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腎陽(yáng)虛,選《腎氣丸》還是《右歸丸》?

判斷自己是否有腎陽(yáng)虛損的問(wèn)題,首先要弄清楚腎陽(yáng)虛證都有哪些癥狀,待明白之后再選擇何種補(bǔ)陽(yáng)藥物,才不至于無(wú)的放矢。概括起來(lái)說(shuō),腎陽(yáng)虛證癥狀表現(xiàn)有以下幾方面:

①、腰膝酸軟、乏力,畏寒怕冷,四肢不溫;

②、少腹冷痛,小便頻多;五更瀉,大便含有不消化食物;

③、男子陽(yáng)痿早泄、遺精;女子月經(jīng)異常,白帶清稀量多;

④、久病氣衰神疲,肢體消瘦,下肢浮腫等。

如果發(fā)現(xiàn)癥狀與以上相符,說(shuō)明腎陽(yáng)虛無(wú)疑。詳細(xì)閱讀藥物說(shuō)明書后,再確定吃腎氣丸還是右歸丸,只有這樣,才能做到對(duì)癥下藥。

補(bǔ)陽(yáng)藥是治療腎陽(yáng)虛證的方劑,而腎氣丸、右歸丸均有溫補(bǔ)腎陽(yáng)作用,治療腎陽(yáng)不足諸證。其中腎氣丸是溫補(bǔ)腎陽(yáng)以生少火為主,適用于腎陽(yáng)不足,命門火衰諸證。右歸丸是溫補(bǔ)腎陽(yáng),填精補(bǔ)髓之劑,用于元陽(yáng)不足,久病氣衰神疲,以及火不生土等證。

腎氣丸與右歸丸的主要區(qū)別在于,腎氣丸既能清泄肝火,又溫補(bǔ)腎陽(yáng),方劑配伍為“陰中求陽(yáng)”之法。而右歸丸是溫補(bǔ)腎陽(yáng),填精補(bǔ)髓并用,方劑配伍中沒有茯苓、澤瀉、丹皮“三瀉”之類藥物,添加鹿角膠、菟絲子、杜仲等,因此在溫補(bǔ)腎陽(yáng),添精補(bǔ)髓的作用方面大于腎氣丸。

需要說(shuō)明的是,腎氣丸有'金貴'和'濟(jì)生'之分,分別出自《金匱要略》和《濟(jì)生方》,藥物配伍略有不同,治療病證上存在差異。因此在選擇時(shí),要仔細(xì)甄別。

總之,雖然《金匱》腎氣丸和右歸丸功用相近,但在藥物配伍上略有側(cè)重。同為補(bǔ)陽(yáng)經(jīng)典方劑,在治療病證方面卻各有千秋!

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景春堂名醫(yī)簡(jiǎn)介

王春志,主任醫(yī)師

臨沂名老中醫(yī),景春堂第二代傳人。

擅長(zhǎng)治療婦科、不育不孕,兒科、胃病、肺病、皮膚病、心腦血管等疾病。

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