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臨床病例薈萃:神經外科篇(二)

“臨床病例薈萃”是輕盈醫(yī)學聯(lián)合各大機構推出的持續(xù)性項目,所有病例均來源于全國專業(yè)水平一流的科室并按照不同的專業(yè)方向呈現(xiàn)。醫(yī)友們對病例進行深入的交流探討后,權威專家進行點評,幫助醫(yī)友們提升臨床診療能力。

張明山主任、張俊平主任為我們帶來的第一期神經外科病例薈萃答案已經公布,兩位專家不僅與醫(yī)友們分享了臨床診斷思路,還分享了作為醫(yī)生不斷求索的意義與價值,與各位醫(yī)友共勉。

第二期神經外科的臨床病例薈萃繼續(xù)由張明山、張俊平兩位專家分享顱底神經外科、神經腫瘤化療領域的典型病例,再次歡迎大家參與討論,與專家和醫(yī)友互動,贏取輕盈禮品。

病例詳情及專家簡介

張明山  副主任

     看圖說話:莫名出現(xiàn)的耳鳴、聲嘶,如何診斷?

患者性別:男,年齡:26。

【主訴】

右耳鳴,聲嘶半年

【體格檢查】

無特殊

【輔助檢查】

MRI (圖1-11)

【提問】

1.該患者可能是什么???

2.該患者下一步該行什么治療?

專家簡介

特長:垂體瘤、聽神經瘤、顱內外溝通腫瘤、顱內轉移癌等各種顱內腫瘤的治療。

張俊平  副主任

       腦腫瘤術后12年又頭暈腰痛,卻是為何?

患者性別:男,年齡:53。

【病史】

患者于 2003年3月因左額占位,行手術,術后病理提示:少突膠質細胞瘤(WHO II級)。術后行局部放療,未化療。2015年5月出現(xiàn)頭暈伴腰痛,復查核磁提示左額局部腫瘤復發(fā),伴有腦室內及脊髓播散轉移。2015 6月9日行第二次左額葉占位切除術,術后病理:間變星形細胞瘤(WHO III級)。

【輔助檢查】

圖1~2:2015年5月28日核磁,腫瘤復發(fā)、二次術前,左額較大占位,左側腦室后部及脊髓點灶壯強化影。

圖3~4:2015年7月1日核磁,第二次術后,左側腦室內可見一強化影。

【提問】

下一步治療:放療?化療?

專家簡介

特長:惡性腦膠質瘤、髓母細胞瘤、生殖細胞瘤、原始神經外胚層瘤、原發(fā)中樞神經系統(tǒng)淋巴瘤等神經系統(tǒng)惡性腫瘤的化療。

參與時間與形式

3月24日至3月30日:醫(yī)友互動討論

3月29日至4月2日:答案公布、專家點評、選出最佳評論

互動獎勵


1.評論獲贊最多前五名用戶將獲得30積分;

2.專家選定最佳評論者將獲得:

(1)輕盈書城圖書售價基礎上8折優(yōu)惠大禮(即“折上折”,任意1本),或免費領取輕盈指定圖書1本;

(2)該專家的一次3分鐘以內的問題電話咨詢。

下期臨床病例薈萃預告

下期臨床病例薈萃預告:

時間:3月31日

主題:臨床病例薈萃—神經外科篇(三)

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