?? 作者：中醫(yī)人 趙永杰。
一、今天我先跟你聊一張方子----大名鼎鼎的真武湯。
1、真武湯----出自《傷寒論》， 基本構(gòu)成：茯苓9克，芍藥9克，生姜9克，白術(shù)6克，炮附子9克。 制用：所有這些水煎服，每日一劑，一日2次。
2、評述：也許你會問了，它為啥叫真武湯呢？這聽上去，好像金庸武俠小說里的名字。其實，真武----指的是北方水神。這個方子治的是水濕水氣內(nèi)停之證，其功效如水神一樣可以化氣行水，故而叫真武湯。
真武湯這個方子，是溫陽利水的方子。它治的主要病癥，就是脾腎陽虛，水氣內(nèi)停。水氣停聚，膀胱因為陽氣虛少而氣化無力，故而患者小便不利。水濕之氣泛溢四肢，故而患者身體沉重，甚至疼痛。陽氣虛弱，衛(wèi)氣不足，故而患者惡寒。水濕之氣下利腸間，所以患者腹痛下利拉稀。
3、案例：治療脈管炎，
患者：河北一個男子，
自述：左足病變，患糖尿病十多年，雙下肢動脈多出動脈硬化，左側(cè)嚴重，右側(cè)輕；曾經(jīng)手術(shù)支架，搭橋治療，病情逐漸加重?，F(xiàn)在左足第三，四，足趾干枯壞死，白天和夜里疼痛劇烈，患處有灼熱的感覺，小腿肌肉酸沉無力嚴重，空腹血糖7――10左右。患者家屬經(jīng)過考慮后決定用藥治療。
治方：我用真武湯加減方給此患調(diào)理了二個月左右，病癥逐步減輕，收獲成效！
方解：下面重點來了，這個方子的方解是這樣的。
附子----溫補脾腎之陽，從而改善患者陽虛的基本狀態(tài)。 白術(shù)----則健脾燥濕，促進脾的運化水濕之能。 茯苓----一方面健脾，輔助白術(shù)；一方面利水，促進水氣排解。 生姜----輔助附子和白術(shù)溫補脾腎，同時通過溫陽辛散之功來輔助化解水氣。
芍藥----功效：一是可以利小便。古人認為，白芍可以利小便。 二是養(yǎng)陰，不讓附子、白術(shù)等溫燥之品過于傷陰。 三是緩急止痛，改善患者的下肢疼痛。
現(xiàn)代中醫(yī)臨床：最常見的----除了脈管炎，就是心臟病。 1）肺心病心衰：患者癥見----下肢浮腫，四肢不溫，氣短心悸，胸悶，納差，倦怠乏力，苔白滑，脈沉細。另外還伴隨咳嗽咳痰。這個就是腎陽不足、水氣內(nèi)停之證了。用真武湯加減，合適。
2）緩慢性的心律失常：癥見----胸悶、心悸、頭暈、倦怠，畏寒肢冷，肢體浮腫，脈緩而無力，苔白滑。這一看，也是陽氣不足，水氣內(nèi)停。所以，也合適。
3）像椎基底動脈缺血性眩暈，梅尼埃病，以及部分前列腺增生患者里，也能看到真武湯的方證。這些時候，只要運用得當，都會取得一定療效。
