病例1：患者肖某，女，52歲，體型肥胖,患腰腿痛伴左下肢麻木半年余，經CT檢查診斷為“腰椎間盤突出”，動則汗出易，腰腿痛常在走路或稍作勞后加重；飲食二便可，血壓150\90HG,舌潤苔白，脈沉細弱。
中醫(yī)診斷：風寒濕痹 方用附桂法加減。
注：此為患者隨機所用處方，切勿對號入座套方抓藥
患者服藥三天后來電告之，自訴腰腿痛好轉，腿腳有力，二便通暢，渾身輕松。并問：“中藥里是不加了什么降壓藥？在家量血壓110\70mHg, 這幾年就算同時喝兩種降壓藥，血壓也從未像現在這么低過，難道自己以前喝降壓藥治高血壓是治錯了？”我建議她將降壓藥減量或停服，繼續(xù)監(jiān)測血壓；后面患者停服降壓藥后，又來復診多次，測血壓均為正常值以下，遂大喜過望。一年后在路上偶遇其丈夫，他高興的告訴我，說扶陽的中藥非常管用，不僅治愈了他愛人的腰腿痛毛病，還意外治好了她的高血壓病，后來一直隨訪血壓正常。
病例2：患者熊某，男，36歲，體重200多斤，患腰椎病前來就診，患者右側肢體麻木，腰腿痛值陰雨天分外加重，頭痛昏重，脊背僵硬，舌苔白膩，脈沉細，測血壓180\100mHg,中醫(yī)診斷為脾腎陽虛 、 風寒濕痹，處方為苓桂術甘湯加獨活、松節(jié)、杜仲等；經服藥兩月余，體重遂減30多斤，血壓完全恢復正常。
類似這樣的病例臨床上不勝枚舉，有的情緒、睡眠不好血壓高了，睡眠調正常后血壓隨即正常；有的患者頸椎不好，扎扎針、按按摩頸椎舒服了，血壓就降了；還有的患者吃飯不知饑，胃脹腹脹，大便粘滯粘馬桶，脾胃調理好了，血壓就達標了，所以我常會思考中醫(yī)調治高血壓、高血脂和肥胖這些問題。
現代醫(yī)學發(fā)明了血壓計和降壓藥，并強調高血壓為慢性病，需終身服用降壓藥，眾多高血壓患者亦都以為喝了降壓藥就萬事大吉了，其實不是這樣的。西醫(yī)是治病，中醫(yī)是治人，我們更重視疾病的病因治療。
中醫(yī)教材中，本無高血壓病名，而通常是以眩暈、頭痛、心悸等病而加以辯證施治的；遺憾的是時下很多醫(yī)生，一聽說病人高血壓頭昏頭暈，就辯證其為肝陽上亢或肝腎陰虛，從而用藥一派滋陰寒涼；或是認為黃芩、夏枯草、天麻、決明子等中藥可以降血壓，說西藥有副作用，囑病人將此類藥長期泡水服用；更有甚者，一些醫(yī)生和藥店服務員，極力推崇所謂的“安宮牛黃丸”治療預防高血壓中風，建議患者每年提前服用，真是荒謬之極！豈不知中醫(yī)離開了辯證，盲目用藥，陽虛的病人服滋陰苦寒的藥，其毒副作用絕不亞于西醫(yī)西藥。其結果就是殺伐人的正氣，甚至損陽折壽。
筆者認為高血壓的根本病機是陽氣不足或陽氣的運行道路受阻所致。很多老年人陽虛到極點，所以老年人體檢幾乎個個都是高血壓；空調冷飲、熬夜、工作的煩勞等克伐人的陽氣，陽氣不足了，氣化、運化、代謝功能失職，導致痰瘀、寒濕、濕濁蘊結，經絡不通，血壓血脂就高了；所以現在年輕人患高血壓、高血脂、高尿酸的也比比皆是。
陽虛體質亦即寒濕體質。陽虛生寒，陰寒則凝，血管受寒收縮變硬，寒挾濕入絡，血液變稠，血壓就會升高。且大部分高血壓患者常有風寒外邪攜帶，表現為：頭痛項僵，背痛，怕冷，易感冒等；既是陽虛就應扶陽，用辛溫熱藥來散寒除濕。治療高血壓一般均應先祛外邪，外邪祛了，陽氣的運行道路暢通了，再以溫腎助陽，增強氣化為根本治療大法，腎陽足了，血管里的寒凝血瘀可化，血流暢通，血壓自然就會穩(wěn)定下來。建議常用西藥控制高血壓的患者，更應該找中醫(yī)好好治一下高血壓病，把心腦血管病等并發(fā)癥遏制在萌芽狀態(tài)。
