中醫(yī)認(rèn)為，慢性功能性腹瀉屬“泄瀉”范疇，其病因 常與外感寒、熱、暑、濕等六淫之邪、肝氣犯胃、脾胃虛 弱和腎陽虧損等因素有關(guān)，病變涉及肝、脾、胃、大腸及 腎等臟腑，但與脾關(guān)系最為密切，故《景岳全書》云“泄 瀉之本，無不由于脾胃”。
六淫之邪致中陽被遏，情志失 調(diào)致肝氣郁結(jié)，橫逆乘脾，素體脾胃虛弱或久病之后， 腎陽虛損，年老體衰，腎陽不足，命門火衰，不能溫運脾 土，皆可導(dǎo)致脾虛失運，升降失調(diào)，傳導(dǎo)功能失司，清氣 不升，化生內(nèi)濕，清濁不分，混雜而下，并走大腸，而為 泄瀉。
該病臨床以脾虛為本，濕盛為標(biāo)。同時因濕濁之 邪為陰，非溫不化，加之久瀉易致脾腎陽虛，故治宜健 脾、溫中、除濕三者并舉。采用參苓白術(shù)散聯(lián)合理中湯 加減治療，方中黨參、山藥、蓮子肉益氣健脾，和胃止 瀉；白術(shù)、蒼術(shù)、薏苡仁、扁豆?jié)B濕健脾；砂仁和胃醒脾， 理氣寬胸；干姜驅(qū)除脾胃寒邪，振奮脾陽，以助運化；因 脾喜利而惡滯，故配木香行氣調(diào)中，溫中止瀉并有止痛 作用，現(xiàn)代藥理證實本品有抗菌，松弛胃腸平滑肌作 用；藿香芳香行散，能化濕濁，《本草正義》：“藿香芳 香，而不嫌棄猛烈，溫煦而不偏于燥烈，能驅(qū)除陰霾濕 邪，而助脾胃正氣，為濕困脾陽，倦怠乏力，食欲不好， 舌苔濁垢者最捷之藥”；車前子利尿、滲濕健脾，取其利 小便實大便之機(jī)理；陳皮炭健脾除濕，收斂止瀉；佐以 炙甘草益氣和中，調(diào)和諸藥。
