作者:鄒世恩
來源:恩哥聊健康
豬八戒 vs.牛郎
有人問:盆腔積液會不會引起輸卵管堵塞?恩哥說它們倆的關系就好比是豬八戒和牛郎的關系。
可以說沒有任何因果關系,但是非得扯的話,倒是能夠扯上一點點織女的關系。
平時見到的盆腔積液絕大多數(shù)可以不治療
做為婦科醫(yī)生,我們經(jīng)常會遇到一些病人,拿著體檢報告或者B超的單子過來,說自己盆腔積液,希望醫(yī)生給點藥治療一下。因為常有人告訴她們,或者是網(wǎng)上查來說,盆腔積液就是盆腔炎了,盆腔積液就會不孕了……
甚至有病人在某系的私立醫(yī)院,又是點滴抗生素,又是什么微波治療、陰道灌洗等等,幾千上萬的錢折騰下來,最后其實是完全不需要。
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實際上,平時我們看到的B超提示10-30mm的所謂盆腔積液,絕大多數(shù)是沒有問題的,就是一生理現(xiàn)象,不需要治療。
女性在站立的時候,子宮和直腸之間的盆腔間隙(叫做后陷凹或道格拉斯窩)是盆腹腔的最低點,因此盆腹腔有積液的話,都會往這里流,積在此處。躺下這么一會兒,做的B超也主要是描述這個部位的積液。
每個女性的盆腔或多或少都有點液體,因為肚子里的腸子、子宮等器官需要潤滑。這主要依靠腹膜的一些漿液滲出,一般量不會很多,人體會自動調(diào)節(jié)的,積液太多的時候,腹膜會吸收濾走的。
第二,正常情況下,雙側輸卵管連接著宮腔和盆腔。每次來月經(jīng),常有月經(jīng)血通過輸卵管回流到盆腔。所以,月經(jīng)后做B超,可能會有盆腔積液。這也只能靠腹膜慢慢吸收。
第三,每個月一側卵巢會有一枚卵泡發(fā)育成熟,并排出卵子。要排出卵子,必然要破開卵泡,然后卵泡液也會跟著流出來,就積在子宮和直腸之間的后陷凹里。所以,排卵后也常常會超到盆腔積液的。
某些時候還需要警惕!
雖說絕大多數(shù)盆腔積液都是沒有什么問題,不需要治療。但是如果積液特別多,好幾十mm或者到處有積液(后陷凹、子宮前陷凹、髂窩等);如果伴有腹痛、發(fā)熱、膿性白帶;有惡心、嘔吐、食欲不振、皮膚發(fā)黃等,都需要仔細檢查。
婦科疾病,比如宮外孕破裂出血、黃體破裂出血、卵巢囊腫蒂扭轉或破裂、卵巢過度刺激綜合征、盆腔炎、卵巢癌、盆腔結核等;胃腸消化系統(tǒng)的疾病,因為盆腔和腹腔是一個相通的整體,所以,比如胃腸穿孔、腫瘤、肝硬化、肝癌等,都可能引起盆腔積液。不過這個時候的積液,量多數(shù)比較多了,還有上述的不適。
因此,如果是這些情況,需要到醫(yī)院看醫(yī)生,及時診斷。
當豬八戒看上織女……
盆腔積液就和輸卵管堵塞扯上關系了
生理性的盆腔積液和輸卵管堵塞扯不上關系。比如說腹膜滲出液,好像和輸卵管堵塞半毛錢關系都沒有;經(jīng)血回流,要是輸卵管堵塞的話,怎么可能回流;排卵的卵泡液和輸卵管堵塞也是半天不搭界,如果排個卵都會堵塞輸卵管,那天底下沒有人能懷孕了。
不過,如果盆腔積液是盆腔炎引起的,倒是有可能輸卵管堵塞,導致不孕或者宮外孕。
急性盆腔炎,常有腹痛、發(fā)熱、膿性白帶,可能引起盆腔積液;慢性盆腔炎,炎癥滲出比較多,也會盆腔積液或者包裹性積液。急慢性盆腔炎,最終都有可能引起輸卵管不通暢,或者堵塞,就可能不孕或者宮外孕了。
所以,當豬八戒看上織女,他就和牛郎產(chǎn)生關系了。
總 結
盆腔積液和輸卵管堵塞的關系就是和盆腔炎有關,它們都是盆腔炎的一個表現(xiàn)或者結果而已。而盆腔積液和輸卵管堵塞之間沒有任何因果關系。
如果盆腔炎引起輸卵管堵塞,可以試試看能不能治,這才是關鍵。