森田療法是一種“順其自然、為所當(dāng)為”的心理治療方法。它主要適用于強(qiáng)迫癥、社交恐怖、廣場恐怖、驚恐發(fā)作的治療，另外對廣泛性焦慮、疑病等神經(jīng)癥，還有抑郁癥等也有療效。

森田療法隨著時代在不斷繼承和發(fā)展，治療適應(yīng)癥已從神經(jīng)癥擴(kuò)大到精神病、人格障礙、酒精藥物依賴等，還擴(kuò)大到改善正常人的生活適應(yīng)和生活質(zhì)量中。

一

森田療法的創(chuàng)立

“森田療法”又叫禪療法、根治的自然療法，日本東京慈惠會醫(yī)科大學(xué)森田正馬教授（1874-1938）創(chuàng)立，取名為神經(jīng)癥的“特殊療法”。

1938年，森田正馬教授病逝后，他的弟子將其命名為“森田療法”。該體系自創(chuàng)立以來，雖然森田的門徒和日本精神科醫(yī)生幾代傳承，其基本理論和治療方法卻沒有大的改變，不僅在日本醫(yī)學(xué)心理學(xué)界獨樹一幟，且影響所播遠(yuǎn)及歐美，成為有世界影響的一個治療體系。

二

治療理念

“順其自然，為所當(dāng)為”是森田療法的治療理念。

“順其自然”是森田療法中最基本的治療原則。這條原則包含著下述多層涵義：（1）要認(rèn)識情感活動的規(guī)律，接受不安等令人厭惡的情緒情感；

（2）要認(rèn)識精神活動的規(guī)律，接受自身可能出現(xiàn)的各種想法和觀念；

（3）要認(rèn)清癥狀形成和發(fā)展的規(guī)律，接受癥狀；

（4）要認(rèn)清主觀與客觀之間的關(guān)系，接受事物的客觀規(guī)律。

但是，順應(yīng)自然的態(tài)度絕不是企圖逃避，也不是要對自己的一切活動都放任自流，無所作為，而是要患者一方面對自己的癥狀和不良情緒聽之任之。

另一方面要靠自己本來就有的上進(jìn)心，努力去做應(yīng)該做的事?；颊咭贿吶淌苤纯啵灰贿呑鰬?yīng)該做的事，這樣就可以在不知不覺中獲得適應(yīng)現(xiàn)狀的自信。

唯有實際行動是轉(zhuǎn)移注意的最佳途徑。采取順應(yīng)自然的態(tài)度，帶著雜念堅持做事，不知不覺之中就會把注意集中到行為上?；颊咭龅竭@些，開始時肯定是很痛苦的。

但只要堅持做下去，就會逐漸習(xí)慣，痛苦也會逐漸減輕，自信和希望又會被喚起。即使這時患者還能感覺到癥狀的存在，也不會再對日常生活形成障礙。

如果能做到這種程度，可以說癥狀的威脅已經(jīng)不存在了。當(dāng)然，患者仍然會有某種程度上的擔(dān)憂，這種擔(dān)憂誰都會有，這就是已治愈的狀態(tài)。

三

治療過程

森田療法有兩種形式：一為門診治療；一為住院治療。對癥狀較輕的病人，可以讓當(dāng)事人閱讀森田療法的自助讀物，在家堅持記日記。同時定期通過門診接受咨詢師的指導(dǎo)，以這樣的方式進(jìn)行治療。對癥狀較重的病人，則要求住院治療。

住院治療主要是借助住院后環(huán)境改變這一便利條件，讓當(dāng)事人按一種特殊規(guī)定來安排生活。這種生活有助于切斷精神交互作用，體驗順應(yīng)自然的生活態(tài)度。

在住院期間，咨詢師并不對當(dāng)事人做多少治療式的治療談話，甚至不直接觸動當(dāng)事人的主訴，只是在當(dāng)事人不斷訴說痛苦和不安時，告訴他應(yīng)該順應(yīng)自然，老老實實地接受痛苦和不安，或根據(jù)具體情況，參考當(dāng)事人的日記，給予適當(dāng)指導(dǎo)。

其余工作都是放在安排在住院期間的生活規(guī)定上，一切頓悟、體驗都等待當(dāng)事人在遵守規(guī)定的生活中自然發(fā)生。

門診治療主要是通過治療師與當(dāng)事人一對一的交談方式進(jìn)行，一般一周一次或兩次。治療師應(yīng)該注意對當(dāng)事人的同感，并建立良好的治療關(guān)系。

治療師應(yīng)在掌握當(dāng)事人生活史的基礎(chǔ)上，盡可能理解當(dāng)事人的現(xiàn)實情況，不以癥狀作為討論的主要內(nèi)容，鼓勵當(dāng)事人面對現(xiàn)實生活，放棄神經(jīng)質(zhì)的抵抗癥狀的立場，認(rèn)識到事物不因自己的主觀愿望而轉(zhuǎn)移，認(rèn)識到接受癥狀的本來面目，不試圖去控制，癥狀就會改觀。

最后鼓勵當(dāng)事人要承擔(dān)自己生活中應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。在治療中，治療師應(yīng)盡可能用提問的方式啟發(fā)當(dāng)事人對問題的理解，而不是過多采用說服的方式。治療的關(guān)鍵是幫助當(dāng)事人理解順應(yīng)自然的原理。

四

森田療法對社會工作實務(wù)的啟示

1.問題的理解和目標(biāo)的設(shè)定

要幫助患者理解患者面臨的問題是患者的自身性格所導(dǎo)致的，所以說治療的目標(biāo)是修養(yǎng)性格，養(yǎng)成寬容的態(tài)度，適應(yīng)社會。

要理解自己的問題正是由于努力想要消除不安造成的，結(jié)果是越來越重。越想要消除不安不安就越多。

另外，要理解不安背后是渴望安全，這些都是正常的感情，是我們先天就有的，所以說目標(biāo)不是消除不安，而是要利用這種不安，去過建設(shè)性的生活。

2.行為方式的改變

幫助患者在接受治療過程中a設(shè)立具體行動目標(biāo)，要學(xué)會和不安打交道。以前為了消除癥狀，漸漸地放棄了正常的生活;現(xiàn)在要帶著不安去做事。

如:社交恐懼癥患者要堅持參加社交活動;不潔恐懼癥患者要堅持做家務(wù)等。b重視日記的作用。

要寫日記，記錄下自己忍受痛苦時做的事情。這有利于自我反省，觀察自身的成長過程，有利于治療取得更好地效果，也可以作為治療的重要依據(jù)。c知足常樂，養(yǎng)成樂觀心態(tài)。

大多數(shù)患者的性格是完美主義的，不允許有瑕疵出現(xiàn)的。所以說一旦他們碰到挫折，那么他們立刻就覺得他們要玩完了。所以說要讓患者理解知足者長樂乎，知不足者常改乎。

3.努力修養(yǎng)性格，適應(yīng)社會要幫助患者做到以下幾點:a充分的安全感b充分了解自己。c生活目標(biāo)切合實際。d接觸外界環(huán)境。e保持個性完整和諧。f具有一定學(xué)習(xí)能力。g保持良好人際關(guān)系。h適度表達(dá)和控制自己情緒。i適度發(fā)揮自身才能與興趣愛好。j個人基本需要得到一定程度滿足。

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