CABG,冠狀動脈旁路移植術(shù)(也稱作冠脈搭橋術(shù)),在20世紀(jì)60年代起源于美國。CABG的主要原理是使用自身血管(乳內(nèi)動脈、橈動脈、胃網(wǎng)膜右動脈、大隱靜脈等)在主動脈和病變的冠狀動脈間建立旁路('橋'),使主動脈內(nèi)的血液跨過血管狹窄的部位直接灌注到狹窄遠(yuǎn)端,從而恢復(fù)心肌血供。
中文名稱冠狀動脈旁路移植術(shù)
外文名稱CABG
別稱冠脈搭橋術(shù)
起源時間20世紀(jì)60年代
全稱Coronary artery bypass graft
手術(shù)指征和禁忌癥美國心臟協(xié)會(AHA)的Guideline的手術(shù)適應(yīng)征主要包括:①內(nèi)科藥物治療不能緩解的心絞痛,而冠脈造影顯示冠狀動脈兩支或兩支以上的狹窄病變大于70%;②左主干或左主干等同病變,由于容易致猝死,需盡快手術(shù)治療;③急性心肌梗塞6小時之內(nèi);④心梗并發(fā)癥,如室壁瘤形成、室間隔穿孔、二尖瓣乳頭肌斷裂或功能失調(diào);⑤PTCA手術(shù)意外,需急診CABG;⑥PTCA術(shù)后癥狀再次出現(xiàn),不能再次行PTCA者。對于外科技術(shù)來說,我們要求'犯罪血管'(引起癥狀發(fā)作的主要狹窄血管)狹窄以遠(yuǎn)的血管直徑應(yīng)大于1毫米。