1
治療
小兒發(fā)熱[1]
王魯莉和宋春霞利用清解散和抗生素，將80名2個(gè)月-13歲的發(fā)熱患兒隨機(jī)分組進(jìn)行對(duì)照實(shí)驗(yàn)。
納入對(duì)象：臨床以發(fā)熱為主癥，伴有頭痛、咽痛、輕咳，舌質(zhì)紅，舌苔厚膩，脈數(shù)或指紋紫紅者，均選為觀察對(duì)象。
清解散組成：
金銀花12g、蒲公英10g、大青葉12g、板藍(lán)根10g、赤芍10g、青蒿10g、柴胡10g、桔梗6g、杏仁6g、牛蒡子6g、竹葉6g、萊菔子10g、僵蠶6g。以上諸藥共為細(xì)末，過400目篩。分包，每包3g。劑量及服法： 1-2歲患兒每次1g，3-5歲每次1.5g，6-7歲每次2g，8-10歲每次2.5g。每日3-4次開水沖服。服藥后微汗出為佳。
結(jié)果表明，用清解散治療發(fā)熱患兒的總有效率為96.25%，優(yōu)于用抗生素治療的對(duì)照組。
她們認(rèn)為小兒抗病毒能力較差，外感生熱無非是風(fēng)寒、風(fēng)熱之邪侵襲肌表，邪正交爭(zhēng)而發(fā)熱，或挾痰、挾滯、挾驚、或兼濕。小兒為純陽之體，即使風(fēng)寒之邪襲擾，亦迅速入里化熱，故臨床上風(fēng)寒型較為少見。由于生活水平的提高，平日高蛋白食品、飲料的攝入常導(dǎo)致脾失健運(yùn)，停而為濕、為滯，聚而為痰。故對(duì)本病多以清熱解毒、化濕導(dǎo)滯、鎮(zhèn)驚為治。所擬方內(nèi)金銀花、蒲公英清熱解毒，疏風(fēng)散熱；大青葉、板蘭根清熱涼血解毒；佐以杏仁辛宣疏散，宣肺除痰；桔梗宣通肺氣；赤芍入血以涼血活血；牛蒡子清熱利咽消腫；青蒿辛散，既能祛風(fēng)涼血又有清熱退蒸之效；萊菔子導(dǎo)滯消食；僵蠶祛風(fēng)定驚；柴胡發(fā)汗透表泄熱；竹葉清上導(dǎo)下，使邪有去路。諸藥合用共奏清熱解毒、化濕導(dǎo)滯，祛風(fēng)鎮(zhèn)驚之功效。
2
治療
小兒急性高熱[2]
青海省中醫(yī)院運(yùn)用清解散治療小兒急性高熱146例，收效滿意。
這些患兒的臨床表現(xiàn)：均有 高熱表現(xiàn)（體溫38.5℃以上），其他或見有惡寒、鼻塞流涕、咳嗽痰鳴、咽喉腫痛、口干、納呆、便秘以及耳頰腫痛等。其中體溫在38.5℃-39℃的有67例；39.1℃-40℃的73例；40℃以上6例。兼有惡寒62例，但熱不惡寒84例；咽痛6例；扁桃體II型以上紅腫48例；不同程度咳例嗽81。舌象：舌質(zhì)紅96例，淡紅50例，舌苔白54例，薄黃76例，黃厚苔16例。脈象：浮數(shù)117例，細(xì)數(shù)2例，滑數(shù)9例。證屬外感風(fēng)寒證42例，外感風(fēng)熱證53例，風(fēng)溫證31例，溫毒而兼有表證20例。
治療方法：小兒清解散由蟬蛻、僵蠶、大黃、柴胡、黃岑、銀花、紫蘇、石膏、知母、甘草等組成，打成粗末煎煮為宜，亦可作湯劑煎服。每劑煎煮2次，每次煎10-15分鐘即可，2次煎汁兌勻分3-4次服，熱重可日服2劑。
加減：惡寒無汗去大黃加荊芥、蔥豉；咳嗽加紫苑、冬花；咳喘加麻黃、杏仁；咽痛紅腫加牛芬子、桔梗、玄參；熱毒熾盛加大青葉、蚤休；大便秘結(jié)加玄參、元明粉；高熱神昏或有譫語配紫雪丹或安宮牛黃丸。對(duì)熱勢(shì)較高，病情較急配以柴胡注射液或清開靈注射液2-4ml肌注，以緩病勢(shì)之急，防熱極生風(fēng)之變，但不作常規(guī)使用。
