一、郁病之病因病機與治療
1、病因：七情內傷為郁病的主要病因。
素體虛弱或性格內向肝氣易結者為郁病發(fā)生的體質因素。
2、病機：
氣機郁滯可以引起氣郁化火，或氣滯血瘀，或氣滯痰郁，或肝氣郁滯，或肝郁脾虛，或肝腎虧虛等，致氣血陰陽失調，而為郁病。 心情不舒的本質是氣機的郁滯。 心情不舒是導致情緒不穩(wěn)，胸脅滿悶的根源，是郁病的核心癥狀。
3、治則：郁病總以理氣開郁為主。注重心理療法。用藥不宜峻猛，以免傷陰耗氣。
分證論治：a 肝氣郁結證：柴胡疏肝散加減。
b 氣郁化火證：丹梔逍遙丸加減。
c 氣滯痰郁證：半夏厚樸湯加減。
d 痰火上擾證：黃連溫膽湯加減。
e 氣滯血瘀證：血府逐瘀湯加減。
f 肝腎虧虛證：一貫煎加減。
g 脾胃氣郁證：越鞠丸加減?；虮：屯杓訙p。
h 心脾兩虛證：歸脾丸加減。
i 憂郁傷神證：甘麥大棗湯加減。
j 心陰虧虛證：天王補心丹加減。
4、針刺經驗方—北京醫(yī)科大學羅和春經驗：百會，印堂。
二穴為督脈穴位。督脈通于腦，可治療精神疾病，
百會振奮一身陽氣，印堂鎮(zhèn)靜安神，可共同調節(jié)精神情緒。
對于輕中度抑郁障礙，可考慮單一中醫(yī)治療，配合心理治療。鞏固期治療至少4-6個月。維持期治療主要目的是防止復發(fā)，一般傾向3-5年，多次反復發(fā)作者主張長期維持治療。
中醫(yī)治療加心理治療，對鞏固療效，防止復發(fā)有優(yōu)勢。對不能耐受西藥，或西藥治療效果不佳者，配合中醫(yī)藥治療，能減少不良反應，提高治療依從性，增加療效。
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