中醫(yī)認為，類風濕性關(guān)節(jié)炎所引發(fā)的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹及功能障礙，常被視作經(jīng)絡(luò)痹阻、寒濕凝滯所致。經(jīng)絡(luò)作為氣血運行的通道，遍布全身，具有溝通表里、聯(lián)絡(luò)臟腑、運行氣血的作用。一旦經(jīng)絡(luò)痹阻，寒濕內(nèi)蘊，便會導致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵等癥狀，嚴重時影響日常活動。
患者王某，女，50歲，因長期居住在潮濕環(huán)境中，加之勞累過度，導致雙手、雙腕、雙膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹，晨僵明顯，活動受限。經(jīng)風濕因子及影像學檢查，確診為類風濕性關(guān)節(jié)炎。患者自述關(guān)節(jié)疼痛呈對稱性，遇寒加重，得溫則減，關(guān)節(jié)局部皮溫較低，伴有乏力、畏寒等癥狀。
舌質(zhì)淡暗，舌苔白膩，脈沉細澀。患者長期居住潮濕，加之勞累，導致經(jīng)絡(luò)痹阻，寒濕凝滯，加之正氣不足，使得經(jīng)絡(luò)更加不通。氣血不暢，則關(guān)節(jié)疼痛、腫脹；經(jīng)絡(luò)痹阻，則晨僵、活動受限。舌質(zhì)淡暗、舌苔白膩、脈沉細澀，均為寒濕凝滯、氣血痹阻之象。
基于上述辨證分析，治療應(yīng)以疏通經(jīng)絡(luò)、溫經(jīng)散寒、除濕通絡(luò)為原則。通過中藥內(nèi)服、艾灸拔罐等中醫(yī)手段，綜合調(diào)理，以期達到治療效果。方劑：通絡(luò)除濕湯組成：秦艽、防風、羌活、獨活、威靈仙、桂枝、茯苓、白術(shù)、細辛、川芎、甘草。（需強調(diào)，中醫(yī)治病講究辨證施治，即“因人制宜”?！安铍m同，病因各異”）切勿隨意使用。
秦艽：祛風除濕、舒筋活絡(luò)，為方中之君藥，善治風濕痹痛。防風、羌活、獨活：三者均具祛風除濕、通痹止痛之功，合用則效力倍增，既能疏散外風，又能祛除內(nèi)濕。威靈仙：通絡(luò)止痛、祛風除濕，對于頑痹疼痛有特效。桂枝：溫通經(jīng)脈、助陽化氣，與秦艽、防風等相伍，共奏溫經(jīng)散寒、通絡(luò)止痛之效。
茯苓、白術(shù)：健脾利濕，從根源上杜絕濕邪生成。細辛：辛溫發(fā)散，能散風寒、止痛，對于寒濕痹痛效果顯著。川芎：行氣活血、祛風止痛，能夠改善局部血液循環(huán)，緩解疼痛。甘草：調(diào)和諸藥，增強藥效。
此外，配合艾灸拔罐療法，選取關(guān)節(jié)局部及足三里、豐隆等穴位，以溫經(jīng)散寒、除濕通絡(luò)、活血化瘀。拔罐療法則通過負壓作用，拔出局部寒濕之氣，緩解關(guān)節(jié)腫脹疼痛。同時，指導患者進行關(guān)節(jié)功能鍛煉，如手指關(guān)節(jié)屈伸、膝關(guān)節(jié)屈伸等，以增強關(guān)節(jié)靈活性，促進氣血運行。
告誡患者避免居住在潮濕環(huán)境中，保持室內(nèi)干燥通風，注意關(guān)節(jié)保暖，避免過度勞累?；颊叻猛ńj(luò)除濕湯1個月后，關(guān)節(jié)疼痛明顯減輕，晨僵時間縮短，關(guān)節(jié)活動度增加。繼續(xù)治療3個月，癥狀基本消失，關(guān)節(jié)功能基本恢復，生活質(zhì)量顯著提高。
