降壓藥有那么多種,我吃的是哪一種?和其它降壓藥又有什么不同呢?
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“一山不容二虎”的
ACEI/ARB血管緊張素系統(tǒng)抑制劑
ACEI/ARB類的藥物是通過抑制“腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)”的分泌來調(diào)節(jié)血壓的。這類藥物的好處除了降壓,還有著改善心臟、腎臟不良重構(gòu)的有益作用。
常見的藥物中:
ACEI類藥物都叫“××普利”,如現(xiàn)在市面上常見的培哚普利、貝那普利、卡托普利;
ARB類藥物都叫“××沙坦”,如氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦等。
這類降壓藥物可以使外周血管擴(kuò)張,血壓下降,但在擴(kuò)張血管的同時卻不會影響心、腦、腎等重要器官的血流量,同時不干擾交感神經(jīng)反射功能,通常用于高血壓、心衰、冠心病、心肌梗死后等情況,而且高腎素及正常腎素高血壓的降壓效果顯著,所以在合并糖尿病腎病及代謝綜合征時也可使用。
但是,小哈要提醒您的是,就像我們的標(biāo)題一樣,ACEI和ARB類藥物聯(lián)用,副作用發(fā)生率會顯著增高,而達(dá)到的藥效卻是1+1<2,所以醫(yī)生通常不會選擇聯(lián)用兩種藥物。
長效制劑(如培哚普利、福辛普利、依那普利等)一般每天服用1次,可在早飯后服藥;
短效制劑(如卡托普利)一班多在血壓升高時起較快降低血壓的作用,一般會在血壓波動明顯時服用,不論飯前飯后。若是長期服用的話則一般需要一天2~3次。
ACEI類藥物最常見的不良反應(yīng)為干咳,一般程度可以忍受,如果出現(xiàn)了此類情況,您一定要告知醫(yī)生,醫(yī)生將根據(jù)您的情況酌情將藥物換為ARB類或其他藥物。
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“心跳不能慢”的
β受體阻滯劑
β受體阻滯劑是通過抑制心臟β受體,降低收縮力而起到降壓和阻滯交感神經(jīng)的作用。
如果高血壓患者朋友同時存在心臟功能上的問題,如缺氧性心臟?。ǖ湫偷募礊楣谛牟。?span>和快速性心律失常(房顫等),那么首選此類藥物就能一箭雙雕,同時起到降壓、保護(hù)心臟的作用。
常見的β受體阻滯劑都叫“××洛爾”,如美托洛爾、比索洛爾和卡維地洛等。
一般美托洛爾及比索洛爾每天服用1次服用,可在早飯后服藥;卡維地洛除了減低心肌收縮力和擴(kuò)血管作用外還可以抗氧化,降低心衰患者等死亡率。但這類藥物作用時間較短,一般每天服用2~3次。
而正是因為這類藥物通過減慢心率,減少心輸出量而降低血壓,所以當(dāng)心率太慢時(一般定為<45次/分時)就需要根據(jù)病情減量或停藥類,而且,如果患者朋友同時患有哮喘、胰島素依賴性糖尿病或有外周血管病,您也需要提前告知您的醫(yī)生,由醫(yī)生決定是否用此類藥物。
這兩種常用的降壓藥物——ACEI/ARB血管緊張素系統(tǒng)抑制劑和β受體阻滯劑:
ACEI/ARB類藥物除了降壓,還有著改善心臟、腎臟不良重構(gòu)的有益作用;
β受體阻滯劑可以減低心肌收縮力、擴(kuò)張血管,如果患者朋友同時存在冠心病、房顫等疾病,β受體阻滯劑還可以起到降壓保護(hù)心臟的作用。