3
治療
小兒尿布皮炎[3]
小兒尿布皮炎是新生兒及小嬰兒因護(hù)理不當(dāng)而引起的一種疾病，又稱臀部紅斑，是由多種因素引發(fā)的，為嬰兒尿布區(qū)域發(fā)生的局限性皮炎。一般認(rèn)為，尿布皮炎主要的原因是尿布區(qū)域的皮膚長時(shí)間受尿、便刺激，濕尿片及不透氣的尿布包裹將皮膚浸軟。皮膚受潮、受濕，局部抵抗力低，皮膚表面及糞便中的細(xì)菌分解尿液中的尿素，產(chǎn)生大量的氨，浸泡及刺激皮膚，使局部濕度、溫度及pH值升高，加上反復(fù)摩擦致本??；另外尿布未洗凈肥皂及肥皂粉，腹瀉時(shí)稀便中含有較多的脂肪酸及變形桿菌和微生物，均可誘發(fā)和加重本??；長期應(yīng)用橡皮布、油布、塑料等做成的尿布使患兒臀部處于濕熱狀態(tài)，也可以引起尿布皮炎。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為此病系因小兒皮膚嬌嫩，糞便及尿液浸漬過久，致使肌膚發(fā)病，屬于中醫(yī)“濕證”范疇。
2004-2009年間，朱崇剛利用清解散與西藥常規(guī)治療進(jìn)行對(duì)照實(shí)驗(yàn)，共觀察154名患兒，結(jié)果發(fā)現(xiàn)清解散的效果優(yōu)于西藥常規(guī)治療。清解散組成：荊芥10g、龍膽草10g、馬齒莧10g、蒼術(shù)10g、當(dāng)歸10g、蒲公英10g、大黃10g、黃柏10g、黃連10g、蛇床子20g、地膚子20g、甘草10g、滑石粉30g、煅石膏30g。諸藥水煎后去渣，無菌紗布在濾液中浸泡，把患處先用溫水洗凈(注意動(dòng)作要輕柔)，隨之將浸泡后的紗布敷蓋于患處，待紗布自然晾干后再更換另一塊用濾液浸泡過的紗布，如此反復(fù)交替治療。
朱崇剛認(rèn)為清解散方藥中的荊芥、龍膽草、蒼術(shù)有祛風(fēng)解表、止血、止痛之功效；大黃、黃連、黃柏、馬齒莧有清熱燥濕、瀉火解毒、活血祛瘀之功效；當(dāng)歸有活血、止痛之功效；蛇床子、地膚子有清熱利水、燥濕之功效；甘草亦有止痛作用；煅石膏、滑石粉有清熱、收斂作用?，F(xiàn)代藥理研究證明：大黃、黃連、黃柏、馬齒莧、蒲公英有殺菌消炎作用，龍膽草、蒼術(shù)有止癢、收斂、生肌作用，滑石粉、煅石膏、地膚子、蛇床子、荊芥抗菌、保護(hù)、吸附和收斂作用，并有止痛、止癢的作用，而當(dāng)歸有促進(jìn)肉芽生成的作用。
版權(quán)聲明：[1]王魯莉,宋春霞.清解散治療小兒發(fā)熱80例[J].中國民間療法,2001,9(10):39-40.[2]劉鈞.小兒清解散治療急性高熱146例[J].遼寧中醫(yī)雜志,1993,(10):27-28.[3]朱崇剛.清解散治療小兒尿布皮炎效果觀察[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2010,8(11):73.尊重知識(shí)與勞動(dòng)，轉(zhuǎn)載請(qǐng)保留版權(quán)信息。本微信所發(fā)布內(nèi)容的版權(quán)屬于相關(guān)權(quán)利人所有，如存在不當(dāng)使用的情況，請(qǐng)隨時(shí)與我們聯(lián)系協(xié)商。
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