我們的糖友在治療的過程中經(jīng)常做的一件事，也許就是血糖監(jiān)測了。血糖值是直接反應(yīng)糖尿病患者體內(nèi)胰島功能受損情況及治療效果的指標(biāo)。那您知道不同的時(shí)間點(diǎn)我們所測血糖值的意義有什么不同嗎？
1、空腹血糖：
嚴(yán)格地講，空腹血糖是指隔夜禁食8~10小時(shí)之后于次日早餐前所測的血糖（通常不超過早晨8:00）?？崭寡堑囊饬x在于：1）反映患者在無糖負(fù)荷刺激狀態(tài)下的基礎(chǔ)胰島素的分泌情況；2）可以反映前一天晚間用藥是否可以控制血糖到次日晨，它受到“黎明現(xiàn)象”與“蘇木杰反應(yīng)”的干擾；3）空腹血糖是診斷糖尿病的指標(biāo)之一。
空腹高血糖有3種常見情況：
1）藥量不足：特點(diǎn)是睡前血糖高于空腹或與空腹血糖相差無幾。原因是晚間口服降糖藥或胰島素用量不足或進(jìn)食過多；
2）“黎明現(xiàn)象”：正常人在夜間24:00以后，生長激素和皮質(zhì)醇的生成增加，該激素有升高血糖的作用，由于每個(gè)人在不同階段產(chǎn)生的生長激素多少不同，故“黎明現(xiàn)象”不是每個(gè)人都會(huì)發(fā)生?？稍诹璩?:00和早7:00各測一次血糖，早7:00血糖高于凌晨3:00血糖1.0mmol/L以上者可診斷：
3）“蘇木杰反應(yīng)”：常發(fā)生在夜間，是由于用胰島素過量后引起低血糖（血糖低于3.9mmol/L），機(jī)體為了調(diào)整血糖，便產(chǎn)生了大量升糖激素，使血糖反跳性升高。特點(diǎn)是夜間血糖低而空腹高血糖。
2、餐后2小時(shí)血糖：
餐后2小時(shí)血糖是指從吃第一口飯開始計(jì)時(shí)，2小時(shí)后準(zhǔn)時(shí)采血所測得的血糖值，它主要反映患者胰島B細(xì)胞的儲備功能（增加糖負(fù)荷后機(jī)體追加胰島素分泌的能力）以及飲食控制和藥物治療的綜合療效。測定餐后2小時(shí)血糖有助于2型糖尿病的早期診斷，因?yàn)樵S多早期糖尿病患者空腹血糖并不高，但因其胰島素分泌功能已經(jīng)受損，受高糖刺激后反映較差，因而表現(xiàn)為餐后血糖明顯升高。此外，餐后高血糖還是導(dǎo)致糖尿病慢性并發(fā)癥的重要因素。
3、餐前血糖：
指午餐和晚餐前的血糖，反映胰島B細(xì)胞分泌功能的持續(xù)性。餐前血糖可指導(dǎo)患者調(diào)整將要食入的食物總量和餐前注射胰島素（或口服藥）的量。正常人餐后2小時(shí)血糖和下一餐前血糖之差應(yīng)大于1.0mmol/L，若差值大，表示胰島后續(xù)功能好；若差值小，表示胰島后續(xù)功能差，或藥量不足。
4、睡前血糖：
反映胰島B細(xì)胞對進(jìn)食晚餐后高血糖的控制能力。監(jiān)測睡前血糖主要是為了確定晚餐前和睡前的胰島素用量并指導(dǎo)患者是否需要加餐，目標(biāo)是睡前無高血糖而夜間無低血糖。
5、凌晨3:00的血糖：
監(jiān)測凌晨3:00血糖有助于鑒別空腹高血糖的原因，究竟是“黎明現(xiàn)象”還是“蘇木杰反應(yīng)”，因?yàn)檫@兩種情況的臨床處理截然不同。對糖尿病患者來說，凌晨3:00血糖不應(yīng)<3.9mmol/L,若低于該值，表示夜間可能出現(xiàn)低血糖。
6、隨機(jī)血糖：
隨機(jī)血糖是指一天中任何時(shí)候測得的血糖，在懷疑有低血糖或明顯高血糖時(shí)隨時(shí)檢查。正常人隨機(jī)血糖不超過11.1mmol/L。
希望您了解了各個(gè)時(shí)間點(diǎn)血糖的意義，就可以根據(jù)自己的病情及需要，能夠幫助您更合理的安排飲食結(jié)構(gòu)與運(yùn)動(dòng)規(guī)律。詳細(xì)可查看公號-糖天使家園[tts1000com]。
