如果舌頭長潰瘍，不少人的第一反應(yīng)都是上火，江西女教師王女士也是這么想的。她以為自己上火了，自行喝了不少涼茶，還吃了幾個星期的中藥，病情卻絲毫沒有好轉(zhuǎn)，潰瘍反而越來越大。最后，她在中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院口腔頜面外科竟被診斷為舌癌，最終切除了半條舌頭。近日，經(jīng)過精心治療，王老師已順利出院。
醫(yī)生提醒市民，一旦遇到口腔潰瘍超過2個星期不愈，應(yīng)盡快就診，以免貽誤病情。
舌潰瘍經(jīng)久不愈原來是癌
據(jù)中大孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院口腔頜面外科潘朝斌教授介紹，王老師自述兩個月前就出現(xiàn)了疑似舌潰瘍的癥狀，鑒于教學(xué)任務(wù)繁重，她沒有太在意，一直以為是口瘡。吃了幾個星期的中藥，舌潰瘍絲毫沒有改善，潰瘍面經(jīng)久不愈合越長越大，連說話、吃東西都成問題，嚴(yán)重影響教學(xué)工作以及日常生活。
后來，王老師來到該院口腔頜面外科求診。憑借著多年的豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，潘朝斌教授高度懷疑患者兩側(cè)舌頭都是癌。經(jīng)過切取活檢后證實(shí)的確為癌，患者本人及家屬聞之色變，如晴天霹靂。
手術(shù)切除半舌重建
隨后，潘朝斌教授耐心給患者及其家屬普及舌癌的知識，并提供了個體化治療方案：右側(cè)舌體腫瘤非常小，可局部擴(kuò)大切除，拉攏縫合觀察即可。左側(cè)腫瘤較大做半舌切除，同時用一側(cè)小腿上的脛后動脈穿支皮瓣來巧妙地修復(fù)左側(cè)舌缺損，并重建出舌頭的形狀。
由于游離皮瓣需要將受區(qū)供區(qū)的血管吻合成功才能成活，而術(shù)中患者血管非常細(xì)，直徑僅為1mm，因此吻合血管的難度非常大。憑借過硬的血管吻合技術(shù)，經(jīng)過6小時的奮戰(zhàn)，潘朝斌教授及林釗宇博士克服困難帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)順利完成手術(shù)。目前，王女士已康復(fù)出院。
“盡管手術(shù)非常成功，但王女士在潰瘍經(jīng)久不愈合的兩個月時間里由于診斷不明確，浪費(fèi)了最佳的治療時機(jī)，半條舌頭不得不切除。”潘朝斌教授說，如果在潰瘍發(fā)現(xiàn)的早期及時就診，可能對患者的生存與生活質(zhì)量有更大的改善。
如何分辨是口瘡還是舌癌?
潘朝斌教授介紹，我們平常說的口瘡，專業(yè)上稱為“口腔潰瘍”，外觀為小圓形或橢圓形，表面覆蓋灰白或黃色假膜，邊界清楚，周圍黏膜紅而微腫?？谇粷兙哂兄芷谛?、復(fù)發(fā)性、自限性的特征，一到兩周左右自愈。而舌癌多發(fā)在舌緣處，呈潰瘍或浸潤性且質(zhì)硬，疼痛明顯、會有腫塊感，具有無自限性的特征。
因此，一旦遇到口腔潰瘍超過2個星期不愈，應(yīng)立即到口腔?？漆t(yī)院或者口腔頜面外科就診，以免貽誤病情。
據(jù)最新文獻(xiàn)報道，口腔癌已居全身惡性腫瘤發(fā)病率的第十位，男性中甚至排到第九位，而其中舌癌是最常見的一種，占據(jù)口腔癌發(fā)病率第一位，舌癌多發(fā)生于一側(cè)，像王女士這樣發(fā)生雙側(cè)舌癌的情況極為罕見。
潘朝斌教授建議，為了預(yù)防舌癌市民應(yīng)避免嚼檳榔、抽煙等不良嗜好，拆除刺激舌體或黏膜的不良修復(fù)體（假牙），減少口腔刺激因素。同時，還應(yīng)養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，培養(yǎng)正確的口腔保健意識，定期到正規(guī)醫(yī)院口腔科進(jìn)行口腔檢查。 （記者周潔瑩 通訊員張陽、劉文琴、林釗宇）
