【名中醫(yī)劉渡舟臨床驗案精選——雙下肢水腫...
患者女,41歲。常年久立,雙下肢水腫,尤以左腿為重,按之凹陷不起,兩腿酸沉無力,小便頻數(shù)量少。查尿常規(guī)(一)。伴有自汗、短氣、疲乏、帶下量多?;颊呙嫔邪滋摳?,神色萎靡。舌胖大,苔白潤,脈浮無力。
辨證:診為氣虛挾濕,水濕客于肌腠。當(dāng)益氣固表,利水消腫,治用防己黃芪湯加茯苓。
處方:黃芪,防己,白術(shù),茯苓,炙甘草,生姜,大棗。
結(jié)果:服藥十四劑,下肢水腫明顯消退,氣力有增。擬上方加黨參,又進七劑,水腫全消,亦不乏力。舌脈如常,病愈。
【按語】本案下肢水腫伴見汗出、短氣、身重、脈浮等證,顯為'風(fēng)水表虛'之候。均由脾肺氣虛,衛(wèi)氣不固,濕邪內(nèi)漬所致。《金匱要略·水氣病脈證并治》曰∶'風(fēng)水,脈浮身重,汗出惡風(fēng)者,防己黃芪湯主之。'本方功專益氣固表,補益脾肺,滲利水濕。劉老常用于治療氣虛挾濕,表虛不固水腫,甚為效驗。脾虛濕盛者,加茯苓;水濕犯肺作喘,加麻黃;水氣上沖者,加桂枝。
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