一、簡(jiǎn)介
方名：溫膽湯，
方源：最早見(jiàn)于北周·姚僧恒《集驗(yàn)方》(已佚)；后由唐·《外臺(tái)秘要》收錄，
宋·《三因極一病癥方論》其中卷九“溫膽湯”以《集驗(yàn)方》溫膽湯減生姜為五片，加茯苓一兩半、大棗一枚，就是現(xiàn)在流傳的溫膽湯。
評(píng)述：膽----《素問(wèn)·五臟別論》說(shuō)：“腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，此六者，地氣之 所生也，皆藏于陰而象于地，故藏而不泄，名曰奇恒之腑。”《素問(wèn)》是現(xiàn)存最早的中醫(yī)理論著作，約成書于戰(zhàn)國(guó)時(shí)期。到現(xiàn)在還在指導(dǎo)臨床的應(yīng)用。
膽----歸屬六腑；六腑象陰而不泄，因此利膽清膽，要以溫和為要，溫就是清，故名溫膽。 在臨床上，要根據(jù)患者的具體情況選擇藥物，以期藥物和患者的病情相符。
膽為清凈之腑，惡抑郁、喜柔和；喜寧?kù)o，惡紛擾；各種原因均會(huì)引起膽受到痰濕熱邪的侵襲，治使其氣機(jī)發(fā)生郁滯。
痰熱上擾清明----a 就會(huì)引起心煩不寐或者多夢(mèng)的臨床表現(xiàn)： b 膽本身有病，膽的決斷功能就會(huì)受到影響，就會(huì)引起決斷不利的情況，以及遇到事情容易受驚的情況。 c 痰濁上蒙清竅，就會(huì)引起頭眩，甚至引起癲癇的發(fā)生。 d 痰濁淤於阻于胃，就會(huì)引起呃逆、甚至嘔吐。這些情況即屬于膽胃不和、痰熱內(nèi)擾的表現(xiàn)； 需要應(yīng)用溫膽湯進(jìn)行治療。
功能：溫膽湯具有理氣化痰、胃利膽的功效；溫膽湯治療膽郁痰擾證。 證見(jiàn)：患者表現(xiàn) 膽怯易驚，頭眩心悸，心煩不眠，夜多異夢(mèng)。 或者嘔惡呃逆，眩暈，癲癇；患者的舌苔白膩，脈弦滑。
藥物組成：竹茹、半夏、陳皮、麩炒枳實(shí)、茯苓、炙甘草、生姜、大棗；
方解：半夏----為君藥。味辛，性溫。歸脾、胃、肺經(jīng)。具有燥濕化痰，降逆和胃的功效。用來(lái)治療痰之本。
竹茹----為臣藥。味甘，性微寒。歸肺、胃，心、膽經(jīng)。竹茹具有清熱化痰，除煩，止嘔的功效。用來(lái)治療痰之熱。
半夏和竹茹一起應(yīng)用，使患者的熱痰得化，膽氣清肅，煩嘔得止。
陳皮、枳實(shí)、茯芩----均為佐藥
枳實(shí)：味苦辛酸，性微寒。歸脾胃經(jīng)。具有破氣消積，化痰散痞作用。
枳實(shí)與半夏相配，氣順痰消，氣滯得暢，膽胃得和。
陳皮：味苦辛，性溫。歸肺脾經(jīng)。具有理氣健脾，燥濕化痰的作用。
陳皮助半夏祛痰，健脾加強(qiáng)枳實(shí)行氣之力。
茯苓：味甘、淡，性平。歸心、肺、脾、腎經(jīng)。具有利水滲濕，健脾，寧心的作用。健脾滲濕，用來(lái)絕生痰之源，還有寧心安神之功。
甘草----為使藥，甘草益脾和中，調(diào)和諸藥。
生姜----止嘔，又可解半夏之毒。
大棗：與甘草、茯苓為伍，健脾祛濕， 又與生姜相配，調(diào)和脾胃，使脾胃得運(yùn)。
諸藥相合，化痰而不燥，清熱而不過(guò)寒，使痰熱得化，膽熱得清，共奏理氣化痰、清膽和胃之功。
現(xiàn)在臨床：主要用于治療失眠、卒中后頑固性呃逆、急慢性胃炎、慢性支氣管炎、梅尼埃病、妊娠嘔吐、更年期綜合征、高尿酸血癥、慢性膽囊炎、腫瘤化療致嘔吐、精神分裂癥、癲癇等12種疾??；均屬于中醫(yī)辨證為痰熱內(nèi)擾和膽胃不和的患者。
臨床治療疾?。阂卺t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況，進(jìn)行辨證的藥物加減，才能取得較好的治療效果。
加減：要是患者心熱煩的表現(xiàn)比較嚴(yán)重----可以加入梔子、淡豆豉以清熱除煩。
要是患者失眠嚴(yán)重----加石決明、合歡皮以寧心安神，和患者的病情相符。
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