諸各種腹痛，大柴胡湯，和解少陽，內(nèi)瀉熱結(jié)

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2023.07.01 江蘇

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小柴胡湯是和解的，大柴胡湯是疏通的，是一個非常妙藥，一個非常重要的方劑，大柴胡湯大熬，里面非常重要的是大黃，芍藥，枳實，柴胡，很快速的疏理肝
大柴胡湯，我們在什么時候使用，病人一定是有惡心，忽冷忽熱，寒熱往來，甚至沒有寒熱往來的病也可以，有時候初期的時候會有寒熱往來，但一定兼有惡心便秘，所以我們一看病人就要問他，你是便秘的，你有沒有惡心，如果說有，我們就可以開大柴胡湯，不用其他癥狀，這兩個癥狀就夠了。
大柴胡湯具有和解少陽，內(nèi)瀉熱結(jié)的作用，主治少陽陽明合并病，是小柴胡湯去人參，甘草，加大黃，枳實，芍藥而成，小柴胡湯是治療少陽病的主方，但因其合并有陽明胃病，所以去掉益胃氣的人參，甘草，加大黃，枳實，芍藥，清瀉陽明積熱，但仍以少陽為主。
本方重用柴胡，柴胡苦寒，入肝膽經(jīng)，能清瀉半表半里之邪，還可以通暢氣機，為君藥。黃芩，也是苦寒，能清少陽之熱邪，，輕用大黃、枳實，清陽明之熱結(jié)，為臣藥，半夏，和胃降逆，止嘔，芍藥緩急止痛，與大黃搭配能治療陽明腹痛，與枳實搭配能行氣，大大棗與生姜能和營衛(wèi)而行津液，并調(diào)和脾胃，生姜還解半夏之毒，
臨床上應(yīng)用時，如果黃疸者加茵陳，枙子清熱利濕退黃，脅痛嚴重者加川楝子，延胡索行氣活血止痛，膽結(jié)合者加金錢草，雞內(nèi)金，海金沙，郁金以化石。

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