肝主疏泄,喜條達(dá)而惡抑郁。慢性遷延性肝炎,慢性活動(dòng)性肝炎及早期肝硬化,根本病機(jī)就是肝氣郁結(jié)。
肝郁則血瘀,進(jìn)而影響脾胃的運(yùn)化功能,使?jié)駳鈨?nèi)生,久而化熱。
脾運(yùn)化不力,胃腸積滯,會(huì)使脂肪沉積,脂肪侵入血中,可致瘀血。
心肝一體,肝血的瘀滯往往又會(huì)導(dǎo)致心血的瘀滯。
肝腎同源,精與血相生,肝氣不疏,藏血不利,又會(huì)影響腎精的運(yùn)行。
所以治肝病,往往是多臟同治。
和絡(luò)舒肝膠囊
正是這樣的中成藥,
以疏肝理氣,清化濕熱,活血化瘀,滋養(yǎng)肝腎,
用于慢性遷延性肝炎,慢性活動(dòng)性肝炎及早期肝硬化。
組成:
白術(shù)、白芍、三棱、香附、莪術(shù)、當(dāng)歸、木瓜、大黃、紅花、鱉甲、桃仁、郁金、茵陳、海藻、昆布、玄參、地黃、熟地黃、虎杖、土鱉蟲(chóng)、柴胡、制何首烏、凌霄花、蜣螂、五靈脂、黑豆、半邊蓮。
本方是治肝病方,但站首位的中藥竟是健脾利濕的白術(shù),讓人想到見(jiàn)肝之病,知肝傳脾。
白芍當(dāng)歸的運(yùn)用則緊扣肝藏血,心行血。以白芍入肝養(yǎng)血,當(dāng)歸入心肝脾補(bǔ)血活血。
肝主疏泄,所以
用香附既升氣又降氣,調(diào)暢肝臟氣機(jī),消散肝之郁氣。
用郁金挖出肝里面的郁氣。
肝氣主升,于是用清寒味苦的柴胡把肝氣往上提。
但是肝氣在主升的過(guò)程中,肝之虛陽(yáng)易跟著往上竄。所以用木瓜和白芍的酸味來(lái)收肝陽(yáng)。木瓜從溫性的角度,白芍從涼性的角度,一左一右把上竄的肝陽(yáng)夾擊成縮頭烏龜。
肝之濕熱往往與脾之濕熱打通,茵陳清肝膽又清脾胃的濕熱。半邊蓮再接力,從小腸以利尿的方式把濕熱推出去。
濕熱進(jìn)展,則化成痰。
用海藻,昆布消痰軟堅(jiān),利水消腫。
二者的區(qū)別,海藻軟堅(jiān)散結(jié)力更強(qiáng),善治肝病引起的痰瘀互結(jié)。
昆布利水消腫更優(yōu),善消肝病引起的水濕壅滯。
化瘀血?jiǎng)t是本方的重要任務(wù)。
本方用到的化瘀血中藥:
三棱、莪術(shù)、當(dāng)歸、木瓜、大黃、紅花、桃仁、郁金、生地、虎杖、土鱉蟲(chóng)、凌霄花、蜣螂、五靈脂、黑豆。
這里面用到了幾個(gè)藥對(duì):三棱莪術(shù),桃仁紅花,土鱉蟲(chóng)蜣螂。
三棱莪術(shù)均入肝脾,均能消胃腸積滯。三棱辛苦平性,莪術(shù)辛苦溫性。
三棱主破血瘀。莪術(shù)主破氣滯。合用對(duì)氣滯血瘀交織的頑固病癥如肝硬化效果顯著。
紅花桃仁。
紅花辛溫主升,散淺表瘀血。桃仁苦平主降,破深層瘀血。且桃仁油潤(rùn)潤(rùn)腸,能防紅花溫燥傷陰。
土鱉蟲(chóng)蜣螂,咸寒之性能軟化堅(jiān)結(jié),蟲(chóng)類(lèi)的走竄又讓它倆能深入病所。
土鱉蟲(chóng)主攻臟腑,腹腔瘀血之老舊干血,軟化瘀塊。
蜣螂主通經(jīng)絡(luò),孔竅瘀阻,將壅塞絡(luò)道,頑固難化的死血推蕩排出。
二者合用,適用于久瘀成癥,死血阻絡(luò)導(dǎo)致的肝硬化等。
虎杖功效多樣,入于多經(jīng),可作多藥的助手。
清熱利濕可配茵陳。
活血通絡(luò)可配桃仁紅花。
木瓜和郁金前面已講過(guò),但它倆身兼多職,木瓜把肝陽(yáng)平了,也能把瘀血散了。郁金把郁氣解了,則瘀血也流起來(lái)了。
凌霄花鮮艷的紅色極吸睛,紅色給人活潑的感覺(jué),能行氣又能祛瘀,還以寒性而涼血,防止血瘀化熱。
生地也能涼血消瘀。
大黃清熱消積活血,讓臟腑不堵。
五靈脂活血鎮(zhèn)痛用得特別多。
黑豆,既滋補(bǔ)肝腎,又能活血利水,是補(bǔ)中有通的平民補(bǔ)藥。
最后,肝炎引發(fā)的肝腎精血虧虛,本方采用了制何首烏,熟地。并以鱉甲滋陰潛陽(yáng),玄參涼血滋陰。
以上,共成中成藥和絡(luò)舒肝膠囊(片劑),由其用藥,能看出是化瘀血祖方大黃蟄蟲(chóng)丸的加減方,大黃蟄蟲(chóng)丸可用于慢性肝炎的治療。
和絡(luò)舒肝膠囊或片劑,則用于慢性遷延性肝炎,慢性活動(dòng)性肝炎及早期肝硬化。
所謂遷延性,是病情呈靜止?fàn)顟B(tài)。活動(dòng)性則呈持續(xù)進(jìn)展。且活動(dòng)性因不斷活動(dòng),易繼續(xù)進(jìn)展為肝硬化。
而部分遷延性肝炎也可轉(zhuǎn)為活動(dòng)性。
就表現(xiàn)來(lái)說(shuō),遷延性肝炎一般僅見(jiàn)肝臟輕度腫大,質(zhì)地軟。
活動(dòng)性則有明顯的乏力,消瘦,黃疸,牙齦出血甚至肝掌,蜘蛛痣,脾腫大等。面色灰暗。
而蜘蛛痣、朱砂掌則常預(yù)示著肝硬化。
溫馨提醒:文章所提供的方子,宜根據(jù)情況加減,建議找專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)哦。
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