在一些診所里經(jīng)常會(huì)遇到一些中老年人會(huì)結(jié)伴到醫(yī)院打吊針，他們經(jīng)常會(huì)對(duì)醫(yī)生說“我血稠，給我開點(diǎn)疏通血管的活血化瘀針吧，要疏通下血管，免得哪天中風(fēng)了”。這種行為到底行不行得“通”呢？他們口中輸液真的可以疏通血管嗎？
醫(yī)生口中引發(fā)中風(fēng)的的血管堵塞并不是血液粘稠
我們先來了解下血管為什么會(huì)堵塞。
用個(gè)通俗易懂的比喻，血管就像一條水管，如果水管中的水垢越來越多就會(huì)阻塞管道，讓水流變慢，甚至水流中斷。同樣如果血管被堵塞，也會(huì)引起血流中斷。
血液中的水垢就是血液中脂質(zhì)，主要是壞的膽固醇--低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），LDL-C過多，就會(huì)沉積在血管壁上，形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。斑塊不斷長大壞死，使血管逐漸狹窄甚至阻塞，就會(huì)引起血栓，引起心絞痛、心肌缺血、腦梗死等疾病。
醫(yī)生所說的治療血管堵塞的藥是降脂藥，如他汀類，它通過競爭抑制膽固醇合成過程中3?羥基?3?甲基戊二酰輔酶A還原酶（HMG-CoA 還原酶），中止將HMG-CoA轉(zhuǎn)化成甲羥戊酸而降低膽固醇的合成，進(jìn)而使肝細(xì)胞內(nèi)膽固醇水平降低，促使肝細(xì)胞表面LDL-C 受體表達(dá)增加，促進(jìn)肝細(xì)胞從血液攝取更多LDL-C，使LDL-C 水平下降。
其次就是抗血栓藥物阿司匹林，它可以抑制血小板的聚集，有預(yù)防血栓形成的作用。
并不是老百姓所想的那樣血管堵塞就是血液粘稠，需要通過打吊針來疏通血管。
血液粘稠和高血脂不是一個(gè)概念
大家一定要拋棄這個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū)，血黏度和高血脂是完全不同的兩個(gè)概念。血黏度是血液的理化特性之一，與血液中的多種成分有關(guān)。血黏度主要取決于血中紅細(xì)胞壓積高低，也就是主要與紅細(xì)胞多少有關(guān)，與血漿蛋白多少有關(guān)，尤其是纖維蛋白原。
血脂是血液中膽固醇、甘油三酯（TG）和類脂的總稱。在多數(shù)醫(yī)院所提供的化驗(yàn)單中，血脂檢驗(yàn)項(xiàng)目主要包括膽固醇和TG兩組參數(shù)。總膽固醇（TC）又被分為高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。其中LDL-C與冠心病、卒中等動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾?。ˋSCVD）關(guān)系最密切，需要密切關(guān)注的指標(biāo)。
輸液并不能預(yù)防中風(fēng)
血黏度高跟中風(fēng)也沒太大關(guān)系。臨床上曾經(jīng)把血黏度作為中風(fēng)預(yù)報(bào)的指標(biāo)，后來研究發(fā)現(xiàn)，血黏度與腦卒中和心肌梗死都沒有明顯關(guān)系，現(xiàn)在這個(gè)觀念已經(jīng)被淘汰了。大家也不要再擔(dān)心血黏度高會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)這件事情了。我們擔(dān)心中風(fēng)，就要預(yù)防動(dòng)脈硬化，而想要預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，主要需要進(jìn)行的是調(diào)節(jié)血脂治療，尤其是調(diào)節(jié)低密度脂蛋白膽固醇，它才是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的罪魁禍?zhǔn)?，是首先要干預(yù)的目標(biāo)。
輸液通血管并沒有醫(yī)學(xué)根據(jù)，動(dòng)脈粥樣硬化屬于長期性的血管阻塞，這些斑塊是長在血管上的，輸液并不能將其“沖走”，只可以通過長期口服藥物來控制斑塊發(fā)展。
?預(yù)防血栓的正確打開方式
1、生活方式干預(yù)
飲食：中老年人的飲食要多品種多變化，注意主副食、葷素、粗細(xì)糧的合理搭配。注意低糖、低脂、低鹽飲食，少攝入動(dòng)物脂肪，少吃紅肉和動(dòng)物內(nèi)臟，多吃蔬菜水果。及時(shí)補(bǔ)水，比起輸液，日常補(bǔ)水才對(duì)預(yù)防血液黏稠、保持血行暢通意義重大。
運(yùn)動(dòng)：中老年人要重視運(yùn)動(dòng)鍛煉，減少和預(yù)防肥胖癥的發(fā)生。
作息：保持規(guī)律的作息，保證充足睡眠，不要熬夜。戒除不良嗜好，不抽煙，少喝酒。
2、藥物治療
如果單純的血液粘稠并不需要藥物治療，但是如果血液中的血脂存在異常就要進(jìn)行藥物治療，降低低密度脂蛋白膽固醇是預(yù)防心血管疾病的關(guān)鍵，有效降低膽固醇的藥物是他汀類，像瑞舒伐他?。ㄈ鹬迹┦墙抵Ч詈玫乃☆愃幬?，且安全性高，聯(lián)合用藥不良反應(yīng)少，藥物半衰期長，80%的患者口服5mg規(guī)格便可使血脂達(dá)標(biāo)。它最重要的作用是穩(wěn)定斑塊，延緩動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展，防治心腦血管疾病。
總之，中老年人要特別重視對(duì)高血壓、高血脂、冠心病、糖尿病等疾病的防治。發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院治療，而不是自以為是地理解某一疾病。
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