、嬰幼兒禁用。 |
鹽酸米安色林片 | 【警示語】 | 增加臨床惡化和自殺風(fēng)險(xiǎn) 抗抑郁藥（SSRI以及其他）短期安慰劑對照試驗(yàn)的合并分析表明，在初始治療過程（一般是第1至2個(gè)月）中，這些藥物增加患有嚴(yán)重抑郁障礙（MDD）和其他精神疾病的兒童、青少年和青年（18—24歲）出現(xiàn)自殺觀念和/或行為的風(fēng)險(xiǎn)。 |
【注意事項(xiàng)】 | 抗抑郁藥（SSRI以及其他）短期安慰劑對照試驗(yàn)的合并分析表明，在初始治療過程（一般是第1至2個(gè)月）中，這些藥物增加患有嚴(yán)重抑郁障礙（MDD）和其他精神疾病的兒童、青少年和青年（18—24歲）出現(xiàn)自殺觀念和/或行為的風(fēng)險(xiǎn)。 | |
【兒童用藥】 | 18歲以下兒童及青少年患者用藥的安全有效性尚未確立。 | |
注射用賴氨匹林 | 【不良反應(yīng)】 | 瑞氏綜合征：16歲以下兒童使用本品可能發(fā)生瑞氏綜合征。1—2周內(nèi)患有水痘或流感樣癥狀的兒童和青少年不應(yīng)使用本品。如該人群使用本品后突然出現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁嘔吐及煩躁不安等表現(xiàn)，應(yīng)警惕瑞氏綜合征。此種情況雖然少見，但神經(jīng)系統(tǒng)癥狀進(jìn)展迅速，可危及生命。 |
【兒童用藥】 | 16歲以下兒童慎用，3個(gè)月以下嬰兒禁用。兒童用藥后可能引起瑞氏綜合征，參見【不良反應(yīng)】。 | |
海珠喘息定片 | 【警示語】 | 本品含鹽酸氯丙那林（鹽酸氯喘）、鹽酸去氯羥嗪。孕婦及哺乳期婦女禁用。新生兒和早產(chǎn)兒禁用。 |
【禁忌】 | 新生兒和早產(chǎn)兒禁用。 | |
【兒童用藥】 | 尚無本品在兒童中應(yīng)用的安全性和有效性研究資料。新生兒和早產(chǎn)兒禁用。 | |
匹多莫德制劑 | 【禁 忌】 | 3歲以下兒童禁用。 |
【兒童用藥】 | 本品可用于3歲及以上兒童及青少年患者，詳見【用法用量】。3歲以下兒童禁用。 | |
通滯蘇潤江制劑 | 【兒童用藥】 | 尚無系統(tǒng)的兒童用藥安全性研究資料,兒童不建議使用。 |
薄荷活絡(luò)膏 | 【禁忌】 | 兩歲以下少兒及孕婦禁用。 |
【注意事項(xiàng)】 | 患有感冒、水痘或發(fā)熱的兒童應(yīng)避免使用含有水楊酸甲酯的產(chǎn)品。 | |
長春胺緩釋膠囊 | 【兒童用藥】 | 兒童使用本品的安全性尚不明確。 |
參麥注射液 | 【禁忌】 | 新生兒、嬰幼兒禁用。 |
柴胡注射液 | 【禁忌】 | 兒童禁用。 |
天麻素注射劑 | 【兒童用藥】 | 未進(jìn)行兒童用藥有效性和安全性研究，兒童慎用。 |
除此之外，《臨床用藥須知化學(xué)藥和生物制品卷》中規(guī)定：新生兒抗生素使用原則，基本上與兒童相同。 新生兒期禁用的抗生素：四環(huán)素、磺胺類（復(fù)方磺胺甲基異惡唑例外）、硝基呋喃類、多粘菌素類、第一代和第二代虧諾酮類、耳毒性較大的氨基糖苷類以及新生霉素、桿菌肽、乙胺丁醇等。
世界衛(wèi)生組織（WHO）規(guī)定年齡在0～18歲屬兒童時(shí)期。一周歲以內(nèi)稱嬰兒，臍帶結(jié)扎到生后28天內(nèi)的嬰兒稱新生兒，1～3周歲為幼兒。
兒童特別是嬰幼兒一直處于不斷生長和發(fā)育過程中，對藥物消除起主要作用的肝臟解毒功能和腎臟排泄功能尚未完全發(fā)育健全，藥物代謝率低，耐受性差，應(yīng)特別注意藥物的安全性。嬰幼兒吃奶者，乳汁可保護(hù)胃腸黏膜，減少藥物胃腸反應(yīng)，但有時(shí)會妨礙藥物吸收，一般以兩次喂奶之間服藥為宜，嬰幼兒肝臟合成脂肪能力低，致脂溶性藥物游離濃度高，同時(shí)肝臟氧化脂肪能力低，生酮酶活性高，酮體產(chǎn)生較多，故小兒發(fā)熱，特別是水痘、副流感等疾病出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)，不宜用阿司匹林，因它可誘發(fā)腦病合并內(nèi)臟脂肪變性綜合癥（Reye綜合癥），口服布洛芬、對乙酰氨基酚則無此危險(xiǎn)。給藥途徑大多以口服為主，溶液和顆粒劑優(yōu)于片劑、粉劑。按年齡、體重或每平方米（m2）體表面積精確計(jì)算好用藥劑量后，再根據(jù)病情輕重，決定用藥平均量、高限量或低限量。
