目前來(lái)看，我個(gè)人認(rèn)為達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人終會(huì)取代腹腔鏡?！敝靹偨淌谡f(shuō)。
作者 | 小生
來(lái)源 | 醫(yī)學(xué)界智庫(kù)
如今，中國(guó)的外科專家還在把腹腔鏡視作微創(chuàng)先進(jìn)技術(shù)的代表，而在美國(guó)用達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人取代腹腔鏡已經(jīng)成為了現(xiàn)實(shí)。據(jù)北京和睦家醫(yī)院泌尿外科朱剛教授說(shuō)：“美國(guó)基本上已經(jīng)沒(méi)有腹腔鏡手術(shù)了，醫(yī)生都是用達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人做。”
不久前朱剛前往美國(guó)加州大學(xué)舊金山分校，那里的一位主任在和他聊天時(shí)說(shuō)：“我想象不出中國(guó)醫(yī)生是怎么拿腹腔鏡做前列腺癌根治手術(shù)的。”
和睦家醫(yī)院院長(zhǎng)盤(pán)仲瑩也說(shuō)：“用克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心婦科主任的話說(shuō)，如果你沒(méi)有達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人，你就招不到腫瘤外科醫(yī)生，因?yàn)闆](méi)有一個(gè)醫(yī)生愿意在沒(méi)有達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人的醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作。”
事實(shí)上達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人進(jìn)入中國(guó)并不算晚，2005年達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人被美國(guó)FDA批準(zhǔn)用于婦科微創(chuàng)手術(shù)，2006年即被引入中國(guó)。在2006—2016的十年間，我國(guó)已經(jīng)累積實(shí)施了40896例達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)。僅2016年一年就完成了17979例，2017年1—4月完成了7614例。達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人在中國(guó)外科手術(shù)上的應(yīng)用熱情日益高漲。
5月19—21日，和睦家醫(yī)院舉行了世界達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)直播大會(huì)，達(dá)芬奇手術(shù)領(lǐng)域最著名的專家Pier C.Giulianotti教授和國(guó)內(nèi)知名專家主刀，在三天時(shí)間里直播了五臺(tái)達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)，《醫(yī)學(xué)界》的官方APP“醫(yī)生站”同步直播了其中兩臺(tái)。
這已經(jīng)是和睦家醫(yī)院第二次進(jìn)行達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)直播，目前全世界有3000多臺(tái)達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人，中國(guó)有60多臺(tái)，大多都在公立醫(yī)院，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅有兩臺(tái)，和睦家是其中之一，于2015年5月引進(jìn)，目前已經(jīng)做了將近200臺(tái)達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)。
對(duì)于引進(jìn)達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人的重要性，盤(pán)仲瑩院長(zhǎng)表示，首先你有了這樣一個(gè)武器，就能夠遇到世界級(jí)的高手，同時(shí)也能吸引到國(guó)內(nèi)最優(yōu)秀的外科專家全職加入，比如泌尿外科的朱剛教授，今年8月份還會(huì)有一位美國(guó)女外科醫(yī)生全職加入，因?yàn)槲覀冇羞_(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人，她來(lái)到之后不會(huì)對(duì)她的發(fā)揮有任何限制。
Giulianotti教授被盤(pán)仲瑩院長(zhǎng)視作達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人領(lǐng)域大師級(jí)的專家，因?yàn)楹芏噌t(yī)生只做自己專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的工作，但Giulianotti教授幾乎什么都做，并且不斷創(chuàng)造新的術(shù)式，這也是達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人出現(xiàn)后給外科帶來(lái)的影響之一，它創(chuàng)造出了更多的術(shù)式，也許會(huì)改變整個(gè)外科的發(fā)展面貌和服務(wù)模式。
