大量便鮮血時，首先應及時止血，并積極治療導致便血的疾病。
不同原發(fā)疾病所用藥物不同，所有藥物均須在醫(yī)生指導下使用。
患者日常應注意飲食衛(wèi)生，避免大量飲酒。
家庭處理
注意飲食衛(wèi)生，營養(yǎng)均衡，避免食用過多辛辣、刺激性食物。
避免大量飲酒。
肝硬化、食管胃底靜脈曲張的患者，應避免進食堅硬食物。
出血性疾病、凝血功能障礙性疾病的患者，長期服用非甾體抗炎藥、抗凝及抗血小板藥、糖皮質(zhì)激素的患者需留意糞便性狀，警惕便血。
一般治療
監(jiān)測生命體征：上消化道大出血的患者應臥床休息，注意保持頭側(cè)向一邊，保持呼吸道通暢，避免血液吸入氣道，禁食，嚴密觀察其生命體征，如心率、血壓、呼吸頻率、尿量等。
補充血容量：根據(jù)患者失血情況輸液或輸血。
止血：針對原發(fā)病，根據(jù)出血部位和出血量選擇相應的止血措施。
病因治療
針對不同病因引起的便血，可采用不同的治療方法。
潰瘍性結(jié)腸炎
藥物治療：氨基水楊酸制劑，如5-氨基水楊酸和柳氮磺胺吡啶，用于輕、中度潰瘍性結(jié)腸炎的誘導緩解及維持治療。糖皮質(zhì)激素，如氫化可的松、甲潑尼龍等，用于對氨基水楊酸制劑療效不佳的中度及重度患者。免疫抑制劑，如硫唑嘌呤、巰嘌呤等，用于氨基水楊酸制劑維持治療療效不佳、癥狀反復發(fā)作及激素依賴者的維持治療。
對癥治療：及時糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂；嚴重貧血者可輸血，低蛋白血癥者應補充清蛋白。腹痛、腹瀉的對癥治療，慎重使用抗膽堿能藥物或止瀉藥如地芬諾酯或洛哌丁胺，有誘發(fā)中毒性巨結(jié)腸的危險。
手術(shù)治療：手術(shù)指征為并發(fā)大出血、腸穿孔及暴發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎，特別是中毒性巨結(jié)腸經(jīng)積極非手術(shù)治療無效者，應緊急手術(shù)。并發(fā)結(jié)腸癌變，非手術(shù)治療效果不理想、藥物不良反應大不能耐受者、嚴重影響患者生存質(zhì)量者，可擇期手術(shù)。
腸阿米巴病
對癥治療：腹瀉嚴重時可適當補液，及時糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂。
病原治療：硝基咪唑類，對阿米巴滋養(yǎng)體有較強的殺滅作用，如甲硝唑、替硝唑等。二氯尼特能有效殺滅包囊。
消化性潰瘍
藥物治療：H2受體阻斷劑，如法莫替丁、雷尼替丁等。質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑、蘭索拉唑等。鉍劑，保護胃黏膜，如膠體果膠鉍、復方鋁酸鉍等。弱堿性抗酸劑，如鋁碳酸鎂、磷酸鋁、硫糖鋁、氫氧化鋁凝膠等。
內(nèi)鏡治療：根據(jù)潰瘍出血病灶的內(nèi)鏡下特點選擇，如潰瘍表面噴灑蛋白膠、出血部位注射腎上腺素、出血點鉗夾和熱凝固術(shù)等，有時采取兩種以上內(nèi)鏡治療方法聯(lián)合應用。
手術(shù)治療：質(zhì)子泵抑制劑的廣泛應用及內(nèi)鏡治療技術(shù)的不斷發(fā)展，大多數(shù)消化性潰瘍及其并發(fā)癥的治療已不需要外科手術(shù)治療。若并發(fā)消化道大出血經(jīng)藥物、胃鏡及血管介入治療無效、急性穿孔、慢性穿透潰瘍、瘢痕性幽門梗阻、內(nèi)鏡治療無效、胃潰瘍疑有癌變要考慮手術(shù)治療。
痔
內(nèi)痔：內(nèi)服或外用藥物治療，如麻仁丸、痔瘡寧栓、馬應龍麝香痔瘡膏等。有癥狀的Ⅲ期以下的內(nèi)痔均可行內(nèi)鏡下治療，包括硬化劑注射法、套扎法等。保守治療無效或癥狀明顯的Ⅲ期、Ⅳ期脫垂性內(nèi)痔和混合痔的患者行手術(shù)治療，如外剝內(nèi)扎術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)（PPH手術(shù)）。
外痔：一般血栓性外痔才會有比較嚴重的癥狀。如發(fā)病在1～2日而疼痛不減輕者，則需要切除血栓或切除痔核，如在發(fā)病3～4日后疼痛逐漸減輕，腫塊縮小變軟，對癥治療即可，不需要手術(shù)治療。
治療注意事項：痔只有出現(xiàn)明顯的出血、疼痛、嵌頓等癥狀時才需要內(nèi)鏡治療或手術(shù)治療。肛墊在控便過程中發(fā)揮作用，因此從保持肛墊和肛管黏膜完整性的角度出發(fā)，應該強化保守治療和非手術(shù)治療。手術(shù)治療時不應破壞或盡量少破壞肛墊組織。在治療上應采取個體化原則，根據(jù)病情選擇使用適宜療法。
直腸癌
主要包括內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、放射治療和化學治療。
早期低危直腸癌可選擇內(nèi)鏡治療；中高危或中晚期直腸癌可選擇手術(shù)治療為主，輔以放射治療和化學治療、免疫治療等。晚期直腸癌以藥物治療為主，可輔以放射治療，部分患者可采用手術(shù)治療。
對不能耐受或不可行手術(shù)治療的患者，可選擇放射治療和化學治療聯(lián)合治療，改善患者生存質(zhì)量。
