慢性腎衰竭（CRF）是指各種原因造成慢性進(jìn)行性腎實(shí)質(zhì)損害，致使腎臟明顯萎縮，不能維持基本功能，臨床出現(xiàn)以代謝產(chǎn)物潴留，水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)，全身各系統(tǒng)受累為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。
病因復(fù)雜多樣，主要病因有原發(fā)性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、高血壓腎小動(dòng)脈硬化、糖尿病腎病、繼發(fā)性腎小球腎炎、腎小管間質(zhì)病變、遺傳性腎臟疾病以及長(zhǎng)期服用解熱鎮(zhèn)痛劑及接觸重金屬等。
由于腎臟有非常強(qiáng)大的代償能力，一般輕微的損傷基本上感覺(jué)不到改變。慢性腎衰竭早期的癥狀大多比較隱匿，一些患者在腎臟疾病進(jìn)展至一定程度時(shí)，會(huì)出現(xiàn)比如厭食和乏力等非特異性癥狀；還有些患者早上起床時(shí)出現(xiàn)眼瞼水腫，久坐后雙下肢出現(xiàn)水腫，但在活動(dòng)后水腫會(huì)消退，使人覺(jué)得可能是因?yàn)樗嗔嘶蚴蔷米鸬?，通常?huì)被忽略；還有的患者也會(huì)出現(xiàn)夜間盜汗、小便量及夜尿增多。
血清肌酐升高是腎功能衰竭的主要癥狀，也是檢測(cè)腎功能的指標(biāo)之一。在早期可通過(guò)藥物治療，如改善循環(huán)系統(tǒng)，降低血清肌酐，促進(jìn)腎功能的修復(fù)，促進(jìn)腎臟的代謝。在腎功能衰竭的晚期，通常采用透析。西醫(yī)治療的同時(shí)往往會(huì)采取中醫(yī)輔助治療，平時(shí)注意飲食，改變生活規(guī)律，限制鈉鹽攝入等。如果您病情得到控制，往往也能延長(zhǎng)壽命。
老人腎病出現(xiàn)癥狀已是慢性腎衰，中藥用中藥控制腎損傷
病例：患者xxx，男，63歲，有高血壓、動(dòng)脈硬化病史。由于飲食比較喜歡重口味，雖然服用降壓藥，但用藥不規(guī)律，幾乎不測(cè)量，血壓控制不佳。6年前因?yàn)槠诜α?、頭暈、腰酸腹脹到醫(yī)院就醫(yī)，檢查發(fā)現(xiàn)血壓高、血脂高，血肌酐升高 327umol/L，被確診為慢性腎病，腎衰竭。開(kāi)始用西藥治療，血壓控制較好，尿蛋白、血肌酐用激素類藥物效果較差，于是開(kāi)始選擇用中藥治療，延緩腎損傷，緩解身體癥狀。
初診時(shí)，患者主要癥狀：疲勞、腰酸、腹脹，面色蒼白無(wú)華，舌背青筋明顯，脈象緩。中醫(yī)辨證認(rèn)為氣虛血瘀。中醫(yī)治療主要是活血化瘀、祛濕降濁，選用一經(jīng)典藥方為基礎(chǔ)化裁，組方藥物：炙首烏、炒枳殼、炒白術(shù)、黃芪、當(dāng)歸、炙大黃、川芎、丹參、赤芍、益母草等多種中藥，水煎服。配合西藥控制癥狀，改善生活習(xí)慣，清淡飲食。
中西醫(yī)結(jié)合辨證治療2個(gè)月二診，精神明顯好轉(zhuǎn)，自覺(jué)身體癥狀減輕，腰酸乏力癥狀明顯緩解，復(fù)查血肌酐值 183umol/L。根據(jù)癥狀變化和身體情況，調(diào)整藥方藥量繼續(xù)治療3個(gè)月三診，自述身體癥狀消失，身體力氣增加，食欲增加，復(fù)查結(jié)果，血肌酐值 94umol/L。此后堅(jiān)持中醫(yī)藥調(diào)理，生活規(guī)律，節(jié)制飲食，病情保持穩(wěn)定。
中醫(yī)治療慢性腎衰，這5味中藥阻止腎損傷穩(wěn)定病情
慢性腎功能衰竭屬中醫(yī)的“關(guān)格”、“癃閉”、“虛勞”、“水腫”、“腰痛”等范疇。中醫(yī)認(rèn)為本病病位在腎，與腎、肝、脾、胃等臟腑有關(guān)。久病不愈，引起脾腎衰敗，氣化失常，而致水濁停留，濁毒壅塞三焦，終致心竅蒙蔽，肝風(fēng)引動(dòng)，并發(fā)各種險(xiǎn)癥，危及生命。
