你有經(jīng)歷過便秘的痛苦嗎？
便秘，困擾了很多人。
有些人便秘，沒有東西可以拉，
有些便秘，很多東西卻拉不出來，這樣極其難受。
也正因?yàn)檫@樣，便秘的人會嘗試各種各樣的解決辦法：
瘋狂吃香蕉，喝蜜
嘗試開塞露，灌腸或吃瀉藥
喝酸奶，做按摩保健操
……
'便秘'算不上大病，但卻嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，產(chǎn)生煩躁情緒。研究表明，中國慢性便秘患者占普通人群的 3%-17.6%。
一、自測是否存在便秘，如有下面情況，恭喜你中招了！
1.排便次數(shù)減少（每周＜3次）
2.排便吃力：糞便干結(jié)，排便需過度用力才排，有下墜感、疼痛感。
3. 排便不暢：蹲了很長時間，才排出大便
二、到底是什么原因?qū)е卤忝兀?/strong>
導(dǎo)致便秘的原因很多，絕大多數(shù)都與生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣或工作壓力過大等有關(guān)，也可能與患者胃腸功能失調(diào)有關(guān)。
臨床上，便秘的原因分為功能性便秘和繼發(fā)性便秘兩大類，以功能性便秘多見，該類患者無器質(zhì)性病變，僅表現(xiàn)出排便困難的癥狀。而繼發(fā)性便秘是指由腸道腫瘤、腸扭轉(zhuǎn)、腸狹窄等腸內(nèi)疾病或內(nèi)分泌紊亂等腸外疾病引起的'便秘'，治療相關(guān)疾病后即可改善。
三、便秘的治療
便秘的問題，需要我們耐心對待，千萬不能只是簡單地吃瀉藥！這幾點(diǎn)建議希望能幫到你。
1. 調(diào)整生活方式：（膳食：增加纖維素和水分的攝入，推薦每日攝入膳食纖維25-35g；飲水：每日至少飲水1.5-2L；適度運(yùn)動：對于久臥，運(yùn)動量少的老年患者有益；保持良好的精神狀態(tài)等）。
2. 養(yǎng)成良好定時排便習(xí)慣：如晨起排便，排便這事，專注很重要！坐在馬桶上，總想著別的可不行，避免解便邊玩手機(jī)看報紙等！人天生有兩個排便“天然時段”：一個是早上起床的“起立反射”；另一個是吃完飯后的“胃-結(jié)腸反射”。早上一覺起來，由躺變坐再到站，腸道蠕動會增多，腸道便會產(chǎn)生一種巨大的蠕動波，幫助你把大便推出來。早餐后，胃結(jié)腸反射明顯（胃會通知大腸趕快運(yùn)動），造就另一個排便“天時”。因此早餐后上廁所，是喚醒天然的排便反射，對于改善便秘有事半功倍的效果。
3.多吃蔬菜水果：補(bǔ)充膳食纖維可以改善許多便秘患者的癥狀?？扇苄陨攀忱w維含量豐富的豆類蔬菜（如蠶豆）、谷薯類（鷹嘴豆、薏米等）就是你的優(yōu)先選擇。
火龍果、獼猴桃、香蕉、酸奶等是傳說中通便的食物。水果中的糖類成分（山梨糖和果糖），確實(shí)有益于排便，因此多吃水果可改善便秘癥狀。但個別人多吃了會長胖。
4.如何合理選用通便藥物
①功能性便秘包括慢傳輸型便秘、排便障礙型便秘、正常傳輸型便秘。
慢傳輸型便秘，首選容積性或滲透性瀉藥治療，無效時可加用促動力藥物。
排便障礙型便秘，主要表現(xiàn)為糞便干結(jié)，可首先使用潤滑性瀉藥（外用開塞露，或短期口服多庫酯鈉），也可適當(dāng)使用滲透性、容積性瀉藥。
正常傳輸型便秘（便秘型腸易激綜合征），可選用滲透性瀉藥（聚乙二醇、乳果糖）、促分泌藥（利那洛肽）。
②繼發(fā)性便秘由器質(zhì)性疾病引起的便秘需要積極治療原發(fā)疾病。
藥物引起的便秘首先盡量停用可引起或加重便秘的藥物，如不能停用，則需同時服用合適的通便藥。
5.適當(dāng)應(yīng)用緩瀉劑。如果調(diào)整好了生活習(xí)慣，并保持了一段時間，但便秘的癥狀仍不能緩解，則需要考慮用藥了。我國專家制定的便秘診治指南中，推薦的可長期應(yīng)用的便秘治療藥物，包括聚乙二醇和乳果糖等，均為緩瀉劑，治療的目的是為了通便而非導(dǎo)瀉。
所有患者避免長期應(yīng)用或?yàn)E用刺激性瀉藥，長期應(yīng)用并不能從根本上改善便秘，還會導(dǎo)致瀉劑依賴，腸黏膜會慢慢由紅色變?yōu)樯詈稚?，甚至黑色，出現(xiàn)結(jié)腸黑變病，而結(jié)腸黑變病可能與結(jié)腸癌有關(guān)。
6.中醫(yī)辯證或中成藥治療
中醫(yī)主要將便秘辨證分為冷、熱、虛、實(shí)四種。
中成藥辨證論治，主要分為以下五類，寒下劑主要用于里熱實(shí)證，常見的藥物如三黃片、當(dāng)歸龍薈丸、黃連上清丸等；溫下劑用于里寒實(shí)證，常見的藥物如蓯蓉通便口服液；潤下劑用于津虧腸燥證，常用的藥物如麻仁潤腸丸、麻仁滋脾丸、麻仁軟膠囊等；逐水劑用于水飲內(nèi)結(jié)證，常見的藥物如舟車丸；還有一類是行氣導(dǎo)滯藥，主要用于濕熱內(nèi)阻導(dǎo)致的積滯，常見的藥物如四磨湯、木香檳榔丸、枳實(shí)導(dǎo)滯丸等。其中潤下劑作用較為緩和，適用人群較廣，其他瀉下劑作用峻猛，易耗損胃氣，中病即止；對于老年體虛，新產(chǎn)血虧，應(yīng)攻補(bǔ)兼施，虛實(shí)兼顧。
此外，益生菌可能有助于預(yù)防慢性便秘。益生菌是天然存在于腸道中活的有益細(xì)菌，它們包括雙歧桿菌和乳桿菌。一些患有慢性便秘的人的腸道細(xì)菌是不平衡的，食用更多的益生菌食品可以幫助改善腸道菌群，并預(yù)防便秘。常見益生菌食物包括：酸奶、酸菜、泡菜等。
隨著飲食結(jié)構(gòu)改變、生活節(jié)奏加快和社會心理因素影響，慢性便秘患病率有上升趨勢。據(jù)流行病調(diào)查，隨年齡增長而升高，60歲以上人群慢性便秘患病率可高達(dá)22%，而女性患病率又高于男性。如果便秘已經(jīng)困擾到你坐立難安的時候，真的倒不如求助醫(yī)生，一些簡單的藥物就能完美替代。
最后，提醒大家，治療便秘時，一定要慎重選擇用藥，最好在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
瀉藥，千萬別濫用！便秘本身不可怕，可怕的是瞎治療瞎擔(dān)心反而加重癥狀。
