心血管病人長(zhǎng)期服用的藥物很多，常見的有三類：降壓藥，降脂藥和抗栓藥。門診總是會(huì)遇到不少病人，用藥吃吃停停，我們今天就來分析隨意停藥的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)和危害。
01“是藥三分毒”，應(yīng)當(dāng)不吃或少吃
確實(shí)，藥物是一把雙刃劍，可以治病但也可能導(dǎo)致不良反應(yīng)，但心血管常用的藥物副作用的發(fā)生概率是很低的，多數(shù)副作用也是輕微的，而且醫(yī)生開藥時(shí)也會(huì)告訴病人藥物主要的副作用。
對(duì)于高血壓、冠心病之類不能“根治”的病人來說，長(zhǎng)期服用降壓藥、他汀類降脂藥、阿司匹林類抗血小板藥獲得的好處遠(yuǎn)大于藥物引起的危險(xiǎn)。
02降壓藥會(huì)有依賴性，最好不吃
很多人認(rèn)為降壓藥有依賴性，一旦吃了不會(huì)再停藥。降壓藥當(dāng)然不會(huì)有依賴性，那為什么服了降壓藥絕大數(shù)病人不能停藥了呢？
原因是高血壓疾病是一種慢性病，目前只能做到可控制，還無法根治，所以絕大多數(shù)患者都需要按醫(yī)囑使用藥物，降低并維持血壓在目標(biāo)范圍內(nèi)，專業(yè)術(shù)語叫“血壓達(dá)標(biāo)”。
03血壓、血脂降下來就能停藥，高起來再服藥
服用一段時(shí)間降壓藥、他汀，病人的血壓、血脂會(huì)降下來，這能說明藥物有效果，不能說明高血壓、高血脂已被治愈。
血壓穩(wěn)定正常以后，可以根據(jù)實(shí)際情況（比如季節(jié)變換）在嚴(yán)密觀察下，有時(shí)可適當(dāng)減藥，但不建議停藥，不然多數(shù)情況下血壓會(huì)反彈。同樣，停用他汀也會(huì)出現(xiàn)血脂再升高現(xiàn)象。這種情況下血壓、血脂的波動(dòng)對(duì)心腦血管造成很大的危害。
04沒有不適感就不需要吃藥，不舒服了再服藥
因?yàn)槊總€(gè)人適應(yīng)性不同，例如有人血壓高達(dá)180mmHg以上也沒有什么癥狀，但如高血壓長(zhǎng)期不控制，心臟、大腦、腎臟等“靶器官”的損害已經(jīng)悄無聲息地發(fā)生了，發(fā)生心肌梗死、腦卒中、腎功能不全等嚴(yán)重問題的風(fēng)險(xiǎn)大大增加。
而血脂升高更是沒有任何癥狀，只有出現(xiàn)心、腦、下肢動(dòng)脈狹窄才出現(xiàn)癥狀。所以，等到不舒服了再吃藥，已為時(shí)晚矣！
05心臟藥需要定期換一換，可以避免副作用
頻繁換藥或隨意換藥，會(huì)導(dǎo)致藥物的血液濃度不穩(wěn)定，血壓、血脂水平也就不穩(wěn)定。這種波動(dòng)對(duì)血管的危害很大。所以，在選擇某些藥物后，如果獲得了滿意的療效，就應(yīng)該繼續(xù)堅(jiān)持服用。
經(jīng)常換藥既不能加強(qiáng)療效，又不能減輕副作用，這跟吃飯常常換換口味完全是兩回事；另 外，適合別人的藥不一定適合你，服藥不能“攀比”。
06裝了心臟支架不用再服藥
心臟置入支架現(xiàn)在是冠心病常見的治療方法，尤其對(duì)急性心肌梗死病人。大部分病人置入支架以后沒有胸痛、胸悶癥狀，有些病人覺得病好了，不再服藥，這是非常危險(xiǎn)的做法。
一方面，冠心病是不能“治愈”，支架相當(dāng)于打通血管“隧道”，需要長(zhǎng)期藥物維持治療，不然還會(huì)再堵塞；另一方面，突然停用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抑制血小板聚集藥物，可以誘發(fā)血管支架內(nèi)血栓，導(dǎo)致心肌梗死發(fā)生。
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