在中國(guó)圍繞達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人的爭(zhēng)議從未停止，由于使用成本比較高昂，有人擔(dān)心會(huì)拉高醫(yī)療費(fèi)用。盤(pán)仲瑩院長(zhǎng)表示這中間可定有利有弊，“但無(wú)論如何，用機(jī)器人做手術(shù)，包括人工智能進(jìn)入到醫(yī)療領(lǐng)域一定是未來(lái)發(fā)展方向，爭(zhēng)議可以讓我們更清楚的看到未來(lái)的方向。”
對(duì)于達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人的應(yīng)用，Giulianotti教授也說(shuō)：“關(guān)鍵不在于航船的速度，而在于航船的方向。”
達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人對(duì)和睦家的影響已經(jīng)有所體現(xiàn)，盤(pán)仲瑩院長(zhǎng)說(shuō)：“我們正在從?？剖椒?wù)的小綜和醫(yī)院向未來(lái)更大的方面發(fā)展，和綜合醫(yī)院相比，我們的手術(shù)量和手術(shù)難度也許永遠(yuǎn)比不過(guò)，但重要的是這個(gè)技術(shù)讓我們?cè)谛聲r(shí)代上了這艘船，我覺(jué)得我們趕上了這個(gè)技術(shù)帶來(lái)的新的機(jī)遇和機(jī)會(huì)。”
達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人特別適合于操作空間非常小的手術(shù)，以及需要精細(xì)縫合的手術(shù)，像前列腺癌根治、腎部分切除術(shù)等。因此在泌尿外科領(lǐng)域應(yīng)用的最為廣泛，我國(guó)過(guò)去10年的達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)中泌尿外科占40%，而在和睦家醫(yī)院則占到了55%。
在費(fèi)用上，盤(pán)仲瑩院長(zhǎng)說(shuō)：“我們?yōu)榱送茝V達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人，目前的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和腹腔鏡手術(shù)自費(fèi)價(jià)格相同，都在10—15萬(wàn)之間，但達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)的成本更高?！?/p>
達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人確實(shí)為病人帶來(lái)了益處，朱剛教授說(shuō)：“我以前做開(kāi)放手術(shù)，后來(lái)做腹腔鏡手術(shù)，現(xiàn)在做達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)，一個(gè)突出的感受是，腹腔鏡手術(shù)已經(jīng)明顯能夠減輕病人術(shù)后的疼痛，讓病人術(shù)后恢復(fù)更快更好，但達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)能夠更進(jìn)一步的改善?！?/strong>
如今朱剛教授一年大概做兩三百臺(tái)手術(shù)，除了個(gè)別完全沒(méi)有必要使用達(dá)芬奇機(jī)器人的外，幾乎所有的腹腔鏡手術(shù)都用達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人。他說(shuō)：“如果一個(gè)醫(yī)生習(xí)慣了達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人之后，他是不愿意在回到腹腔鏡的，達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人更加靈巧便利，醫(yī)生能做出更好的操作。”
達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人的另一個(gè)優(yōu)勢(shì)是醫(yī)生是坐著進(jìn)行手術(shù)的，這樣醫(yī)生在手術(shù)時(shí)就不會(huì)那么容易疲勞。朱剛教授說(shuō)：“尤其是在做大手術(shù)時(shí)，時(shí)間長(zhǎng)了醫(yī)生的手會(huì)發(fā)抖，沒(méi)有病人希望醫(yī)生是抖著手給自己做手術(shù)的，如果醫(yī)生能夠坐下來(lái)做手術(shù)，即使耗時(shí)很長(zhǎng)的手術(shù)，醫(yī)生依然能夠?qū)崿F(xiàn)精準(zhǔn)的操作。
目前來(lái)看，我個(gè)人認(rèn)為達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人終會(huì)取代腹腔鏡?！敝靹偨淌谡f(shuō)。
想和界友們一起分享您對(duì)醫(yī)院管理和產(chǎn)業(yè)政策等方面的經(jīng)驗(yàn)和心得？請(qǐng)投至yxjtougao@126.com，標(biāo)明醫(yī)學(xué)界智庫(kù)投稿，期待您的來(lái)稿。
聯(lián)系客服