慢性腎衰竭早期多屬中醫(yī)氣虛血瘀，濕邪蘊(yùn)濁證。治法：益氣活血，利濕降濁。方藥：益腎緩衰方加減。組方藥：生黃芪、炒白術(shù)、當(dāng)歸、赤芍、白芍、川芎、益母草、太子參、藿梗、蘇梗、焦大黃、代赭石（先煎）、半夏、陳皮等。
慢性腎衰竭中晚期多屬中醫(yī)氣虛濕熱中阻證。治法：益氣健脾，清熱化濕，和胃止嘔。方藥：氣虛為主者，香砂六君子加減，組方藥：黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓、木香、砂仁、薏苡仁、寄生、焦大黃等；濕熱蘊(yùn)濁，阻遏氣機(jī)，三焦樞機(jī)不利，可用小柴胡湯加減治療，組方藥：柴胡、黃芩、黃連、姜半夏、陳皮、茯苓、砂仁、甘草、枳實(shí)、竹茹、焦大黃等，也可用半夏瀉心湯加減治療。
由于患者年老體弱，治療時(shí)一方面補(bǔ)腎健脾，益氣養(yǎng)血；一方面化瘀泄?jié)崂麧瘢委煏r(shí)標(biāo)本兼顧，改善體質(zhì)，改善腎臟狀態(tài)，提高生活質(zhì)量。這5味中藥可以阻止腎臟損傷，穩(wěn)定病情。
1、黃芪。性溫，味甘。主要功效為補(bǔ)氣固表，托毒排膿，利尿，生肌。研究證實(shí)，黃芪可通過(guò)提高血漿白蛋白水平、調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝、促進(jìn)水鈉排泄、改善高凝狀態(tài)、減輕腎損傷、保護(hù)腎功能。
2、大黃。性味苦、寒。歸脾、胃、大腸、肝、心包經(jīng)。主要功效為瀉下攻積，清熱瀉火，涼血解毒，逐瘀通經(jīng)。藥理研究發(fā)現(xiàn)，大黃中的大黃素、大黃鞣制等可以抑制細(xì)胞增殖，抑制腎小球硬化和腎臟纖維化，延緩腎損傷，保護(hù)腎功能。
3、川芎。味辛，性溫；歸肝、膽、心包經(jīng)。主要功效為活血行氣，祛風(fēng)止痛。芎當(dāng)中的川芎嗪和川芎酚，有平衡凝血纖溶機(jī)制，調(diào)節(jié)血管舒縮，抗血管活性、抗炎、增加腎血流量，改善腎功能，延緩腎缺血帶來(lái)的腎損傷。
4、丹參。味苦，性微寒；歸心、心包、肝經(jīng)，主要功效為活血調(diào)經(jīng)，祛瘀止痛，涼血消癰，除煩安神。藥理研究發(fā)現(xiàn)，丹參可以改善微循環(huán)障礙，抗凝血，抑制或減弱腎臟變態(tài)反應(yīng)性炎癥損害，改善代謝，調(diào)節(jié)免疫功能，利尿，消除蛋白尿。
5、赤芍。味苦，性微寒；歸肝經(jīng)。主要功效為清熱涼血，活血祛瘀。赤芍有活血化瘀之效，可以改善腎臟微循環(huán)，增加腎臟血流量，抑制和排出免疫復(fù)合物，延緩腎損傷，保護(hù)腎功能。
腎病患者怎樣保護(hù)腎功能？
1、改變生活習(xí)慣，早睡早起。適當(dāng)戶外活動(dòng)，但不能疲勞，以增強(qiáng)身體抵抗力。盡可能不去人群聚集的地方。預(yù)防感染的發(fā)生，戒煙、戒酒，要求低鹽、低脂、低糖、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。同時(shí)要補(bǔ)充維生素和微量元素，控制體重，飲水量要根據(jù)尿量而定；
2、治療原發(fā)病。力爭(zhēng)使尿蛋白降低1g/24h，血壓達(dá)標(biāo)控制在130/80mmHg，也要控制血糖和血脂。盡可能避免惡心、嘔吐、腹瀉、大汗淋漓的發(fā)生，以免使腎臟血流量下降而加重腎損傷；
3、不要亂用藥。在整個(gè)病程中都要禁止腎毒性藥物和毒物的攝入，拒絕偏方和驗(yàn)方；定期按照醫(yī)囑復(fù)查相關(guān)指標(biāo)和用藥，不可自行更改治療方案。
4、睡眠充足。充足的睡眠也是恢復(fù)精氣神的重要保障，工作再緊張，家里的煩心事再多，到了該睡覺(jué)的時(shí)候也要按時(shí)休息。
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